2025年高职（护理）基础护理综合测试试题及答案.doc

2025年高职（护理）基础护理综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的字母填在题后的括号内。

1. 护理学的4个基本概念指的是
A. 预防、治疗、护理、环境
B. 病人、健康、社会、护理
C. 人、环境、健康、护理
D. 人、环境、健康、预防
答案：C

2. 世界上第一所正式护士学校创建于
A. 1854年，意大利，佛罗伦斯
B. 1860年，英国，伦敦
C. 1888年，中国，福州
D. 1920年，德国，开塞维慈
答案：B

3. 下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通
A. 面部表情
B. 手势
C. 身体运动
D. 健康宣教资料
答案：D

4. 下列关于护理程序的论述中，错误的是
A. 是一个循环的、动态的过程
B. 贯穿以服务对象为中心的观念
C. 以系统论、基本需要层次论、信息交流论等科学理论为依据
D. 基本需要层次论是护理程序的理论框架
答案：D

5. 属于主观资料的是
A. 体温38℃
B. 心动过速
C. 腹部压痛
D. 恶心
答案：D

6. 对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是
A. 体格检查
B. 交谈和观察
C. 心理社会测试
D. 阅读相关资料
答案：B

7. 护理诊断指出护理方向，有利于
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
答案：B

8. 关于护理目标的陈述错误的是
A. 病人2周后可以拄着拐杖行走
B. 护士在出院前教会病人注射胰岛素
C. 病人在7天内学会安全地给自己注射胰岛素
D. 病人2周内体重增加0.5kg
答案：B

9. 以下哪项不属于护理程序的评价内容
A. 护理诊断是否正确
B. 护理目标实现与否
C. 护理措施是否落实
D. 护理人员的技术水平
答案：D

10. 医疗文件的书写要求不包括
A. 记录及时、准确
B. 描述生动、形象
C. 内容简明扼要
D. 医学术语确切
答案：B

11. 护士记录病人资料不符合要求的是
A. 收集资料后需及时记录
B. 描述资料的词语应确切
C. 内容要正确反映病人的问题
D. 客观资料应尽量用病人的语言
答案：D

12. 临时备用医嘱的有效期为
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
答案：B

13. 下列哪项不属于长期医嘱
A. 青霉素80万U，im，bid
B. 止咳糖浆10ml，po，tid
C. 地西泮5mg，po，sos
D. 低盐饮食
答案：C

14. 执行医嘱时，不妥的一项是
A. 护士执行医嘱后签全名
B. 临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次
C. 医嘱必须有医生签名
D. 临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”
答案：D

15. 不属于医嘱的内容是
A. 护理级别
B. 隔离种类
C. 病人饮食
D. 病人血型
答案：D

16. 下列哪种情况需两人核对后方可执行
A. 临时医嘱
B. 长期医嘱
C. 口头医嘱
D. 备用医嘱
答案：C

17. 铺备用床的目的是
A. 保持病室整洁，准备迎接新病人
B. 便于接受麻醉后尚未清醒的病人
C. 供暂离床活动的病人使用
D. 便于对病人进行护理操作
答案：A

18. 麻醉护理盘内不需要准备的物品是
A. 开口器
B. 输氧导管
C. 吸痰导管
D. 导尿管
答案：D

19. 下列关于病人出院当日的护理项目不正确的是
A. 办理出院手续
B. 停止病区内的治疗
C. 给予卫生指导
D. 征求病人意见
答案：B

20. 病人出院后，床垫、床褥、枕芯等应放于日光下暴晒
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

一、填空题（每空1分，共10分）
1. 护理工作的范畴包括______、______、______、______、______。
2. 护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。

二、名词解释（每题3分，共12分）
1. 护理
2. 护理诊断
3. 医疗文件
4. 分级护理

三、简答题（每题6分，共18分）
1. 简述马斯洛的需要层次理论。
2. 简述护理措施的类型。
3. 简述医疗文件的重要性。

四、病例分析题（共10分）
患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，近2天因受凉后上述症状加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴气促、胸闷。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
问题：
1. 请写出该患者的主要护理诊断。
2. 针对该患者的护理诊断，列出相应的护理措施。

五、实践操作题（共10分）
请简述静脉输液的操作步骤及注意事项。

答案：
一、填空题
1. 临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理科研
2. 护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价

二、名词解释
1. 护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
2. 护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
3. 医疗文件：是指医疗护理工作中关于病人疾病发生、发展、诊断、治疗和护理等情况的系统记录，是临床工作的原始文件，也是医疗、护理、教学、科研、管理以及法律上的重要资料。
4. 分级护理：是根据对病人病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。

三、简答题
1. 马斯洛的需要层次理论：马斯洛将人的需要由低到高分为五个层次，即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要和自我实现的需要。①生理需要：是人类最基本、最强烈的需要，包括对食物、水分、空气、睡眠、性的需要等。②安全需要：指人们需要稳定、安全、受到保护、有秩序、能免除恐惧和焦虑等。③爱与归属的需要：一个人要求与其他人建立感情的联系或关系的需要。④尊重需要：包含自尊、自重和被别人尊重的需要，具体表现为认可自己的实力与成就、自信、独立、渴望赏识与评价、重视威望和名誉等。⑤自我实现的需要：人们追求实现自己的能力或者潜能，并使之完善化的需要。
2. 护理措施的类型：①依赖性护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。③协作性护理措施：即护士与其他医务人员合作完成的护理活动。
3. 医疗文件的重要性：①是医疗护理工作的原始记录，为诊断、治疗、护理提供重要依据。②是医院管理、医疗质量控制以及教学、科研的重要资料。③是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的法律依据。④可作为健康档案，为病人的连续性医疗服务提供参考。

四、病例分析题
1. 主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。
2. 护理措施：①气体交换受损：给予半卧位，遵医嘱吸氧，监测呼吸、心率、血氧饱和度等。②清理呼吸道无效：指导有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，遵医嘱雾化吸入，必要时吸痰。③体温过高：监测体温变化，给予物理降温或遵医嘱药物降温，补充水分和营养。

五、实践操作题
操作步骤：①评估病人病情、年龄、意识状态、合作程度等。②核对医嘱，准备用物。③选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。④再次核对，排气。⑤穿刺，见回血后再进针少许，固定。⑥调节滴速，一般成人40 - 60滴/分，儿童20 - 40滴/分。⑦记录输液时间、滴速、病人反应等。
注意事项：严格无菌操作；合理选择静脉；防止空气栓塞；密切观察病人反应；保持输液通畅；注意药物配伍禁忌；掌握输液速度；做好输液后护理。