低蛋白血症的护理ppt课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,低蛋白血症,的护理,业务学习,主讲人：,1,相关知识,(Related knowledge),2,护理原则,(Nursing Precautions),目录,Contents,主要内容,1,1,相关知识,(Related knowledge),概述,低,蛋白血,症,是,一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的,负氮平衡,，,导致,血浆蛋白减少,胶体渗透压,降低，使,组织间潴留过多的,水分，出现,全身水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水肿性营养不良。,发病机制,氮,负,平衡：,使,皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质,状态。,白蛋白：,分子量,较小，是维持胶体渗透压的主要,成分，因血浆,的渗透压较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现,浮肿。,病因,各种原因引起的食欲不振及,厌食,：,严重,的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道,淤血，脑,部病变,；消化道梗阻，摄食困难如食道癌,、,胃癌,等,蛋白摄入不足或吸收不良,蛋白质合成障碍,长期大量蛋白质丢失,各种,原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少,消化道,溃疡、,痔疮、月经过多；终末期肾病腹膜透析,治疗；肾病,综合征,、恶性高血压,、,糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、,局限性肠炎,等。,蛋白质分解加速,长期,发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。,多发人群,6,个月至,5,岁之间的,儿童,断奶,时及断奶前后的,婴儿,轻型病例,大多为老人,临床表现,营养不良，严重,者呈恶液质,状态；,胃肠道,粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲,差,；,疲乏,、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退,。,多,有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓,。,多食,临床表现,浮肿,，严重,时可出现胸水及,腹水,；,性功能,减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力,差等；,血浆,纤维蛋白原减少者可有出血,倾向。,多食,诊断,血浆,总蛋白质,6.0g,有相应临床表现即可,确诊,。,血浆,总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。人卫版八年制内科书：血浆,白蛋白,30g/L,。,治疗原则,治疗,引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发,疾病；,若,原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的,饮食；,酌情,使用促进蛋白质合成的,药物；,消化,功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的,维生素；,病情,严重者，可输入血浆或白蛋白。,2,2,护理原则,(Nursing principle),基础护理,1.,心理护理,每天,多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系,。,向,病人及家属交代相关病情及注意,事项；取得,患方积极,配合，有利于,提高治疗及护理效果。,基础护理,2.,生活护理,保持,床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎屑、残渣等损伤皮肤,。,对,出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥,。,经常,用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光滑，干燥,。指导,病人穿宽松舒 适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦,。