常见内外科疾病的防治.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,传染病的防治,传染病的流行过程,常见内外科疾病的防治,急救基础知识,1,传染病的,防治,传染病的概念,常见的传染病防治,性传播疾病的防治,2,传染病的概念,是指由于,病原微生物,和,寄生虫,感染机体后产生的具有传染性的疾病,3,引起人类传染病的病原微生物,病 毒,细 菌,支原体,立克次体,衣原体,螺旋体,放线菌,真 菌,朊毒体,4,常见的传染病防治,病毒性肝炎,结核病,流行性感冒,5,病毒性肝炎,是由,肝炎病毒,引起的以,肝脏病变为主的一组传,染病,6,肝炎病毒,肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型等七型肝炎病毒，每一型肝炎病毒相应引起一种病毒性肝炎,7,流行概况,我国是病毒性肝炎的高发区,甲型肝炎和乙型肝炎在我国最常见,甲型肝炎易,暴发,乙型肝炎以,散发,为主，且有明显的,家庭聚集现象,8,流行环节,甲型肝炎,乙型肝炎,传染源,病人,病人、病毒携带者,传 播,途 径,日常生活接触,食物、水,日常生活接触,血液、母婴、性接触,易 感,人 群,普遍易感,普遍易感,9,临床表现,急性肝炎,甲肝潜伏期,5-45,天,乙肝潜伏期,30-180,天,食欲减退、乏力、肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常,慢性肝炎,多由急性乙型、丙型、丁型肝炎转变的,易发展为肝硬化和肝癌,10,病毒性肝炎的治疗,注意休息，不过度劳累，加强营养，不饮酒，保持心情舒畅等一般治疗,降低转氨酶、护肝等对症治疗,干扰素、核苷类药物等抗病毒治疗,11,病毒性肝炎的预防措施,甲型肝炎,乙型肝炎,管 理,传 染源,对病人做好,“,五早,”,工作，禁止献血,调离有关的工作,对病人做好,“,五早,”,工作，禁止献血,调离有关工作,病毒携带者禁止献血，调离有关的工作，注意个人卫生和经期卫生，定期体检,切 断,传 播,途 径,做好,“,三管一灭,”,工作，注意个人卫生,加强医疗器械和共用器具的,消毒，注意个人卫生,保护易,感人群,甲肝疫苗,甲肝免疫球蛋白,乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白,12,2025/12/19 周五,结核病,结核病是由,结核分枝杆菌,引起的慢性传染病，以,肺结核,最为常见,13,2025/12/19 周五,流行概况,全球每年约,900,万新病人发生，每年约,300,万人死于结核病,我国约,600,万活动性结核病人，每年,约,25,万人死于结核病,结核病是全球最紧迫的公共卫生问题。每年,3,月,24,日,为世界结核病防治日,14,结核病的流行环节,传染源,主要是病人,传播途径,主要通过空气飞沫、痰液传播,也可通过食物传播,人群易感性,当机体处于疲劳过度劳累、营养低下和患有其他疾病抵抗力低下情况下易发病,15,2025/12/19 周五,肺结核的临床表现,（,1,）,16,肺结核的临床表现,（,2,）,17,2025/12/19 周五,肺结核的治疗原则,合理化疗,对活动性肺结核坚持,早期,、,联合,规律,、,全程,、,适量,使用敏感化疗,药物的原则,化疗药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇,链霉素等,18,2025/12/19 