2025年大学医学影像学（影像诊断技术）试题及答案.doc

2025年大学医学影像学（影像诊断技术）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)
w1. 以下哪种影像学检查对软组织分辨能力最强？
A. X线 B. CT C. MRI D. B超
w2. CT图像上，正常肝脏实质的密度通常比脾脏实质密度：
A. 高 B. 低 C. 相等 D. 不一定
w3. 肺部疾病中典型的“空气新月征”常见于：
A. 肺炎 B. 肺脓肿 C. 肺结核 D. 肺曲霉菌病
w4. 下列关于MRI检查的叙述，错误的是：
A. 对人体无辐射 B. 软组织分辨力高 C. 多参数成像 D. 检查时间短
w5. X线摄影中，增加管电压会导致：
A. 对比度增加 B. 密度增加 C. 锐利度增加 D. 以上都不对
w6. 下列哪种病变在CT上表现为低密度影？
A. 脑出血 B. 肝囊肿 C. 骨肿瘤 D. 肺实变
w7. 超声检查时，正常肝脏实质回声表现为：
A. 均匀中等回声 B. 均匀低回声 C. 不均匀高回声 D. 无回声
w8. 心脏MRI检查常用的序列不包括：
A. SE序列 B. FSE序列 C. GRE序列 D. EPI序列
w9. 下列关于CT增强扫描的描述，正确的是：
A. 能提高病变的密度分辨力 B. 增强扫描后病变密度都升高 C. 碘过敏者也可进行增强扫描 D. 增强扫描时间无要求
w10. 肺部病变中，“毛刺征”多见于：
A. 良性肿瘤 B. 恶性肿瘤 C. 炎症 D. 结核
w11. 腹部CT检查前，患者通常需要：
A. 禁食4-6小时 B. 大量饮水 C. 无需特殊准备 D. 服用对比剂
w12. MRI检查中，T1WI上脂肪呈：
A. 高信号 B. 低信号 C. 等信号 D. 无信号
w13. 下列哪种疾病在X线胸片上可表现为“空洞”？
A. 大叶性肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺不张 D. 气胸
w14. CT图像上，骨皮质在骨窗位表现为：
A. 高密度影 B. 低密度影 C. 中等密度影 D. 根据情况而定
w15. 超声检查时，正常肾实质回声表现为：
A. 均匀低回声 B. 均匀高回声 C. 不均匀低回声 D. 无回声
w16. 心脏超声检查常用的探头频率为：
A. 2-5MHz B. 5-10MHz C. 1020MHz D. 20-50MHz
w17. 下列关于MRI血管造影的叙述，错误的是：
A. 无需注射造影剂 B. 可显示血管形态 C. 对血管病变诊断有重要价值 D. 成像时间长
w18. X线摄影中，焦-片距增大可导致：
A. 影像放大 B. 影像模糊 C. 影像对比度降低 D. 影像锐利度增加
w19. 肺部病变中，“分叶征”多见于：
A. 良性病变 B. 恶性病变 C. 炎症 D. 结核
w20. 腹部超声检查时，一般采取的体位是：
A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 以上都可以

第II卷（非选择题共60分）
w21. （10分）简述X线成像的基本原理。
w22. （10分）比较CT和MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点。
w23. （10分）请描述肝脏超声检查的正常表现。
w24. （15分）材料：患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰伴咯血1个月。胸部CT检查发现右肺上叶一肿块，边缘有毛刺，可见分叶，增强扫描有强化。
问题：根据上述材料，分析该患者肺部病变最可能的诊断是什么？并说明诊断依据。
w25. （15分）材料：患者，女性，32岁，突发头痛、呕吐1天。头颅MRI检查显示右侧额叶一圆形异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围有水肿，增强扫描有强化。
问题：请分析该患者头颅病变可能的诊断有哪些？并简述鉴别诊断要点。

答案：
w1. C
w2. A
w3. D
w4. D
w5. B
w6. B
w7. A
w8. D
w9. A
w10. B
wll. A
w12. A
w13. B
w14. A
w15. A
w16. A
w17. A
w18. D
w19. B
w20. A
w21. X线成像基本原理：X线具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度不同，对X线吸收程度不同，剩余X线作用于探测器或胶片，形成黑白对比的影像。如骨骼吸收X线多，在胶片上显示为白色高密度影；软组织吸收中等，显示为灰白色；气体吸收少，显示为黑色低密度影。
w22. CT在中枢神经系统疾病诊断中优点：对急性脑出血诊断敏感且准确，能清晰显示颅骨骨折等骨质改变；扫描速度快，适合急诊。缺点：对软组织分辨不如MRI，对后颅窝病变因骨伪影显示受限。MRI优点：软组织分辨力极高，多参数成像能提供丰富信息，对脑肿瘤、脑梗死、脱髓鞘疾病等诊断价值大，无辐射。缺点：检查费用高，检查时间长，体内有金属植入物者一般不能检查。
w23. 肝脏超声检查正常表现：肝脏呈均匀中等回声，肝内血管纹理清晰。肝实质回声均匀，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉走行自然。门静脉主干内径一般在1.0 - 1.2cm，血流信号充盈良好，呈向肝血流。肝静脉血流频谱随心动周期呈规律性变化。肝表面光滑，实质回声均匀，肝内血管纹理清晰。
w24. 最可能诊断：右肺上叶肺癌。诊断依据：患者有咳嗽、咳痰伴咯血症状。胸部CT显示右肺上叶肿块，边缘有毛刺、可见分叶，这些都是肺癌的典型影像学表现。增强扫描有强化，进一步支持肿瘤性病变，综合考虑为右肺上叶肺癌。
w25. 可能诊断：右侧额叶脑肿瘤（如胶质瘤等）。鉴别诊断要点：脑脓肿也可出现类似表现，但多有感染病史，增强扫描脓肿壁呈环形强化且较厚；脑转移瘤多有原发肿瘤病史，常为多发。该患者无明显感染病史及原发肿瘤线索，结合影像表现首先考虑脑肿瘤，需进一步完善检查如肿瘤标志物、全身检查等明确肿瘤性质。