,每日,定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰避免发生肺部感染等并发症,。,用药护理,遵,医嘱正确实施治疗，用药及时、准确、安排合理，并观察、了解病人的反应视,病情使用促进蛋白质合成的药物，输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿剂，排除过多的体液。,各种导管的护理,若,病人身上有吸氧管、胃管、导尿管，将会导致病人床上活动受限，潜在皮肤完整性受损的危险，必须定时查看、定时冲洗、定时更换,。,准确,记录,24 h,出入量，严密观察病情变化。,对症护理,1.,水肿的护理,应,防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适当在床上做主动、被动,运动；,各种,治疗应严格遵守无菌技术操作原则，工作人员接触病人前后要认真洗手，严防医院,感染；,每日,仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，并给予必要的处理,。,对症护理,2.,皮肤,破溃处渗液不止,者的护理,创面,处理原则为暴露、十燥、,无菌；,严禁,敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清洁、干燥,；,在,破溃感染初期创面表浅时，每日用,3,过氧化氢和生理盐水清洁创面,2,次，用红外线照射每日,2,次，每日外涂碘伏原液,4,次或,5,次。,饮食护理,首先,应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发,疾病；,对,严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲减退而不能摄入足够的,蛋白；,若,原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达,60g-80g,，保证充足热量供应。,感谢聆听,赠送以下课件,6,飞向蓝天的恐龙,导入一,导入二,恐龙：,古爬行动物。蜥龙类和鸟龙类的通称。生活在陆地和沼泽附近，繁盛于中生代，在中生代末期灭绝。曾支配全球陆地生态系统超过,1.6,亿年。恐龙的种类繁多，有,60,来种。,导入一,马门溪龙,霸王龙,三角龙,剑龙,返回,导入二,返回,盘点五大类鸟恐龙,朗读课文，读准字音，说说课文的主要内容。,本文再现了,_,的演化过程。既揭示了,_,的重大发现，唤起我们对探索科学领域的兴趣，也向我们开启了一扇探索古生物的科学之门。,恐龙变成鸟类,科学家们在古生物研究方面,整体感知,笨重 迟钝 谈起 鸽子 毫不相干,不仅 末期 描绘 隧道 繁衍,形态,吨 脑颅 膨大 敏捷 前肢 鸟翼,树栖 开辟 崭新笨重 迟,钝,谈起 鸽子 毫不相干,不,仅,末期,描,绘,隧,道 繁,衍,形态,吨,脑,颅,膨,大 敏,捷,前肢 鸟翼,树,栖,开,辟,崭,新,字词学习,我会读,寻找恐龙,钝,仅,描,隧,衍,吨,颅,膨,捷,栖,辟,崭,多音字,（）放假,（）假如,ji,ji,假,（）降落,（）投降,jin,xin,降,（）试卷,（）卷尺,jun,jun,卷,笨,钝,谈,鸽,毫,末,描,隧,态,吨,颅,膨,肢,翼,辟,我会写,结构：,部首：,书写指导：,左部略短；右部竖折折钩宜正。,鸽,重难点字书写指导,左右,鸟,结构：,部首：,书写指导：,左部上提；右部上紧下松。,p,辟,左右,辛,连一连,笨重,繁衍,五彩斑斓,毫不相干,指事物之间没有任何的关联性，互不相干。,形容灿烂多彩。,逐渐增多或增广。,庞大沉重，不灵巧。,再读课文，给课文划分层次结构。,课文解读,第一部分（,1,）：,写在中生代时期，恐龙的一支经过漫长的演化，最终变成了鸟儿。,第二部分（,2,）：,写科学家们历经百年的不懈努力，终于在辽西有了重大发现。,第三部分（,3,4,）：,写恐龙飞向蓝天，演化成鸟类的过程。,第四部分（,5,）：,写科学家们的美好愿望,希望找到更多、更充分的证据，全面揭示恐龙飞向蓝天，演化成鸟类的历史进程。,提出假说,寻找证据,演化过程,美好愿望,恐龙和鸟分别是什么形象？你认为它们有关系吗？,恐龙,鸟,凶猛、笨重、迟钝,轻灵、五彩斑斓,毫不相干,方方课堂,方方课堂,方方课堂,方方课堂,方方课堂,方方课堂,方方课堂,方方课堂,在中生代时期，恐龙的一支经过漫长的演化，最终变成了凌空翱翔的鸟儿。,用词准确,恐龙的某一分支，而不是全部。,一支,漫长,很长时间，而不是突如其来。,词句品读,科学家们提出了什么假设？,在研究了大量恐龙和鸟类化石之后，科学家们提出，,鸟类不仅和恐龙有亲缘关系，而且很可能就是一种小型恐龙的后裔。,提出假说,寻找证据,演化过程,美好愿望,早在,19,世纪，英国学者赫胥黎就注意到恐龙和鸟类在,骨骼结构,上有许多,相似,之处。,骨骼结构有许多相似之处。