周五,肺结核的预防措施,对患者要做好,“,五早,”,工作,讲究公共卫生,保持室内空气流通,加强环境清扫与消毒,加强营养,注意个人卫生,具有呼吸道可疑症状两周以上者，应及时到医院,检查,，以便早期发现肺结核，避免误诊,新生儿和结核菌素试验阴性者注射,卡介苗,19,流行性感冒的流行概况,简称流感,是由,流感病毒,引起的一种急性呼吸道传染病,起病急，传染性强，传播迅速,一般多发生于冬季,20,流感病毒,甲型流感病毒易发生变异，常引起流行,乙型流感病毒变异较缓慢，流行较局限,丙型流感病毒很少变异，多呈现散发,21,流行环节,传染源主要是病人,主要通过空气飞沫传播,人群普遍易感,22,临床表现,潜伏期一般为,1-3,天,以全身中毒症状为主，如畏寒、高热、头晕、头痛、全身酸痛、乏力等,呼吸道症状较轻，如咽痛、流涕、流泪、咳嗽等,23,治 疗,卧床休息，多饮水，流质或半流质饮食等一般治疗,解热、镇痛、止咳、输氧等对症治疗,中毒症状较重者适当用抗病毒治疗,继发细菌感染者可用抗生素治疗,24,预防措施,对患者应做好,“,五早,”,，讲究公共卫生,流行期间进行室内的空气消毒，注意保持室内新鲜空气流通，避免到人多拥挤的场所，外出应戴口罩,注意合理营养，适度的运动,用,金刚烷胺,药物,预防甲型流感,在流行前,(,秋季,),对于老年人、儿童、以及使用免疫抑制剂者等注射,流感疫苗,25,性传播疾病的防治,性传播疾病的概念,性传播疾病的特点,我国重点防治的严重性病,-,艾滋病,我国重点防治的其他性病,26,性传播疾病,（,sexually transmitted disease,STD,）,简称性病，是一组,主要由性接触,而传播的严重危害人群身心健康的传染病,27,性传播疾病的特点,传播途径多,病原体种类多,传播速度快,流行范围广,危害大,高危人群明确,不受自然因素影响,隐性病程、容易复发,28,艾滋病,艾滋病的概念,艾滋病的流行趋势,艾滋病的流行环节,艾滋病的临床表现,艾滋病的治疗,艾滋病的预防,29,艾滋病,（,Acquired Immune Deficiency Syndrome,）,全称是获得性免疫缺陷综合征,是指由于人体感染了人类免疫缺陷病毒,（,Human Immune deficiency Virus,HIV,），,使机体的免疫功能受到损坏而发生一系列相应的症状和体征的传染病,30,世界艾滋病流行趋势,全球首例艾滋病病人于,1981,年,6,月,5,日在美国发现。联合国艾滋病规划署和,WHO,估计，全球感染,HIV,人数估计有,3300,万人左右,撒哈拉以南非洲地区感染人数占全球的,70,是感染最严重的地区,目前全球四分之一的新增病例出现在亚洲,是蔓延最快的地区,南美持续上升,许多发达国家新增染病人数又呈反弹趋势,每年,12,月,1,日为世界艾滋病日,31,我国艾滋病的流行趋势,我国,1985,年,6,月报告首例艾滋病病人和,4,例艾滋病毒感染者,到,2008,年底全国感染,HIV,人数达,70,万，其中艾滋病病人达,26.4,万,云南、河南、广西、新疆、广东和四川六省区累计报告艾滋病病毒感染人数占全国累计报告数,80.5,主要集中在农村，吸毒者、输血和注射血液制品、男性同性恋等特殊人群中。男性占,80.0%,，,20,岁,-39,岁年轻人占,80.7%,32,我省艾滋病的流行趋势,我省,1992,年首次报告艾滋病病人，,2008,年,10,月,31,日，全省累计发现艾滋病毒感染者,6438,例，其中艾滋病人,1242,人，死亡,712,人,经共用注射器具吸毒感染艾滋病毒的占,52.3%,，经性接触途径传播感染的占,30.9%,，母婴传播占,0.6%,，传播途径不详占,16.2,%,33,艾滋病的流行环节,传染源,HIV,感染者、艾滋病病人,传播途径,性传播、血液传播、母婴传播,注意有些情况不会传播艾滋病,人群易感性,人群普遍易感,34,不会传播艾滋病的方式,食物、水、空气,在商店、车船、办公室、教室、图书 