一法四规培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/5/22,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/5/22,#,单击此处编辑母版标题样式,2019/5/22,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/5/22,#,医疗机构“一法四规”培训,1,“,一法四规,”,执业医师法,医疗机构管理条例,医疗事故处理条例,学校卫生工作条例,乡村医生从业管理条例,2,执业医师法,中华人民共和国执业医师法,自,1999,年,5,月,1,日起施行。,第一章 总则,第二章 考试和注册,第三章 执业规则,第四章 考核和培训,第五章 法律责任,第六章 附则,中华人民共和国执业医师法,有关要求,3,第九条,具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：,（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；,（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。,第十条,具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。,执业医师法,4,第十四条,医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。,未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。,第二十三条,医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。,执业医师法,5,第二十四条,对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。,第二十六条,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。,第二十七条,医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。,第三十条,执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。,执业医师法,6,医疗机构管理条例,自,1994,年,9,月,1,日起施行。,*,总则,*,审批,*,登记校验,*,名 称,*,执 业,*,监督管理,*,处 罚,*,附 则,*,修订,医疗机构管理条例,7,8,医疗事故处理条例,医疗事故处理条例,自,2002,年,9,月,1,日起施行。,*,总 则,*,预防处置,*,技术鉴定,*,处理监督,*,赔偿,*,罚 则附 则,9,第四条,根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：,一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；,二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能,障碍的；,三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能,障碍的；,四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。,第五条,医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。,医疗事故处理条例,10,第六条,医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。,第八条,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。,第九条,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料,。,医疗事故处理条例,11,第十条,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观资料资料。,医疗机构应当加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。,第十七条,疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。,医疗事故处理条例,12,13,外媒盘点九大医疗事故,英国,镜报,5,月,6,日就盘点了,9,起让人无语又惧怕的医疗事故。,1.2013,年，德国某医院的医生将包括绷带、针管在内的,16,件手术工具遗留在一位七旬老人体内，使得老人遭罪再经历了两场手术。,2.,美国一名男子去看牙医，牙齿莫名被拔光。,3.,美国一名,67,岁患膀胱癌的老人手术清醒后被告知，医生出于安全考虑已经将其生殖器切除。,4.2011,年，南非一哮喘突发的男子被医院宣告死亡并送往太平间，,21,小时后，男子在陈尸间中苏醒。,5.2014,年,5,月初中国浙江某医院因将两位同名同姓的女患者档案混淆，误对未患胃癌的女士进行了胃切除手术。,6.,加拿大某眼科医生在为,4,岁小孩进行手术时，不慎操作到原本无恙的眼球上，事后院方非但没有坦白，反而选择重新进行手术掩盖失误。,7.,美国一位女士在一场卵巢瘤手术中部分,麻醉,失效，意识突然清醒并感觉到疼痛，但由于仍有部分麻醉起作用，她无法告诉医生自己的痛苦。,8.,美国佛罗里达州一位本该进行糖尿病治疗手术的患者反被锯掉一条腿。,9.,一名被医院解雇的,67,岁女士误打误撞被开刀接受了一台心脏手术，直至电话响起惊醒医生时，她已在手术台上躺了一个小时。,14,医疗纠纷争议上升的原因,一是患方原因,二是医方原因,三是其它原因,15,（,1,）患方的法律和维权意识提升。,（,2,）患方在认识上的偏差。,（,3,）患方动机不良（医闹事件时有报道）。,1,、患方原因：,16,2,、医方原因：,（,1,）医疗机构、医务人员过失行为。,（,2,）医务人员用语或通报病情不当。,（,3,）医务人员病历书写及管理不当。,17,3,、其它原因,（,1,）法律法规的缺陷。,一是在适用法律（规章）上争议；,二是,条例,规定不详尽（经济赔偿数额规定争议）,（,2,）患方代理律师为私利而鼓惑患方进行缠诉、滥诉。,（,3,）新闻媒体的不当宣传（正面宣传较少，负面报导多）。社会舆论同情,“,弱势群体,”,（,4,）经济因素。,18,小结,提高诊疗水平非常重要。,1,、加强知识学习。,2,、增强责任意识。,3,、勤记录，善思考。,4,、落实告知义务。,19,谢 谢,20,