芒针疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,芒针疗法,由来,芒针，属于针灸疗法范畴之内的一种疗法，系由古代,“,九针,”,中的长针演变而来。,芒针疗法概述,一种特制长针，因其形如麦芒，故名。具有针体细长、能刺,“,深邪远痹,”,、针法独特、疗效显著等优点，被越来越多地应用于临床。,质量及种类,芒针的质量，以不锈钢最为相宜。针尖不宜过于锋利，过于锋利则容易刺伤血管和由于保护不当而出现针尖弯曲，不易进针。,其粗细标准有：,29,号，,30,号，,31,号，,32,号四种，另外还有一种,20,号的，但不常用。,针身长短，最短的为,5,寸，另有,6,寸、,7寸、,8,寸、,1,尺、,1,尺,5,寸、,2,尺、,2,尺,5,寸、,3,尺等。,针柄较一般针要长，主要看针体的长短而定，如,5,寸芒针其柄为,2,寸，再长者，可以适当的增加柄的长度。,针刺方向,常用的有三种：,1,、直刺：用于腹部及侧腹的深部,2,、斜刺：用于腰背部及臀部较大而厚的肌肉处，或肘及膝关节上下斜穿,3,、平刺：用于头面部及胸部较重要脏器的体表部,针刺的深度,芒针的针刺深度较一般毫针要深。但应按针孔部位的不同和病人的胖瘦情况而定，不宜过于拘泥规定。（主要是根据病人的感觉，而据顶针刺的深浅，一有感觉，即可停针不进）,上腹部正中线自剑突开始至下腹以上的穴位，都可深刺七、八寸，不过在临床应用时，往往进针四、五寸后，病人就有较重的感觉，就不必再深刺。,带脉穴，可进针一尺二寸至二尺左右，腰以下至臀部各穴，可针至五至八寸。心、肺、肝、脾等重要脏器的体表部分，不宜深刺；头部诸穴使用点刺。,针感,芒针，非常注重感觉，进针时，必须随时询问病人有什么感觉，放散到什么部位。,操作手法：,芒针的各种刺法及补泻手法，都是由针刺基本手法演变而来。主要可分为五种。,操作手法,进针进针时要避免疼痛，尽量达到无痛进针。进针时押手的中、无名、小三指屈曲于皮肤上，用力固定，再以拇、食二指夹住针体。刺手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和腕力，压捻结合，迅速刺过表皮。穿皮时手法动作要敏捷，以减轻病人痛感。捻转宜轻巧，幅度不宜过大。最好在,180,360,度之间。,手法图示：,操作手法,出针出针时先缓慢将针提至皮下，再轻轻抽出，以免出血或疼痛。如出针后血液从针孔迅速溢出或喷射者，为针尖刺破小动脉所致，应立即以干棉球按压出血处，直到出血停止。,操作手法,捻转：当进针达到一定深度后，可以施行捻转手法。在针体进出过程中，始终使针处于捻转之下的转动状态。在捻转时务必轻捻慢进，左右交替，不能只向一方向捻转，不然会使肌纤维缠绕针身，造成患者疼痛或滞针现象。另一方面，按一定的规律捻转，结合轻重、快慢的不同要求，可以起到一定的补泻作用。,操作手法,辅助手法：在针刺达到一定深度后，为寻求应有的针感可采用一些辅助方法。这主要靠押手的动作以及刺手的灵巧配合。方法是押手食指轻轻向下循按针身如雀啄之状；同时刺手略呈放射状变换针刺方向，以扩大针感。,操作手法,特殊方法 由于芒针针体较长，故在使用中有一些适合本身特点的刺法。主要有弯刺和透刺。,(1),弯刺：某些穴位由于其解剖位置特殊，不能直刺到一定深度，故需采取弯刺，即变换针刺方向的刺法。如刺天突穴时，可先直刺,o,5,寸左右，然后使针尖向下，沿胸骨后缘进针，可深刺,4,5,寸。这种刺法要求根据穴位的不同解剖特点，相应地改变押手所掌握的进针角度，以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。,(2),透刺：透刺是芒针常用方法，采用此法可收到一针双穴或一针多穴之效，如地仓透颊车，阳陵泉透阴陵泉，秩边透气冲。有人治疗小儿麻痹症、脑炎后遗症等，沿背部,督脉,自下而上进行皮下透刺，第,1,针由长强透至命门，第,2,针由命门透至至阳，第,3,针由至阳透至大椎。,芒针治疗特点：疏弹趋动，技巧术行。,操作手法轻巧，不能粗暴刺入，而是利用钢丝的弹性缓缓下压，无痛进行，使良好的感应随针身的运动趋趋下行，达到相关部位。,芒针进针：分层次进行，不同层次有不同针刺感应，施行不同手法，可产生不同针刺效应。,双手协作，灵巧配合：压手把握针刺角度，控制针刺方向。