2025年大学二年级（口腔医学）口腔内科学试题及答案.doc

2025年大学二年级（口腔医学）口腔内科学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)

1. 以下哪种疾病不属于口腔黏膜感染性疾病？（ ）
A. 口腔单纯疱疹
B. 带状疱疹
C. 球菌性口炎
D. 白斑
2. 急性牙髓炎的疼痛特点不包括（ ）
A. 自发性、阵发性痛
B. 温度刺激加剧疼痛
C. 夜间痛
D. 疼痛能定位
3. 慢性根尖周炎的主要病变类型是（ ）
A. 根尖周肉芽肿
B. 慢性根尖周脓肿
C. 根尖周囊肿
D. 致密性骨炎
4. 牙周炎的主要病理变化是（ ）
A. 牙龈炎症
B. 牙槽骨吸收
C. 牙周袋形成
D. 以上都是
5. 以下哪种药物常用于治疗牙周炎？（ ）
A. 甲硝唑
B. 阿莫西林
C. 布洛芬
D. 以上都是
6. 口腔念珠菌病的主要致病菌是（ ）
A. 白色念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 近平滑念珠菌
D. 都有可能
7. 复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括（ ）
A. 周期性发作
B. 自限性
C. 疼痛明显
D. 溃疡面呈菜花状
8. 口腔扁平苔藓的典型病理表现为（ ）
A. 上皮过度角化
B. 基底细胞液化变性
C. 固有层淋巴细胞带状浸润
D. 以上都是
9. 牙体硬组织的组成成分不包括（ ）
A. 牙釉质
B. 牙本质
C. 牙骨质
D. 牙髓
10. 龋病的治疗原则不包括（ ）
A. 终止龋病发展
B. 保护牙髓
C. 恢复牙体外形
D. 拔除患牙
11. 急性根尖周炎应急处理的首要措施是（ ）
A. 开髓引流
B. 切开排脓
C. 安抚治疗
D. 消炎止痛
12. 牙周基础治疗不包括（ ）
A. 口腔卫生指导
B. 龈上洁治术
C. 龈下刮治术
D. 牙周手术
13. 以下哪种疾病可出现牙龈肥大？（ ）
A.青春期龈炎
B. 药物性牙龈肥大
C. 妊娠期龈炎
D. 以上都是
14. 口腔黏膜病中最常见的疾病是（ ）
A. 口腔溃疡
B. 口腔扁平苔藓
C. 口腔念珠菌病
D. 白斑
15. 牙髓病的主要病因是（ ）
A. 细菌感染
B. 物理因素
C. 化学因素
D. 免疫因素
16. 以下哪种龋病类型进展速度最快？（ ）
A. 急性龋
B. 慢性龋
C. 静止龋
D. 继发龋
17. 根尖周病的感染主要途径是（ ）
A. 牙髓感染
B. 牙周感染
C. 血源感染
D. 直接感染
18. 牙周炎与牙龈炎的主要区别在于 ）
A. 牙龈炎症程度
B. 有无牙周袋形成
C. 牙槽骨吸收情况
D. 以上都是
19. 口腔念珠菌病的治疗药物不包括（ ）
A. 制霉菌素
B. 氟康唑
C. 泼尼松
D. 甲硝唑
20. 复发性阿弗他溃疡的治疗原则不包括（ ）
A. 局部治疗
B.全身治疗
C. 心理治疗
D. 手术治疗

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题5分，共20分）
1. 口腔黏膜病
2. 根管治疗术
3. 牙周组织
4. 龋病

（二）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述急性牙髓炎的诊断要点。
2. 简述牙周炎的治疗目标。

（三）病例分析题（20分）
患者，男，25岁。主诉：右下后牙疼痛3天。现病史：3天前右下后牙出现自发性疼痛，呈阵发性，夜间加重，疼痛不能定位，冷热刺激疼痛加剧。检查：46远中邻面龋洞，探诊（++），冷诊（++），叩诊（±），牙龈无红肿。X线片示46远中邻面深龋，未累及牙髓。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 诊断依据是什么？（5分）
3. 应采取的治疗措施是什么？（10分）

（四）材料分析题（20分）
材料：患者，女，30岁。因牙龈出血、口臭就诊。检查发现全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3-5mm，附着丧失2-3mm，牙齿松动I度。X线片显示牙槽骨水平吸收。诊断为慢性牙周炎。
1. 简述慢性牙周炎的治疗原则。（10分）
2. 针对该患者，应采取哪些具体的治疗措施？（10分）

