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2026年临床检验诊断学（检验诊断）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)

w1. 下列哪种细胞不是白细胞分类的范畴？（ ）
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 血小板

w2. 关于血红蛋白的叙述，错误的是（ ）
A. 是红细胞内运输氧的特殊蛋白质
B. 由珠蛋白和血红素组成
C. 其合成主要在骨髓中进行
D. 与氧结合呈不可逆反应

w3. 网织红细胞计数反映的是（ ）
A. 红细胞的数量
B. 红细胞的寿命
C. 骨髓造血功能
D. 血红蛋白的含量

w4. 血沉增快常见于下列哪种疾病？（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 风湿热
D. 真性红细胞增多症

w5. 中性粒细胞核左移常见于（ ）
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 过敏反应

w6. 血小板的主要功能是（ ）
A. 运输氧气
B. 免疫防御
C. 止血和凝血
D. 吞噬细菌

w7. 下列哪项不是肝功能检查的指标？（ ）
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 肌酸激酶
D. 总胆红素

w8. 血清淀粉酶升高最常见于（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 腮腺炎

w9. 尿液中出现大量白细胞常见于（ ）
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 肾盂肾炎
D. 以上都是

w10. 尿蛋白定性试验阳性，提示尿蛋白含量超过（ ）
A. 50mg/L
B. 100mg/L
C. 150mg/L
D. 200mg/L

w11. 粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少为（ ）
A. 5ml以上
B. 10ml以上
C. 15ml以上
D. 20ml以上

w12. 关于血清学检查，下列说法错误的是（ ）
A. 可用于疾病的诊断
B. 可用于疾病的监测
C. 所有血清学检查结果都具有特异性
D. 某些血清学检查可用于疾病的预后评估

w13. 下列哪种病毒感染后可出现嗜异性凝集试验阳性？（ ）
A. 巨细胞病毒
B. EB病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 流感病毒

w14. 抗核抗体阳性常见于下列哪种疾病？（ ）
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 以上都是

w15. 关于肿瘤标志物，下列说法正确的是（ ）
A. 一种肿瘤标志物只能用于一种肿瘤的诊断
B. 肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤

C. 肿瘤标志物的联合检测可提高肿瘤诊断的准确性
D. 肿瘤标志物正常就可以排除肿瘤

w16. 下列哪种激素不属于腺垂体分泌？（ ）
A. 促甲状腺激素
B. 生长激素
C. 胰岛素
D. 促肾上腺皮质激素

w17. 甲状腺功能亢进时，下列哪项指标会升高？（ ）
A. TSH
B. TT3
C. TT4
D. FT3、FT4

w18. 空腹血糖升高最常见的原因是（ ）
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 嗜铬细胞瘤
D. 库欣综合征

w19. 糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的血糖平均水平？（ ）
A. 1-2周
B. 1-2个月
C. 2-3个月
D. 3-6个月

w20. 下列哪种物质不是血脂的组成成分？（ ）
A. 胆固醇
B. 甘油三酯
C. 磷脂
D. 白蛋白

第II卷（非选择题，共60分）

w21. （10分）简述白细胞计数及分类的临床意义。

w22. （10分）试述肝功能检查中主要指标的变化及其临床意义。

w23. （10分）请阐述尿液检查中常见异常结果的原因及临床意义。

w24. 材料：患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛5年，加重1周。疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。问题：（10分）从检验诊断学角度，为明确该患者病情，还需要进行哪些检查？简述理由。

w25. 材料：患者，女性，28岁，乏力、面色苍白1个月。血常规检查显示：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞3.5×10⁹/L，血小板80×10⁹/L。骨髓穿刺检查提示缺铁性贫血。问题：（20分）请分析该患者缺铁性贫血可能的原因，并阐述缺铁性贫血的检验诊断依据。

答案：
w1. D
w2. D
w3. C
w4. C
w5. B
w6. C
w7. C
w8. A
w9. D
w10. C
w11. A
w12. C
w13. B
w14. D
w15. C
w16. C
w17. D
w18. A
w19. C
w20. D

w21. 白细胞计数反映白细胞的数量，其增多常见于感染、炎症、组织损伤、白血病等；减少常见于某些病毒感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。白细胞分类中，中性粒细胞增多主要见于细菌感染等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多可见于感染恢复期等。嗜酸性粒细胞增多与过敏、寄生虫感染等有关；嗜碱性粒细胞增多见于某些过敏性疾病等。通过白细胞计数及分类可辅助诊断多种疾病及判断病情变化。

w22. 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常见于肝脏细胞损伤，如肝炎、肝硬化等。胆红素升高提示黄疸，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的变化可判断黄疸类型。白蛋白降低常见于肝脏合成功能受损，球蛋白升高可见于多种慢性疾病及自身免疫性疾病等。肝功能指标综合分析有助于了解肝脏功能状态，诊断肝脏疾病及评估病情严重程度。

w23. 尿液中出现红细胞可能因泌尿系统结石、感染、肿瘤等；白细胞增多常见于泌尿系统感染；尿蛋白阳性可能是肾脏疾病、全身性疾病累及肾脏等；尿糖阳性可能是糖尿病等；管型出现提示肾脏实质性病变。通过尿液检查异常结果可初步判断泌尿系统及肾脏疾病，为进一步诊断提供线索。

w24. 还可进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡密切相关，检测有助于明确病因及指导治疗。此外，大便隐血试验也有必要，可了解是否存在消化道出血情况，对于评估病情严重程度及判断溃疡是否活动有重要意义。

w25. 缺铁性贫血可能原因：摄入不足，如长期饮食不均衡；吸收不良，如胃肠道疾病影响铁吸收；丢失过多，如慢性失血等。检验诊断依据：血常规显示血红蛋白及红细胞降低，呈小细胞低色素性贫血。骨髓穿刺提示缺铁性贫血表现。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，降低提示缺铁。综合这些指标可明确诊断缺铁性贫血。