2025年大学医学检验技术（临床生物化学检验）试题及答案.doc

2025年大学医学检验技术（临床生物化学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共20题，每题2分，每题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。)

1. 临床生物化学检验的主要作用不包括以下哪项？（ ）
A. 疾病诊断 B. 病情监测 C. 药物疗效评估 D. 确定疾病病因
2. 血清总蛋白测定常用的方法是（ ）
A. 双缩脲法 B. 溴甲酚绿法 C. 酚试剂法 D. 比浊法
3. 下列哪种物质不是血糖的来源？（ ）
A. 食物中的糖类 B. 肝糖原分解 C. 肌糖原分解 D. 糖异生
4. 空腹血糖的正常参考值范围是（ ）
A. 3.9～6.1mmol/L B. 2.8～7.8mmol/L C. 4.5～6.5mmol/L D. 3.5～5.5mmol/L
5. 糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的血糖平均水平？（ ）
A. 1～2周 B. 1～2个月 C. 2～3个月 D. 3～6个月
6. 血清胆红素中结合胆红素的英文缩写是（ ）
A. UCB B. CB C. TBil D. DBil
7. 溶血性黄疸时，血清胆红素变化特点是（ ）
A. 以UCB增加为主 B. 以CB增加为主 C. UCB和CB均增加 D. UCB和CB均减少
8. 肝细胞性黄疸时，血清胆红素变化特点是（ ）
A. 以UCB增加为主 B. 以CB增加为主 C. UCB和CB均增加 D. UCB和CB均减少
9. 胆汁淤积性黄疸时，血清胆红素变化特点是（ ）
A. 以UCB增加为主 B. 以CB增加为主 C. UCB和CB均增加 D. UCB和CB均减少
10. 血清碱性磷酸酶主要来自于（ ）
A. 肝脏 B. 骨骼 C. 肠道 D. 以上都是
11 下列哪种酶升高常见于急性心肌梗死？（ ）
A. 肌酸激酶 B. 乳酸脱氢酶 C. 谷丙转氨酶 D. 谷草转氨酶
12. 血清γ-谷氨酰转移酶主要来自于（ ）
A. 肝脏 B. 肾脏 C. 胰腺 D. 心肌
13. 反映肝实质细胞损伤最敏感的酶是（ ）
A. 谷丙转氨酶 B. 谷草转氨酶 C. 碱性磷酸酶 D. γ-谷氨酰转移酶
14. 血脂不包括以下哪种物质？（ ）
A. 胆固醇 B. 甘油三酯 C. 磷脂 D. 血红蛋白
15. 高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是（ ）
A. HDL-C B. LDL-C C. VLDL-C D. TC
16. 下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？（ ）
A. HDL B. LDL C. VLDL D. CM
17. 血清总胆固醇的正常参考值范围是（ ）
A. 2.8～5.17mmol/L B. 3.1～6.5mmol/L C. 4.5～7.8mmol/L D. 5.2～9.0mmol/L
18. 血清甘油三酯的正常参考值范围是（ ）
A. 0.56～1.7mmol/L B. 1.0～2.0mmol/L C. 1.5～2.5mmol/L D. 2.0～3.0mmol/L
19. 下列哪种激素不是由腺垂体分泌的？（ ）
A. 促甲状腺激素 B. 促肾上腺皮质激素 C. 生长激素 D. 甲状腺激素
20. 甲状腺激素的主要生理作用不包括以下哪项？（ ）
A. 促进生长发育 B. 调节代谢 C. 提高神经系统兴奋性 D. 降低血糖

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）(总共5题，每题2分，请将答案填在横线上。)

1. 临床生物化学检验是一门______与______相结合的边缘学科。
2. 血糖的去路主要有______、______、______和______。
3. 血清胆红素分为______和______。
4. 心肌酶谱包括______、______、______、_和______。
5. 甲状腺激素包括______和______。

（二）名词解释（共15分）(总共3题，每题5分，请简要解释下列名词。)

1. 糖化血红蛋白
2. 黄疸
3. 血脂

（三）简答题（共20分）(总共4题，每题5分，请简要回答下列问题。)

1. 简述临床生物化学检验的主要内容。
2. 简述血糖的来源和去路。
3. 简述黄疸的分类及各自的特点。
4. 简述血脂的分类及各自的生理功能。

（四）病例分析题（共10分）(总共1题，每题10分，请分析以下病例。)

患者，男，45岁。因乏力、食欲减退、黄疸进行性加深1周入院。实验室检查：血清总胆红素342μmol/L，结合胆红素257μmol/L，谷丙转氨酶1200U/L，谷草转氨酶1000U/L，碱性磷酸酶300U/L，γ-谷氨酰转移酶500U/L。B超检查：肝脏肿大，肝内胆管无扩张，胆囊不大。

1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 请分析该患者血清胆红素、转氨酶升高的原因。

（五）论述题（共5分）(总共1题，每题5分，请论述以下内容。)

请论述临床生物化学检验在疾病诊断、治疗和预防中的重要作用。

答案：
1. D
2. A
3. C
4. A
5. C
6. B
7. A
8. C
9. B
10. D
11. A
12. A
13. A
14. D
15. A
16. A
17. A
18. A
19. D
20. D

填空题答案：
1. 化学；临床医学
2. 氧化分解；合成糖原；转化为脂肪和氨基酸；随尿排出
3. 非结合胆红素；结合胆红素
4. 肌酸激酶；乳酸脱氢酶；谷丙转氨酶；谷草转氨酶；α-羟丁酸脱氢酶
5. 甲状腺素；三碘甲状腺原氨酸

名词解释答案：
1. 糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促反应的产物，其含量与血糖浓度呈正相关，反映过去一段时间血糖的平均水平。
2. 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。
3. 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。

简答题答案：
1. 临床生物化学检验的主要内容包括：物质代谢及其调节的生化机制；疾病发生发展过程中的生化变化；疾病诊断、病情监测、药物疗效评估及预后判断的生化指标；临床生物化学检验技术及方法学评价。
2. 血糖的来源：食物中的糖类消化吸收；肝糖原分解；糖异生。血糖的去路：氧化分解；合成糖原；转化为脂肪和氨基酸；随尿排出。
3. 黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸以UCB增加为主，CB基本正常；肝细胞性黄疸UCB和CB均增加；胆汁淤积性黄疸以CB增加为主。
4. 血脂分为甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸。甘油三酯是体内主要的储能物质；胆固醇是细胞膜的重要成分，也是合成胆汁酸、类固醇激素等的原料；磷脂参与细胞膜的构成；游离脂肪酸是机体重要的供能物质。

病例分析题答案：
1. 该患者最可能的诊断是急性病毒性肝炎。
2. 患者血清胆红素升高是因为肝细胞受损，胆红素摄取、结合和排泄功能障碍。转氨酶升高是由于肝细胞损伤，细胞膜通透性增加，细胞内酶释放到血液中。

论述题答案：临床生物化学检验在疾病诊断中，可通过检测各种生化指标，为疾病的诊断提供依据；在治疗中，通过监测生化指标变化，评估治疗效果，调整治疗方案；在预防中，通过检测相关生化指标，筛查高危人群，采取预防措施，如通过检测血脂预防动脉粥样硬化等，对疾病的早期发现、治疗和预防具有重要意义。