1-急性上呼吸道感染.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,常见病基础知识,呼吸系统疾病,1.,急性,上呼吸,道感染,2.,急、慢性,支气管,炎,3.,支气管,哮喘,4.,肺,炎,5.,肺,结核,发生在,呼吸道,和,呼吸器官,的疾病,呼吸系统,鼻 咽,喉,气管,支气管,呼吸器官：肺,呼吸道,第一节急性上呼吸道感染,Q1,：,上呼吸道指的是哪？,以,环状软骨,为界分为上下两部分，以上的则称为,上,呼吸道,。,上呼吸道：鼻、咽、喉,下呼吸道：气管、支气管、,急性上呼吸道感染,概念：急性上呼吸道感染是指,的急性炎症。,鼻腔、咽、或喉部,此病为呼吸系统疾病,最常见,的一种传染性疾病,急性上呼吸道感染,病因：,大部分为病毒引起，少数为细菌,呼吸道合胞病毒、,鼻病毒、,腺病毒、,冠状病毒,副流感病毒,病毒,急性上呼吸道感染,发病特点：,1.,发病率高,2.,传染性强,3.,病情轻，病程短、预后良好,4.,冬春多发,类型,1.,普通感冒,2.,病毒性咽炎和喉炎,3.,疱疹性咽峡炎,4.,咽结膜炎,5.,细菌性咽,-,扁桃体炎,1.,普通感冒,俗称“伤风”，又称上呼吸道,卡他,或急性鼻炎，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为各类病毒引起。,卡他,，,catarrhkt:(r),，意为黏膜炎，主要表现为渗出物沿着黏膜表面顺势下流。,上呼吸道卡他症状,咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。,：,普通感冒,主要表现：,咽干、咽痒、,咽部灼烧，,鼻塞、流清涕、喷嚏、,鼻涕变稠、咽痛、,呼吸不顺畅、,声音嘶哑、少量咳嗽,少数低热、,畏寒、头痛,周身不适,57,天,痊愈,2.,病毒性咽炎和喉炎,急性,咽炎,症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热和乏力。,体征：咽部充血水肿明显，颌下淋巴结肿大触痛。,急性,喉炎,症状：声嘶、讲话困难，咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。,体征：喉部充血水肿，局部淋巴结肿大触痛。,3.,疱疹性咽峡炎,夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。,症状：明显发热、咽痛,体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。,病程：一周左右,4.,咽结膜炎,夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播,症状：咽炎,+,结膜炎,发热、咽痛、畏光、流泪,体征：咽及结膜充血明显,5.,细菌性咽,-,扁桃体炎,症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可到,39,。,体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。,三、询问病情,1.,是否有病毒、细菌接触史,(,着凉、游泳、和患者共用器具等）？,2.,是否伴有,咳嗽、咳痰,？,3.,是否伴有,发热,？,4.,是否伴有,咽部疼痛,？,5.,有条件情况下观察其,咽部,？,四、治疗,（一）对症治疗,（,1,）发热：解热镇痛,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚栓,布洛芬混悬液,/,美林,（,2,）鼻塞、流涕：,1%,麻黄素滴鼻,（,3,）咽痛：,消炎含片（西瓜霜、喉风散）,局部雾化,用药物改善疾病症状，但不能消除病因。俗称“治标”。,复方阿司匹林片,【,适应症,/,功能主治,】,用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。,【,用法用量,】,口服，成人：一次,12,片，,1,日,3,次,饭后,服。禁 忌,】,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。,3,个月龄以下婴儿禁用。,对乙酰氨基酚栓,适应症,:,用于,儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。,用法用量,:,直肠给药。,1-6,岁儿童一次,1,粒，,塞入肛门内,，若持续发热或疼痛，可间隔,4-6,小时重复用药一次，,24,小时内不超过,4,粒。,注意事项,:,1.,本品为对症治疗药，用于解热连续使用,不超过,3,天,，用于止痛不超过,5,天，症状未缓解请咨询医师或药师。,2.1,岁以下儿童应在医师指导下使用。,3.,对阿司匹林过敏者慎用。,4.,不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。,5.,肝肾功能不全者慎用。,6.,使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。,布洛芬混悬液,/,美林,适应症,:,用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。