呼吸道病毒和肠道病毒幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸道病毒和肠道病毒,1,主要呼吸道病毒及所致疾病,一、,流感病毒,流行性感冒（流感）,五、风疹病毒：,风疹,四、腮腺炎病毒：,腮腺炎,二、麻疹病毒：,麻疹,三、副流感病毒,普通感冒、支气管炎、肺炎等,2,一、流感的流行情况,19181919,年近,2000,多万人死于流感,中国死亡数百万人,美国士兵死于流感的人数多于战死人数,流行性感冒病毒,1999,年,12,月,30,日 广州日报,彻底杜绝禽流感，鸡场市场大清洗,全港一百三十万只鸡杀无赦,3,2000,年,1,月,7,日 广州日报,香港诊所挤满流感病人香港处于高度戒备状态,2000,年,1,月,10,日 广州日报,美国每年因流感引起并发症而死亡,人数约有,2,万人,意大利杀鸟,200,万,2000,年,1,月,12,日 广州日报,流感狂潮波及欧美中东,数百万人卧病在床,医生坐诊走廊餐厅,4,2000,年,1,月,11,日 广州日报,全球流感过,1000,万人,2002,年,2,月,4,日 广州日报,四年内禽流感第三次袭击香港,香港两天杀了,11,万只鸡,5,二、病毒学特性,1.,形态与结构：球形、椭圆形,外层,：,包膜,由脂蛋白组成,上有刺突,:,神经氨酸酶,NA,血凝素,HA,中层,：,基质蛋白（,M,蛋白,）,内层,：,核心：,RNANP,、,RNA,多聚酶,6,流感病毒电镜照片,7,神经氨,酸酶（,NA,）,血凝素,（,HA,）,M,蛋白,RNA,核蛋白（,NP,）,RNA,多聚酶,脂质,双层,核糖核,蛋白,8,流感病毒的分型,流感病毒,NP,M,甲 型,HA,NA,原甲型,H,1,N,1,亚甲型,H,1,N,1,亚洲甲型,H,2,N,2,亚洲甲型香港,变种,H,3,N,2,新甲,1,型,H,1,N,1,H,5,N,1,H,9,N,2,乙型,丙型,9,三、致病性与免疫性,流感病毒,呼吸道,粘膜：,充血,水肿,上皮,细胞,变性,坏死,脱落,鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽,毒性,产物,血流,发热,(38.5),发冷,头痛,乏力肌肉酸痛,细菌性继发感染：,肺炎，,死亡率高,10,1.,传染源,:,患者、隐性感染者、动物,四、防治原则,1,、预防为主,3,、治疗：无特效药,减毒活疫苗,鼻腔喷雾,灭菌疫苗,皮下注射；亚单位疫苗,2,、接种流感疫苗,4.,免疫性,:12,年，,干扰素、中和抗体,3.,所致疾病,:,流行性感冒（流感）,2.,传播途径,:,呼吸道,11,流 感 与 普 通 感 冒 区 别,鼻塞 流涕,症,咽痛 咳嗽,发热,发冷,状,头痛 乏力,肌肉酸痛,死亡,继发细菌性,肺,死亡率很低,率,炎，,死亡率高,轻 咳嗽 流涕,咽痛,低热,35,天自愈,痊愈,发病率低,病 毒,流感病毒 多种病毒、细菌等,途 径,呼吸道粘膜 鼻腔、咽喉部,流 感 普 通 感 冒,12,麻疹病毒,一,.,病毒学特性：,RNA,病毒，有包膜,二,.,致病性与免疫性,4.,免疫性：牢固免疫力,3.,所致疾病,:,麻疹,2.,传播途径,:,呼吸道、间接接触,1.,传染源,:,患者,13,麻疹病毒的致病性,上,皮 血,细 流,胞,麻,疹,病,毒,飞沫,呼吸道,眼结膜,发热、咳嗽,流泪、流涕,眼结膜充血,口腔粘膜,灰白色斑,外绕红晕,（,Koplik,斑）,淋巴组织,网状内皮,血流,全身,红色斑丘疹,继发感染：中耳炎、支气管炎、肺炎等,慢病毒感染：亚急性硬化性全脑炎,（,SSPE,）,14,柯氏斑,15,16,三,.,防治原则,1人工自动免疫：麻疹活疫苗,2,、人工被动免疫：免疫球蛋白,17,腮腺炎病毒,1,、形态：球形、有包膜病毒,所致疾病,:,流行性腮腺炎,传播途径,:,呼吸道,传染源,:,患者,2,、致病性,18,19,风疹病毒,所致疾病,:,胎儿先天性风疹综合症,传播途径,:,母婴传播,所致疾病,:,风疹,传播途径,:,呼吸道,2.,致病性,1.,形态：球形、有包膜、,RNA,型,20,肠道病毒的种类及所致疾病,1.,脊髓灰质炎病毒,脊髓灰质炎,3.,埃可病毒,无菌性脑膜炎等,2.,柯萨奇病毒,疱疹性咽喉炎,心肌炎等,21,脊髓灰质炎病毒,粪,-,口 接触 飞沫,脊髓灰质炎病毒,致病机理,肌肉麻痹,暂时性 松弛性,轻 重,小肠集合,淋巴结,肠系膜,淋巴结,咽扁桃体,血流,单核巨噬细胞,隐性感染,轻症感染,中 枢,神经系统,死亡,延髓,麻痹,头痛,发热,恶心等,脊髓灰质炎,(,小儿麻痹,),血流,肠道,22,传播：粪,-,口途径,侵犯脊髓前角运动神经细胞,90%,：隐性感染,5%,：顿挫感染,1%-2%,：非麻痹型脊髓灰质炎,无菌性脑膜炎,0.1%-2%,：麻痹型脊髓灰质炎,脊髓灰质炎（小儿麻痹症）,23,麻痹性脊髓灰质炎：,非对称性迟缓性肢体麻痹,24,手 足 口 病,25,二,.,致病性与免疫性,防治原则,脊髓灰质炎活疫苗糖丸,口服、冷开水、顺序、间隔,1,个月,冬季较好，对象：,25,岁儿童,4.,免疫性：,持久免疫力,3.,所致疾病,:,脊髓灰质炎,2.,传播途径,:,粪,-,口途径,1.,传染源,:,患者、带病毒者,隐性感染者,26,