馆、游泳池等公共场所一般接触,共同进餐、共用餐具、卧具、浴盆、浴缸、电话机、钱币、书籍,礼仪性的握手、接吻、拥抱,蚊虫叮咬、家养动物,35,艾滋病的临床表现,潜伏期,一般,5-10,年,卡氏肺囊虫感染,有咳嗽、气短、呼吸困难等,隐孢子虫感染,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,白色念珠菌感染,口咽部有白色菌苔，口咽部和食道灼痛、咀嚼和吞咽困难,疱疹病毒感染,生殖器有疱疹，久治不愈或反复发作,巨细胞病毒感染,多形性红斑、结肠炎、肺炎、视网膜脉络膜炎,卡波济氏肉瘤,36,艾滋病的治疗,抗病毒治疗,抗肿瘤治疗,抗感染治疗,对症治疗,37,艾滋病的预防,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,38,管理传染源,加强对,HIV,感染者和病人的宣传教育，,树立健康的生活、行为规范，,提高认识，使他们主动地通过正规治疗，,延缓发病进程，防止传染病的扩散,对高危人群进行定期检查,39,切断传播途径,预防性接触传播,预防血液传播,预防母婴传播,40,预防性接触传播,保持高尚的道德情操，洁身自爱遵守性道德，反对婚前性行为，反对性乱,正确使用安全套，以减少感染艾滋病毒的危险性,患有一般性病后应及时、积极地治疗，预防艾滋病毒感染,41,预防血液传播,医疗器械、美容器具严格消毒,避免不必要的输血,不要到消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术,不要共用牙刷、剃须刀,不吸毒,避免沾上受伤者的血液,42,预防母婴传播,HIV,感染者不应怀孕已怀孕应尽早地终止妊娠，已生产者应禁止母乳喂养,43,保护易感人群,提倡健康的生活方式，,养成良好的卫生习惯，经常地进行体育锻炼，合理营养,44,我国重点防治的其他性病,淋病,（淋病双球菌）,梅毒,（梅毒螺旋体）,非淋菌性尿道炎,（沙眼衣原体）,性病性淋巴肉芽肿,（沙眼衣原体、,分解尿素支原体）,生殖器疱疹,（,型,单纯疱疹病毒）,尖锐湿疣,（人类乳头瘤病毒）,软下疳,（杜克雷嗜血杆菌）,45,我国的流行概况,建国前我国性病流行猖獗，建国后党和政府采取了一系列有力措施，发病迅速下降，到,1964,年正式宣布基本上消灭了性病,20,世纪,80,年代以后，性病又在我国死灰复燃，发病人数逐年增加，已呈蔓延之势，危害日益严重，已成为当今一个突出的社会问题,46,流行环节,传染源,病人、病原携带者,传播途径,都可经性接触和日常生活接触传播,淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹还可经母婴传播,梅毒还可经血液传播,人群易感性,普遍易感,47,临床表现（,1,）,临 床 表 现,淋 病,男性急性尿道炎，女性外阴瘙痒、,白带多、有脓性分泌物,梅 毒,期梅毒有外生殖器结节,期梅毒有全身梅毒疹,期梅毒有全身器官的损害,非淋菌尿道炎,类似淋病表现，但较轻，易并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,48,临 床 表 现,软下疳,外生殖器有炎性丘疹、脓疱、溃疡，并发有腹股沟淋巴结炎,性病性,淋巴肉,芽 肿,期生殖器初疹,期淋巴结病,期生殖器橡皮肿、直肠狭窄,尖 锐,湿 疣,生殖器、会阴和肛门部位皮肤有瘤样增生,生殖器,疱 疹,外生殖器有红丘疹、小水疱溃破形成溃疡,临床表现（,2,）,49,性病的预防,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,50,切断传播途径,预防性接触传播,预防日常生活接触传播,预防血液传播,51,预防日常生活接触传播,加强公共服务场所的设备,与器械进行严格的消毒,和,监测管理,52,The End,53,