2025年大学医学检验技术（临床血液学检验）试题及答案.doc

2025年大学医学检验技术（临床血液学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

w1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D. 核仁数目由多到少
E. 胞质颗粒从无到有

w2. 不符合原始细胞一般形态特征的是
A. 胞体大，一般直径10～20μm
B. 细胞核大，核仁明显
C. 核染色质细致均匀
D. 胞质内一般无颗粒
E. 胞质染色呈嗜碱性，可见核仁

w3. 下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义不大
A. α-NAE染色及NaF抑制试验
B. α-NBE染色及NaF抑制试验
C. AS-D-NAE染色及NaF抑制试验
D. POX染色
E. PAS染色

w4. 关于中性粒细胞核象变化，下列叙述哪项正确
A. 核分叶越多，表明细胞越衰老
B. 核象左移提示预后不良
C. 炎症恢复期可见核象右移
D. 核象右移时，常伴白细胞总数增高
E. 粒细胞白血病患者血涂片可见核象右移

w5. 下列哪项不符合缺铁性贫血的实验室检查结果
A. 血清铁降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 总铁结合力降低
D. 转铁蛋白饱和度降低
E. 骨髓铁染色阴性

w6. 下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞
A. 再生障碍性贫血
B. 急性失血后贫血
C. 急性白血病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 溶血性贫血

w7. 不属于造血微环境的是
A. 微血管系统
B. 造血干细胞
C. 基质细胞
D. 细胞外基质
E. 神经和体液调节因子

w8. 关于骨髓穿刺部位，下列哪项错误
A. 髂前上棘为最常用部位
B. 在成人首选胸骨
C. 其次为髂后上棘
D. 腰椎棘突也可作为穿刺部位
E. 小儿以胫骨近端内侧为穿刺部位

w9. 下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标
A. 抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感
B. 可见骨髓小粒
C. 可见脂肪滴
D. 镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等
E. 骨髓中杆状核粒细胞与分叶核粒细胞之比小于外周血

w10. 下列关于血细胞比容的叙述，错误的是
A. 是指一定容积全血中红细胞所占的百分比
B. 血细胞比容是一项相对值
C. 其高低与红细胞数量及体积有关
D. 常用于贫血诊断及分类
E. 增加见于大面积烧伤

w11. 下列关于血沉的叙述，错误的是
A. 血沉是指红细胞在一定条件下的沉降速度
B. 血沉增快主要是由于血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增多
C. 血沉减慢主要是由于红细胞数量增多或血浆白蛋白增多
D. 血沉测定是一项特异性试验
E. 血沉可用于某些疾病的辅助诊断

w12. 下列关于网织红细胞的叙述，错误的是
A. 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞
B. 可反映骨髓造血功能
C. 网织红细胞计数常用的方法是煌焦油蓝染色法
D. 网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛
E. 网织红细胞减少表示骨髓造血功能低下

w13. 下列关于血红蛋白的叙述，错误的是
A. 是红细胞内运输氧的特殊蛋白质
B. 由珠蛋白和血红素组成
C. 其合成受铁的供应、血红素的合成、珠蛋白的合成等因素影响
D. 正常成年男性血红蛋白含量为120～160g/L
E. 正常成年女性血红蛋白含量为110～150g/L

w14. 下列哪种疾病可出现红细胞渗透脆性增高
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性疾病贫血

w15. 下列关于白细胞计数的叙述，错误的是
A. 白细胞计数结果反映白细胞数量的多少
B. 通过显微镜计数一定体积血液中白细胞的数量
C. 白细胞计数的参考值：成人（4.0～10.0）×10⁹/L
D. 白细胞计数时应注意采血部位、采血时间、计数方法等因素的影响
E. 白细胞计数增多常见于各种感染、严重组织损伤、大出血等

w16. 在正常情况下，下列哪种细胞在血涂片中不易见到
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 单核细胞

w17. 下列关于血小板的叙述，错误的是
A. 由骨髓巨核细胞产生
B. 是血液中最小的细胞成分
C. 有维护血管内皮完整性的功能
D. 血小板计数的参考值：（100～300）×10⁹/L
E. 血小板功能异常可导致出血性疾病