,20,世纪末期，我国科学家在辽宁西部,首次发现,了保存有羽毛的恐龙化石，顿时使全世界的研究者们,欣喜若狂,。,有羽毛印痕的恐龙化石。,辽西的发现向世人展示了恐龙长羽毛的证据，给这幅古生物学家们描绘的画卷涂上了,点睛之笔,。,为什么说辽西的发现是“点睛之笔”？,辽西的发现为该项研究提供了强有力的证据，推进了此项研究的进展，因此，说它是“点睛之笔”。,提出假说,寻找证据,演化过程,美好愿望,恐龙的庞大家庭,繁衍生息的情况,它们的特点,角度,第一代恐龙,大小似狗，后腿有力,大小,读课文第,4,自然段，完成下列表格。,繁衍生息的情况,它们的特点,角度,形态各异的庞大家庭,两足奔跑,温顺可爱，以植物为食,生活,习性,身体,形态,性情,四足行走身长几十米，重达数十吨,身材小巧，体重只有几千克,凶猛异常，茹毛饮血,繁衍生息的情况,它们的特点,角度,猎食性恐龙,体态、习性、体表的不断变化,身体渐小，越来越像鸟类,骨骼中空，身体轻盈,脑颅膨大，行动敏捷,前肢渐长，会拍打,体表长出羽毛，无鳞片或鳞甲,慢慢具备滑翔、飞行能力,想一想：,作者为什么要这样详细地介绍恐龙的“庞大家族”？,说明恐龙飞向蓝天的演化过程。,在复述文章内容的时候，思维导图会有很大的帮助。请用思维导图的形式，简要概述恐龙飞向蓝天，演化成鸟类的过程。,恐龙,第一种恐龙,两亿四千万年前,形态各异的庞大家族,数千万年后,学会飞翔,飞向蓝天,身体变小,长出羽毛,一种是树栖的恐龙在树林之间跳跃、降落，慢慢具备了滑翔的能力，并最终能够主动飞行；,另一种是生活在地面上的带羽毛的恐龙，在奔跑过程中学会了飞翔。,对于恐龙“飞行”问题，作者给出了哪两种推测？,提出假说,寻找证据,演化过程,美好愿望,亿万年前，一种带羽毛的恐龙脱离同类，飞向蓝天，演化出今天的鸟类大家族。科学家们希望能够全面揭示,这一历史进程,。,指的是恐龙家族中的一支,猎食性恐龙长出羽毛、学会飞翔，演化为鸟类的漫长历史过程。,怎么理解这句话？,这句话是说科学工作者十分希望在现有资料与条件的基础上，力争通过科学技术手段，将其演变的全过程形象直观地展现在世人面前。,科学家们希望能够全面揭示这一历史进程。,第一种恐龙 庞大家族,猎食性恐龙,演变成鸟类,科学发现,恐龙演变成鸟类：令人惊奇,科学发现,历史进程,飞向蓝天的恐龙,演变过程,美好的愿望：重现恐龙演变成鸟类的,历史进程,19,世纪：提出假说,20,世纪：辽西大发现,板书设计,课堂小结,本文再现了恐龙变成鸟类飞向蓝天的演化过程，既揭示了科学家们在古生物研究方面的重大发现，唤起我们探索科学的兴趣，又向我们开启了一扇探索古生物的科学之门。,拓展延伸,拓展一,拓展二,恐龙之最：,世界上最高最重的恐龙,极龙,世界上最长的恐龙,地震龙,世界上头骨最大的恐龙,牛角龙,世界上蛋最大的恐龙,高脊龙,拓展一,返回,始祖鸟,始祖鸟是一些有羽毛印痕的兽脚类恐龙化石标本的统称，曾经被认为是最早及最原始的鸟类。,1862,年，始祖鸟化石的发现似乎确认了达尔文的理论，并从此成为恐龙与鸟类之间的关系、过渡性化石及演化的重要证据。,拓展二,返回,穿越时空,su do,（），人们发现：有些恐龙,bn zhn,（）、,ch dn,（），重达数十,dn,（）；有些恐龙则身材小巧，脑颅,pn,（）大，前,zh,（）越来越长，能像鸟,y,（）一样拍打。,一、读句子，在语境中写字词。,隧道,随堂练习,笨重,迟钝,吨,膨,肢,翼,早在,19,世纪，英国学者赫胥黎就注意到恐龙和鸟类在骨骼结构上有许多相似之处。在研究了大量恐龙和鸟类化石之后，科学家们提出，鸟类（）和恐龙有亲缘关系，（）很可能就是一种小型恐龙的后裔。,二、课内阅读。,而且,不仅,根据这一假说，一些与鸟类亲缘关系较近的恐龙应该长有羽毛，但相关化石一直没有被找到。,在括号里填上合适的关联词。,早在,19,世纪，英国学者赫胥黎就有了什么发现？,恐龙和鸟类在骨骼结构上有许多相似之处。,三、课外阅读。,自然界有趣的现象,有人特别爱观察，在自然界发现了许多有趣的现象。,加拿大的作物管理专家比特曼曾研究发现，生长的西红柿在缺水时会发出“呼喊”，如果“呼喊”后得不到水“喝”，,“呼喊”就变成了“呜咽”。他解释说，这种声音是那些从根部向叶子传输水分的导管在萎缩时发出的，萎缩的力量相当于轮胎气压的,25,倍，会造成含有水分的导管破裂，从而发出“哭泣”的声音。,对于植物为什么会像动物一样“哭泣”，美国科学家从化学的角度作出了解释。他们认为，当植物生存受到威胁或直接危害时，体内的亚麻酸就会发生变化，转化为茉莉酮酸，同样能帮助植物抵御外界的侵袭，茉莉酮酸的产生，就是植物“哭泣”的物质原因，也是抑制“疼痛”和医治创伤的良药。,根据短文，在下边正确的说法后面画“”。,西红柿在生长时“哭泣”，是因为有人伤害了它。（）,美国的科学家从化学的角度对“哭泣”作了解释。（）,植物“哭泣”，是因为体内的茉莉酮酸转化成了亚麻酸。（）,复述恐龙飞向蓝天的演化过程。,搜集关于恐龙的资料，做成知识卡片。,课后作业,