中药的性能.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,中药的性能,1,中药的性能,药物的性味和效能,四气五味,升降浮沉,归经,毒性,2,一、性味,（一）四气（四性）,寒、凉、温、热四种不同药性,药物作用于机体表现的反应,药物对疾病疗效的概括归纳,治疗热性证候的药物，具寒或凉性,治疗寒性证侯的药物，具温或热性,作用较缓和的药性，称为平性,3,4,（二）五味,五味,酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味,有些具淡或涩味，但习惯上仍称五味,最初由口尝辨别，后从临床疗效归纳,五味包括了药物作用的含义,5,6,（三）四气与五味的关系,气和味各显示药物的部分性能和某些共性,同一性药物有五味的不同,同一味药物有四气的不同,还有一性兼多味者,气味相同，作用相似,气味不同，作用有别,7,二、升降浮沉,药物进入机体后的作用趋向，是与疾病表现的趋向相对而言,升,上升，浮,上行发散,降,下降，沉,下行泄利,升与浮、降与沉的趋向一致，仅程度有别,通常以“升浮”、“沉降”合称,8,9,10,11,12,诸花皆升，旋复花独降,诸子皆降，牛蒡子独升,药物配伍可影响其作用趋向,少数药可引导它药上升或下降,桔梗 牛膝,13,三、归经,药物对脏腑及经络疾病的特殊选择性治疗作用,寒凉性清热药,黄连清心热,黄芩,清肺热,龙胆清肝热,补益药,党参补脾,蛤蚧补肺,杜仲补肾,14,药物归经理论，是药物疗效观察与脏腑经络理论相联系总结出来的规律性,15,四、毒性,药物对机体产生的毒副作用,无毒，小毒，大毒，剧毒,无毒：无副作用，可久服补虚,小毒：有一定副作用，可攻邪愈病,大毒：易引起中毒，用时需谨慎,剧毒：毒性强，多供外用，须严格掌握,16,中药的配伍与使用,17,配伍,两种以上的药物配合使用,是中医用药的主要形式,产生一定的配伍效应,增强或降低疗效,产生或消除毒副作用,七种情况（七情）,18,1.,单行,用单味药物治疗疾病,常用于病情比较单纯的病证,甘草解毒,蒲公英疗乳痈,马齿苋治湿热泄泻,19,2.,相须（姊妹药）,功效相似的同类药物配伍，起协同作用，增强疗效,大黄,-,芒硝,增强泻下,石膏,-,知母,增强清热泻火,20,3.,相使,性能功效,有某种共性的不同类药物配伍，以一药为主，另一药为辅，能提高主要药物的功效,黄芪（补气利水）,-,茯苓（利水健脾）,黄芩（清热泻火）,-,大黄（攻下泻热）,21,4.,相畏,一种药物的毒性或副作用，能被另一种,药物减轻或消除,半夏毒性能被生姜削弱,称半夏畏生姜,22,5.,相杀,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用,生姜能减轻或消除半夏的毒性,称生姜杀半夏,23,6.,相恶,一种药物的功效，能被另一种,药物降低或破坏,生姜的温散被黄芩削弱,称生姜恶黄芩,人参的补气功能可被莱菔子削弱,称人参恶莱菔子,24,7.,相反,两种药物配伍，能产生毒性或副作用,甘草反甘遂,乌头反半夏,25,单方不用辅,(,协同或拮抗,),协同,相恶：夺我之能,(,抵消疗效,),相畏：受彼之制,(,毒性受制,),相杀：制彼之毒,(,抑制毒性,),拮抗,七情,当用,勿用,有毒制宜,单行,相须：同类不可离,(,疗效协同,),相使：我之佐使,(,辅佐配合,),相反：两不相合,(,增强毒性,),26,二、禁忌,临证选药组方时，原则上不能相互配伍，或配伍应用时应注意毒副作用,十八反,十九畏,妊娠禁忌,27,（一）十八反,配伍时可产生毒害作用药物有十八种,半夏 瓜蒌 贝母 白蔹 白及,-,乌头,海藻 大戟 甘遂 芫花,-,甘草,人参 沙参 丹参 玄参 细辛 芍药,-,藜芦,十八反简歌,本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦,28,（二）十九畏,一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性，或降低另一药物的功效,相畏的药物有十九种,硫黄,-,朴硝 水银,-,砒霜,狼毒,-,密陀僧 巴豆,-,牵牛子,丁香,-,郁金 川乌 草乌,-,犀角,牙硝,-,荆三棱 官桂,-,赤石脂,人参,-,五灵脂,29,十九畏歌,元亨疗马集,硫黄原是火之精，朴硝一见便相争，,水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧，,巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，,丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，,川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，,官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊，,大凡修合看逆顺，炮爁炙煨要精微。,30,临床处方用药时，一般十八反及十九畏均作为配伍禁忌，应避免使用,拮抗,甘遂治水肿，而甘草中含甘草次酸，具有抗利尿作用,毒性增强,细辛,-,藜芦,未见明显毒性增强,贝母,-,乌头,31,方剂中的反畏药,甘遂半夏汤：甘遂,-,甘草（反）,海藻玉壶汤：海藻,-,甘草（反）,感应丸：巴豆,-,牵牛（畏）,大活络丹：乌头,-,犀角（畏）,十香返魂丹：丁香,-,郁金（畏）,临证仍应避免使用,32,（三）妊娠禁忌,具有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈的药物，易引起滑胎或对胚胎有一定损害,禁用药物，毒性较大或药性峻烈,巴豆，水银，大戟，芫花，商陆,牵牛子，斑蝥，三棱，莪术,虻虫，水蛭，蜈蚣，麝香,33,慎用药物，为祛瘀通经、行气破滞、辛热滑利沉降之品,桃仁，红花，牛膝，丹皮,附子，乌头，干姜，肉桂,瞿麦，芒硝,34,妊娠禁忌歌,元亨疗马集,蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，,野葛水银并巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，,三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，,牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，,半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，,硇砂干漆蟹甲爪，地胆茅根都不中。,蚖,-,青娘子；野葛,-,钩吻；地胆,-,斑蝥之一,35,小结,名词,药性,四气,五味,升降浮沉,归经,简述,四性的属性与作用,五味的属性与作用,中药配伍七种情况,36,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,37,