w18. 下列哪种疾病可出现血小板减少
A. 慢性粒细胞白血病
B. 真性红细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 脾切除术后
E. 急性感染

w19. 下列关于血型的叙述，错误的是
A. 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型
B. 血型系统有多种，其中最重要的是ABO血型系统
C. ABO血型系统包括A、B、O、AB四种血型
D. 血型鉴定常用的方法是玻片法和试管法
E. 血型不合可引起输血反应

w20. 下列关于输血的叙述，错误的是
A. 输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验
B. 输血的原则是同型输血
C. 紧急情况下，O型血可少量缓慢输给其他血型的病人
D. 输血过程中应密切观察病人有无不良反应
E. 输血后应保留血袋和输血器至少24小时

第II卷（非选择题，共60分）

w21. 名词解释（每题4分，共20分）
造血干细胞：

血细胞发育规律：

骨髓象：

贫血：

血型：

w22. 简答题（每题10分，共20分）
简述缺铁性贫血的实验室检查特点。

简述急性白血病的诊断标准。

w23. 病例分析题（10分）
患者，男，25岁。面色苍白、头晕、乏力1个月余。血常规检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系增生减低。铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁减少。请分析该患者可能的诊断及依据。

w24. 材料分析题（10分）
材料：患者，女，32岁。因发热、咽痛、乏力1周入院。血常规检查发现白细胞计数为20×10⁹/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞10%，单核细胞10%。血涂片可见大量原始粒细胞。骨髓穿刺检查：骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占80%，POX染色阳性率为90%。
问题：根据上述材料，分析该患者的诊断及诊断依据。

w25. 论述题（10分）
论述血细胞发育过程中形态变化的一般规律及其意义。

答案：
w1.C
w2.E
w3.E
w4.C
w5.C

w6.A
w7.B
w8.B
w9.E
w10.E
w11.D
w12.C
w13.E
w14.C
w15.B
w16.C
w17.B
w18.C
w19.E
w20.C
造血干细胞：是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血细胞，是各种血细胞的起源细胞。
血细胞发育规律：细胞体积由大变小；核仁从有到无，数目由多到少；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；胞质颗粒从无到有；胞质染色由嗜碱性逐渐变为嗜酸性。
骨髓象：是指骨髓细胞的形态学表现，通过骨髓穿刺涂片进行显微镜检查，观察骨髓中各系细胞的数量、形态、比例等情况，以辅助诊断血液系统疾病等多种病症。
贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，其诊断标准在成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L。
血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型，常见的血型系统有ABO血型系统、Rh血型系统等，血型鉴定对于输血、器官移植等具有重要意义。
缺铁性贫血的实验室检查特点：血清铁降低；血清铁蛋白降低；总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度降低；骨髓铁染色阴性，细胞外铁减少，细胞内铁减少或消失。
急性白血病的诊断标准：临床上有发热、贫血、出血等症状；血常规检查白细胞计数可增高、正常或降低，可出现原始及幼稚细胞；骨髓穿刺检查骨髓增生极度或明显活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%。
该患者可能的诊断为再生障碍性贫血。依据：患者面色苍白、头晕、乏力等贫血症状明显；血常规显示全血细胞减少；骨髓穿刺检查骨髓增生明显活跃，但粒系、巨核系增生减低，红系增生为主，铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁减少，符合再生障碍性贫血的骨髓象特点。
该患者诊断为急性粒细胞白血病。诊断依据：患者有发热、咽痛、乏力等症状；血常规白细胞计数增高，血涂片可见大量原始粒细胞；骨髓穿刺检查骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占80%，POX染色阳性率为90%，符合急性粒细胞白血病的诊断标准。
血细胞发育过程中形态变化的一般规律为：细胞体积由大变小，如原始细胞体积较大，成熟细胞体积较小。核仁从有到无、数目由多变少，核染色质由疏松变紧密。胞质颗粒从无到有，胞质染色由嗜碱性渐变为嗜酸性。意义在于通过这些规律变化，血细胞逐渐成熟并具备各自特定功能，有助于维持机体正常生理功能，如红细胞携带运输氧，白细胞参与免疫防御，血小板参与止血凝血等，对疾病的诊断、病情监测及预后判断等也有重要指导价值。