2026年神经病学（神经诊疗）考题及答案.doc

2026年神经病学（神经诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 以下哪种疾病不属于神经系统变性疾病？
A. 阿尔茨海默病
B. 帕金森病
C. 癫痫
D. 肌萎缩侧索硬化症

2. 患者出现发作性意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随后转为阵挛性抽搐，此为哪种癫痫发作类型？
A. 失神发作
B. 强直-阵挛发作
C. 单纯部分性发作
D. 复杂部分性发作

3. 一侧面部及对侧躯体痛温觉障碍，病变部位可能在
A. 中脑
B. 脑桥
C. 延髓
D. 丘脑

4. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查方法是
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑血管造影
D. 脑脊液检查

5. 短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括
A. 发作突然
B. 持续时间短暂
C. 恢复完全
D. 常有后遗症

6. 帕金森病的主要病理改变是
A. 黑质多巴胺能神经元变性缺失
B. 纹状体神经元变性缺失
C. 大脑皮质神经元变性缺失
D. 小脑神经元变性缺失

7. 重症肌无力患者出现肌无力危象时，首要的处理措施是
A. 气管插管，人工呼吸
B. 加大抗胆碱酯酶药物剂量
C. 停用抗胆碱酯酶药物
D. 给予糖皮质激素

8. 下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？
A. 肢体对称性无力
B. 感觉障碍
C. 腱反射亢进
D. 可伴有脑神经麻痹

9. 颅内压增高的“三主征”是
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 头痛、抽搐、视乳头水肿
C. 头痛、呕吐、偏瘫
D. 呕吐、抽搐、偏瘫

10. 脑梗死的治疗原则不包括
A. 超早期溶栓
B. 调整血压
C. 防治脑水肿
D. 手术治疗为主

11. 患者出现进行性加重的记忆力减退、认知障碍，应首先考虑
A. 脑供血不足
B. 老年痴呆
C. 精神分裂症
D. 抑郁症

12. 诊断三叉神经痛的关键依据是
A. 面部疼痛部位
B. 疼痛性质
C. 扳机点
D. 神经系统检查无阳性体征

13. 下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠

14. 急性脊髓炎患者早期最常见的并发症是
A. 肺部感染
B. 泌尿系统感染
C. 压疮
D. 深静脉血栓形成

15. 颅内肿瘤最常见的症状是
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视力障碍
D. 癫痫发作

16. 诊断面神经炎最重要的体征是
A 额纹消失
B. 鼻唇沟变浅
C. 口角歪斜
D. 闭眼无力

17. 高血压性脑出血最常见的部位是
A. 基底节区
B. 脑叶
C. 脑干
D. 小脑

18. 患者出现发作性眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降，可能的诊断是
A. 梅尼埃病
B. 良性阵发性位置性眩晕
C. 前庭神经元炎
D. 颈椎病

19. 治疗偏头痛最有效的药物是
A. 非甾体抗炎药
B. 麦角胺咖啡因
C. 曲普坦类药物
D. 抗癫痫药物

20. 下列哪项不属于神经系统遗传性疾病？
A. 遗传性共济失调
B. 肝豆状核变性
C. 脑囊虫病
D. 腓骨肌萎缩症

第II卷（非选择题 共60分）

（总共3题，每题20分，答题要求：请根据题目要求，详细作答，阐述清晰，逻辑连贯）

21. 简述脑梗死的临床表现及治疗方法。

22. 患者，男性，65岁，反复头痛、头晕10年，加重伴恶心、呕吐1天。查体：血压180/110mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，四肢肌力正常，病理征未引出。头颅CT示右侧基底节区脑出血。请分析该患者的诊断及治疗原则。

23. 患者，女性，25岁，晨起后发现口角歪斜，右眼闭合不全，右侧额纹消失，鼓腮漏气。既往有病毒感染史。请分析该患者可能的诊断及治疗措施。

答案：
1. C
2. B
3. D
4. A
5. D
6. A
7. A
8. C
9. A
10. D
11. B
12. C
13. B
14. A
15. A
16. D
17. A
18. C
19. C
20. C

21. 脑梗死临床表现：急性起病，症状常在数小时或数天内达到高峰。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等局灶性神经功能缺损症状，严重时可有意识障碍。治疗方法：超早期溶栓，如阿替普酶等；抗血小板聚集，常用阿司匹林、氯吡格雷；抗凝治疗，用于心源性脑栓塞等；神经保护治疗，如依达拉奉等；改善脑循环，如丁苯酞等；康复治疗贯穿始终，促进神经功能恢复。

22. 诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）。治疗原则：①一般治疗，卧床休息，保持安静，避免情绪激动，控制血压，维持水电解质平衡。②降低颅内压，可选用甘露醇等脱水剂。③防治并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。④手术治疗，根据患者具体情况，如出血量、出血部位、患者年龄及身体状况等，决定是否行手术清除血肿。

23. 可能诊断：面神经炎。治疗措施：①药物治疗，使用糖皮质激素减轻炎症反应，如泼尼松等；维生素B族药物促进神经修复，如甲钴胺等。②理疗，如热敷、红外线照射等，促进局部血液循环。③康复治疗，进行面部表情肌功能训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，促进面部功能恢复。同时注意保护患侧眼睛，避免角膜损伤。