2025年大学第三学年（医学检验技术）血液学检验基础阶段测试试题及答案.doc

2025年大学第三学年（医学检验技术）血液学检验基础阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（ ）
A. 细胞体积由大变小
B. 核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙
C. 核仁从有到无
D. 核浆比例由小到大
2. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是（ ）
A. 胸骨
B. 脊椎骨
C. 肋骨
D. 下肢股骨远心端
3. 造血干细胞的特征性表面标志是（ ）
A. CD34
B. CD19
C. CD3
D. CD41
4. 下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（ ）
A. 抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感
B. 可见骨髓小粒
C. 可见脂肪滴
D. 镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等
5. 中性粒细胞核左移常见于（ ）
A. 急性化脓性感染
B. 病毒感染
C. 恶性贫血
D. 再生障碍性贫血
6. 嗜酸性粒细胞增多常见于（ ）
A. 寄生虫感染
B. 急性感染
C. 细菌感染
D. 病毒感染
7. 关于淋巴细胞临床意义的叙述，错误的是（ ）
A. 占白细胞的1/4
B. 是人体主要免疫活性细胞
C. 含T细胞、B细胞、NK细胞等
D. 淋巴细胞增多可见于病毒感染
8. 下列关于血小板的描述，错误的是（ ）
A. 由骨髓巨核细胞产生
B. 是血液中最小的细胞成分
C. 有维护血管内皮完整性的功能
D. 血小板计数参考值为（100 - 300）×10⁹/L
9. 红细胞膜的功能不包括（ ）
A. 维持红细胞的正常形态
B. 物质运输
C. 免疫功能
D. 产生能量
10. 下列哪项不是缺铁性贫血的病因（ ）
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收不良
C. 慢性失血
D. 骨髓造血功能障碍
11. 再生障碍性贫血的主要发病机制是（ ）
A. 造血干细胞异常
B. 造血微环境缺陷
C. 免疫机制异常
D. 以上都是
12. 下列关于白血病的描述，错误的是（ ）
A. 是一种造血系统的恶性肿瘤
B. 白血病细胞可浸润全身各组织器官
C. 白血病患者常有贫血、出血、感染等症状
D. 白血病的诊断主要依靠血常规检查
13. 急性白血病与慢性白血病的主要区别是（ ）
A. 病程长短
B. 贫血程度
C. 白细胞计数
D. 骨髓白血病细胞的分化程度
14. 下列哪项不是急性淋巴细胞白血病的特点（ ）
A. 儿童及青少年多见
B. 白血病细胞多为原始及幼稚淋巴细胞
C. 常伴有肝、脾、淋巴结肿大
D. 易发生DIC
15. 急性髓细胞白血病M3型的特异性分子标志是（ ）
A. PML - RARA
B. AML1 - ETO
C. CBFB - MYH11
D. MLL - AF9
16. 慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是（ ）
A. 贫血
B. 出血
C. 脾肿大
D. 发热
17. 下列关于骨髓增生异常综合征的描述，错误的是（ ）
A. 是一组造血干细胞克隆性疾病
B. 骨髓象表现为病态造血
C. 可转化为急性白血病
D. 主要治疗方法是输血
18. 下列哪项不是多发性骨髓瘤的临床表现（ ）
A. 骨痛
B. 贫血
C. 肾功能损害
D. 淋巴结肿大明显
19. 关于血细胞分析仪的叙述，错误的是（ ）
A. 可检测白细胞、红细胞、血小板等参数
B. 检测结果准确可靠无需复查
C. 可对血细胞进行分类和计数
D. 能提供一些相关的血液学参数
20. 下列关于血型的描述，正确的是（ ）
A. 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型
B. ABO血型系统包括A抗原、B抗原、AB抗原和O抗原
C. Rh血型系统只有Rh阳性和Rh阴性两种类型
D. 血型鉴定主要用于输血和器官移植

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空1分。请将答案填在题中的横线上。

1. 血细胞发育过程中，红系祖细胞进一步分化为______和______。
2. 正常骨髓象中，粒细胞系统占骨髓有核细胞的比例为______。
3. 缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______。
4. 急性白血病的MICM分型包括______、______、______和分子生物学检查。
5. 血型抗体可分为______和______两类。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：此字段大题共5小题，每小题3分。请简要解释下列名词。

1. 造血干细胞
2. 核左移
3. 贫血
4. 白血病
5. 血型

（三）简答题（共15分）
答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请简要回答下列问题。

1. 简述骨髓穿刺的适应证和禁忌证。
2. 缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？
3. 简述急性白血病的诊断标准。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：请根据以下病例资料回答问题。
患者，男性，25岁。因发热、乏力、牙龈出血1周入院。查体：体温38.5℃，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛（+），肝脾肋下未触及。血常规：白细胞2.0×10⁹/L，红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞占80%，POX染色阳性率30%，非特异性酯酶染色阳性，不被氟化钠抑制。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 为明确诊断还需要做哪些检查？（4分）
3. 简述该疾病的治疗原则。（3分）

（五）论述题（共20分）
答题要求：请根据以下材料回答问题。
材料：患者，女性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力3个月入院。既往体健，无特殊病史。查体：中度贫血貌，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.0×10⁹/L，红细胞2.0×10¹²/L，血红蛋白50g/L，血小板100×10⁹/L。血清铁6.0μmol/L，总铁结合力80μmol/L，铁蛋白10μg/L。骨髓象：骨髓增生活跃，红系增生明显活跃，以中、晚幼红细胞为主，铁染色显示细胞外铁阴性，细胞内铁减少。

1. 请分析该患者的贫血类型及诊断依据。（10分）
2. 阐述该贫血的治疗方法及注意事项。（10分）

答案：
1. D
2. D
3. A
4. A
5. A
6. A
7. A
8. D
9. D
10. D
11. D
12. D
13. D
14. D
15. A
16. C
17. D
18. D
19. B
20. A

填空题答案：
1. 早幼红细胞、中幼红细胞
2. 50% - 60%
3. 降低、升高
4. 形态学、免疫学、细胞遗传学
5. 天然抗体、免疫抗体

名词解释答案：
1. 造血干细胞：是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血细胞，是各种血细胞的起源细胞。
2. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
3. 贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。
4. 白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。
5. 血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

简答题答案：
1. 适应证：各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养协助诊断；寄生虫病如疟疾、黑热病的诊断。禁忌证：有出血倾向者，如血友病患者；穿刺部位有炎症或畸形者；晚期妊娠妇女。
2. 血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁减少或缺如。
3. 临床表现有发热、贫血、出血等症状，外周血白细胞计数异常，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%。

病例分析题答案：
1. 急性髓细胞白血病M5型。
2. 还需要做细胞化学染色、流式细胞术免疫分型、染色体及基因检测等。
3. 治疗原则：诱导缓解治疗，使白血病细胞减少，正常造血功能恢复；缓解后治疗，巩固强化治疗，防止复发，争取长期无病生存。

论述题答案：
1. 该患者为缺铁性贫血。诊断依据：患者有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，血常规显示中度贫血。血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低。骨髓象红系增生明显活跃，铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁减少。
2. 治疗方法：补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收；去除病因，如治疗慢性失血等。注意事项：治疗期间定期复查血常规、血清铁等指标，观察治疗效果；铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用3 - 6个月，以补充储存铁；注意饮食调整，增加含铁丰富食物摄入。