,用法用量,:,口服需要时每,6-8,小时可重复使用，每,24,小时不超过,4,次,5-10mg/kg/,次。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。,Q2,：,是不是一发烧就要吃退烧药？,低烧是指体温在,37.338,。长期低烧是指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。体温在,39,以上叫高烧。,一般感冒的低烧不需要服用退烧药，可多喝水、冰敷、注意休息、补充维生素,C,。,当体温超过,38.5,才建议使用退烧药。,盐酸麻黄碱滴鼻液,适应症,:,用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。,规格,:,1%,用法用量,:,滴鼻。一次每鼻孔,2,4,滴，一日,3,4,次。,不良反应,:,偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快、长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠等。,局部雾化,因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成,微小的雾滴或微粒,，使其悬浮于气体中，并,进入呼吸道及肺内,，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。,（二）抗菌药物治疗,（,1,）如有细菌感染，可选青霉素、头孢等。,（,2,）病毒感染者，目前并无特效药。,PS,：,普通感冒应不应该用抗生素，用抗生素感冒会不会好的快些？,其实普通感冒,90%,以上是病毒,所致，是,自限性,疾病，预后一般良好。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌生长，起到抗感染的作用，但,抗生素对引起普通感冒的病毒来说，几乎无效。,二十世纪六十年代到九十年代间，很多研究表明：抗生素既不能改变普通感冒的病情，也无法有效预防感冒后发生的细菌并发症。,所以，没有并发症的普通感冒患儿无需使用抗生素，只有当,症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高、,C,反应蛋白增高，或并发中耳炎、,扁桃体炎,、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。,风寒感冒和风热感冒鉴别,（三）中药治疗,辛温解表,辛凉解表,五、建议,坚持适当锻炼，增强体质，生活规律化，注意保持生活空间空气良好，戒烟，注意隔离上呼吸道感染患者。,案例,小明，,15,岁，和同学吃完麦当劳后，在珠江边吹风，回到家后，当天晚上出现先咽干、烧灼感，随后有鼻塞、流清涕。第二天早上出现发热，体温,38,，喉咙痛，鼻涕变稠。,请你给出诊断，推荐适宜的药物。,1.,需要用退烧药吗？,2.,有必要用抗生素吗？,诊断：上呼吸道感染,普通感冒,用药：银翘解毒片,西瓜霜润喉片,注意：多喝水，清淡饮食,判断题,1.,支气管炎属于上呼吸道感染。（）,2.,服用抗生素可以缩短普通感冒的病程。（）,3.,细菌性的扁桃体炎可用青霉素治疗。（）,4.,小明自我感觉发烧，测体温,37.8,，于是自己服用退烧药美林。他这样做，对吗？（）,5.,急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少部分为病毒。（）,填空,1.,急性上呼吸道感染多发的季节为：,2.,普通感冒一般情况下 天痊愈。,作业,1.,普通感冒的临床表现有哪些？,2.,细菌性咽,-,扁桃体炎的临床表现有哪些？,3.,急性上呼吸道感染的治疗是什么？,补充知识,单方验方,(1),红糖姜汤：,红糖、干姜若干，加水适量煎服。干姜为温里药，所含姜辣素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神经，使血压升高，促进发汗。适用于如脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚证、孕妇忌用。,(2),甘蔗荸荠饮,：,甘蔗、荸荠若干，加水适量煎服。甘蔗可下气和中，助胃气，利大肠，能消痰止渴，除心胸烦热，止呕。荸荠清热止渴、开胃消食、化痰益气。甘蔗榨汁与荸荠同煮，饮汁吃荸荠，可清热生津止渴。用于发热、口渴、舌干或麻疹后期热伤津液的口干唇红，烦躁不安等症。,非药物疗法,感冒初期，,用风油精涂擦风池穴,拔火罐,其原理是利用机械的或加热的方法，驱除罐内的空气，利用其负压，吸附皮肤，在局部造成微小的皮下淤血，这种小创伤能刺激人体自身功能（如神经系统、内分泌系统等），从而达到治疗的效果。,拔罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。,感冒就是寒邪或热邪侵入人体内，拔罐疗法逐寒祛湿，疏通经络，激发人体自身免疫功能，从而使得感冒痊愈,刮痧,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,