（五）论述题（20分）
论述口腔念珠菌病的临床表现及治疗方法。

答案：
1. D
2. D
3. A
4. D
5. D
6. A
7. D
8. D
9. D
10. D
11. A
12. D
13. D
14. A
15. A
16. A
17. A
18. D
19. D
20. D

名词解释答案
1. 口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类繁多的疾病总称。
2. 根管治疗术是针对牙髓病和根尖周病，通过彻底清除根管内炎症牙髓和坏死组织，扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，以去除根管内感染源，防止根尖周病变发生或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
3. 牙周组织是牙齿周围的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，对牙齿起支持、固定和营养作用。
4. 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

简答题答案
1. 急性牙髓炎的诊断要点：①典型的疼痛症状，如自发性、阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能定位。②患牙可查及近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾病，或有深牙周袋。③牙髓活力温度测验，尤其是冷测，可出现激发痛。④叩诊反应可正常或轻度不适。
2. 牙周炎的治疗目标：①彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。②争取适当的牙周组织再生，促进牙周组织修复和重建。③恢复牙周组织的生理功能，包括牙齿的咀嚼功能、牙龈的屏障功能等。④维持长期疗效，防止疾病复发。

病例分析题答案
1. 该患者最可能的诊断是急性牙髓炎。
2. 诊断依据：①右下后牙自发性疼痛，呈阵发性，夜间加重，疼痛不能定位，冷热刺激疼痛加剧，符合急性牙髓炎的疼痛特点。②46远中邻面龋洞，探诊（++），冷诊（++），叩诊（±），牙龈无红肿，提示龋病已累及牙髓，而根尖周尚无明显炎症。③X线片示46远中邻面深龋，未累及牙髓，进一步支持诊断。
3. 治疗措施：①应急处理：开髓引流，缓解疼痛。②根管治疗：待急性症状缓解后，进行根管治疗，彻底清除根管内感染牙髓，严密充填根管。③充填修复：根管治疗完成后，进行充填修复，恢复患牙外形和功能。

材料分析题答案
1. 慢性牙周炎的治疗原则：①控制菌斑，消除炎症：通过口腔卫生指导、龈上洁治术、龈下刮治术等方法，彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症。②牙周手术治疗：对于牙周袋较深、牙槽骨吸收严重的患者，可考虑进行牙周手术，如翻瓣术、植骨术等，以促进牙周组织再生。③修复治疗：对于牙齿松动、移位等患者，可进行修复治疗，如固定义齿活动义齿等，以恢复牙齿的咀嚼功能。④维护期治疗：定期复查，进行口腔卫生指导，及时发现和处理复发的牙周炎。
2. 针对该患者的具体治疗措施：①口腔卫生指导：教会患者正确的刷牙方法和使用牙线、牙签等口腔清洁工具，保持口腔清洁卫生。②龈上洁治术：去除牙齿表面的菌斑、牙石等。③龈下刮治术：彻底清除牙周袋内的菌斑、牙石和炎性肉芽组织。④局部药物治疗：在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、米诺环素等，以控制炎症。⑤牙周手术治疗：根据患者的具体情况，可考虑进行翻瓣术、植骨术等。⑥修复治疗：对于牙齿松动、移位等患者，可进行固定义齿或活动义齿修复。⑦定期复查：每3-6个月复查一次，及时发现和处理复发的牙周炎。

论述题答案
口腔念珠菌病的临床表现：①急性假膜型念珠菌口炎：好发于新生儿，表现为口腔黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜，略高于黏膜表面，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、粗糙，并可溢血。②急性红斑型念珠菌口炎：多见于成年人，常由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等引起。表现为黏膜上出现弥散性红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色，可有舌乳头萎缩，味觉异常或丧失。③慢性红斑型念珠菌口炎：又称义齿性口炎，多发生于戴义齿的患者。表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色弥散红斑，严重时可出现点状或片状糜烂，表面有假膜。④慢性增殖性念珠菌病：又称念珠菌白斑，多见于颊黏膜、舌背及腭部。表现为黏膜上出现白色斑块，表面粗糙，可伴有颗粒状或结节状增生，质地较硬，不易擦去。

口腔念珠菌病的治疗方法：①局部药物治疗：常用药物有2%-～4%碳酸氢钠溶液、氯己定溶液、制霉菌素溶液等，可用于含漱、局部涂布等。②全身抗真菌药物治疗：对于病情较重、局部治疗效果不佳的患者，可选用全身抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。③支持治疗：加强营养，增强机体抵抗力，停用可疑药物等。④去除局部刺激因素：如去除不良修复体、治疗口腔黏膜病损等。⑤定期复查：观察治疗效果，及时调整治疗方案。