,体位,仰卧位,仰卧举臂位：用于鸠尾穴、期门穴和极泉穴等。,侧卧屈膝位：用于偏头部及后头部诸穴，腰臀部诸穴，侧腹部及下肢的外面的穴位。,俯卧位：用于背部及下肢后面膀胱经的诸穴。,仰卧屈膝位：用于膝关节周围的穴位和胫部踝、跖、足面部穴位。,芒针作用,调节作用,早在,内经,上即有：,“,通其经脉，调其气血,”,和,“,调虚实,”,的记载。,刺激神经,-,体液系统增强抗病及身体复原能力。,芒针作用,镇痛作用,激发体内抗痛机能：人体有痛觉机能就必然有与之相对立的抗痛机能存在。,治疗原则,激化人体抗病能力：扶正祛邪。,整体观念：经络学说、神经系统。,分清虚实补泻,主治病症：一、多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,1,取全知穴法于乳突下,2,寸、胸锁乳突肌后缘、天牖前下方,1,寸处取穴。嘱病人仰卧位，头放平而略垫高，自左侧进针，针尖向前，相当于第,2,、,3,颈椎之侧间隙刺入，手法要柔和，轻捻缓进。深度,1,5,2,5,寸。在较敏感的病人，感应方向从局部放散到左上、下肢，然后对侧半身都有感应，以全身呈酸麻胀感为佳。,多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,2,取颈臂穴法胸锁乳突肌后缘下,1,3,处，约锁骨上,2,寸处取穴。病人取仰卧位，针尖呈水平方向刺入稍向后偏，进针时轻捻缓进。深度,O,3,0,8,寸。感应以酸麻及触电样感应由臂放散至手指为准。,除上述病症外，还可治疗肩背麻木、臂丛神经痛、尺,(,桡,),神经麻痹、正中神经麻痹、肩周炎、肋间神经痛等。,多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,3,取肩背穴法斜方肌上缘中部、肩井穴前,1,寸处取穴。病人侧卧位，针尖向后下方，相当于第,2,、,3,胸椎侧面部刺入，捻转慢进。深度,3,4,寸。感应是局部酸麻胀，有时有麻样感向背后放散。,除上述病症外，还可治疗肩背神经痛、肩胛风湿症、颈背肌肉痉挛、肩凝、落枕等。,多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,4,合谷透后溪法病人仰卧位，肘屈曲放于胸前，取合谷、三间之中点刺入，穿手掌，直达后溪穴止。进针要求轻捻缓进，深度,2,4,寸。感应为手指与局部酸麻胀感为佳。,除上述病症外，还可治疗手指震颤、书写困难等。,多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,5,极泉透肩贞法 由腋窝内两肌间，相当于极泉后外侧刺入，直对肩贞穴,(,即肱骨与肩胛骨之间的腋缝处,),止。病人取仰卧位，举腋，针尖由极泉后平直刺入肩贞穴。深度,2,3,寸。感应为局部呈酸麻胀感并放散到手指。,多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,6,极泉透肩髃法在腋窝中间略向下,1,寸处向肩端直刺，当于肩髃穴处止。病人取仰卧位，举腋，由极泉穴稍下方,1,寸许，避开动脉对准肩端直刺。深度,2,3,寸。感应是肩关节周围酸胀感并有麻电感放散至手指。,多发性神经炎、脊髓侧索硬化、颈椎综合征、半身不遂。,7,取外臂孺穴法臂臑穴外上方,5,分三角肌下端的外上方处取之。病人正坐或仰卧位，针尖由外臂臑穴斜向上内方。深度,3,4,寸。感应是局部酸麻胀感。,主治病症：二、面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛,1,太阳透下关法 由眉角外一横指凹陷中，相当太阳穴起刺向耳前颧弓下缘凹陷中，当下关处止。病人仰卧位，头放平。针尖斜向下稍后方，进针要缓慢，从太阳穴通过颧弓直达下关。深度,2,3,寸。感应：上齿龈酸胀感为佳。,除上述病症外，还可治疗牙痛、下颌关节炎、偏头痛、牙关闭紧、咀嚼无力等。,面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛,2,地仓透人中法由地仓起刺向鼻中沟上,1,3,处止。病人仰卧位，针尖由地仓处起斜平向前上方，直达鼻中隔前方人中穴。深度,2,寸。感应：局部呈酸麻胀感为佳。,除上述病症外，还可治疗中风口喁、流涎、偏侧萎缩症、植物神经功能紊乱。,面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛,3,鱼腰透攒竹法由眉中心,(,直视正对瞳孔,),稍上方向眉内端之相当攒竹穴处刺。病人仰卧位，针尖由眉中心稍上方起向眉内端，沿皮下刺进，至攒竹穴止。深度,1,5,寸。感应：局部酸麻胀。,面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛,4,迎香透下睛明法由鼻翼旁,0,5,寸处沿皮刺向目内眦下,0.2,寸，相当于睛明下处止。病人仰卧位，针尖向上，由迎香穴入针，直对睛明穴沿皮刺入。深度,1,2,寸。感应：局部酸麻胀感。,除上述病症外，还可治疗鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、嗅觉障碍、小儿昏睡露睛。,面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛5,取下颊车穴法位于下颌角之内侧陷中，以手指按之局部酸胀。病人取仰卧位，针尖沿下颌骨内侧进针。深度,2,寸，感应：于颌孔下齿槽处呈麻胀感为度。,除上述病症外，还可治疗牙痛、耳鸣、咽炎、耳聋等。,主治病症：三、腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。,1.,志室透命门穴法 由第,2,腰椎旁开,3,寸，直刺入第,2,腰椎棘突下缘，即相当于命门穴处止。病人取侧卧位，针尖由相当于志室穴处刺入，向内达命门穴止。深度,2,5,3,寸。感应：局部先呈酸胀感，继而以感应放散到下肢为佳。,腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。,2,取三健穴法健步、健中、健下三穴位于承扶旁,2,寸名健步，殷门旁,2,寸为健中，殷门下,2,寸处旁开,2,寸为健下。侧卧屈膝位，直刺向坐骨神经干。深度,3,4,寸。感应：有麻电样感应向上下放散，上至臀、下至足为佳。,腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。,3,取三陵穴法腓骨小头后,1,寸处及其直下,2,寸、,4,寸各,1,穴，共计,3,穴。向胫骨内侧斜刺，深度,2,3,寸。感应：酸麻胀感向下肢放散。,腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。,4,取三阳穴法阳陵泉及其直下,2,寸、,4,寸各,1,穴，共,3,穴。向胫骨后缘斜下刺入。深度,1,3,寸。感应：酸麻胀感向足放散。,腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。,5,取外光明穴法外踝上,5,寸，即光明穴旁,5,分。病人侧卧位，垂直刺入。深度,2,3,寸。感应：局部酸胀或有麻样感觉放散。,注意事项,1,、患者如初次接受芒针治疗，要耐心地对他作一般情况介绍，劝其不要惊惧，不可随便移动体位。并注意取穴宜少、手法宜轻。,2,、对肌肉过于紧张坚韧不易进针，刺下每感疼痛，或皮肤十分松弛者，进针时必须格外小心，可以用转移患者注意力的方法辅助之。,3,、诊断未明的急性疾病，切勿滥用芒针治疗，以免延误病情。,4,、过饥、过饱、酒醉、过度疲劳和某些不能合作的患者，应改在较宜的情况下再施行芒针治疗。,不良反应晕针,弯针、滞针,刺伤脏器,芒针治疗疾病病谱分析,芒针疗法是临床行之有效的治疗方法,故了解芒针疗法治疗疾病的病种分类、疾病构成特征和适应范围,对指导临床实践有重要意义,.,天津中医药大学毛林焕收集,1979-01-2008-04,全国期刊芒针相关文章共,97,篇,统计芒针治疗疾病中的病种和相关文章数,.,芒针治疗疾病病种排在前,5,位的是,:,前列腺增生及肥大,(23.71%),、腰椎间盘突出症,(13.40%),、胃下垂,(6.19%),、中风,(5.15%),、肩周炎,(4.12%).,结论,:,芒针治疗疾病以深刺为主要特点,故凡是病位较深的疾病或神经、肌肉、筋膜疾病皆可视为芒针疗法的适应范围,.,截瘫病人治疗图片,颈椎骨折致脊髓损伤的高位截瘫病人，三月后站起来了,谢谢,