中暑的预防与救护.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,中暑的预防与急救,.,培训内容,一、中暑的定义和分类,二、中暑的症状,四、预防中暑的招法,三、中暑的原因分析,五、中暑的救护,.,一、中暑的定义和分类,.,高温发生火灾,某部官兵救火中暑,运动员中暑,沙漠探险者被困,1,人中暑身亡,炎热夏天户外活动中暑,.,中 暑,?,.,什么是中暑？,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。,2010,年,7,月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。,【,释义,】,俗称发痧。以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。,.,中暑的分类,根据,临床表现的轻重,，,中暑可分为：,先兆中暑症状,轻症中暑症状,重症中暑症状：,热痉挛：,heat cramps,热衰竭：,heat exhaustion,热射病：,heat stroke,日射病：,sun stroke,.,二、中暑的症状,.,先兆中暑,高温下,，出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。,体温正常或略有升高，体温不超过,38,。,如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,.,轻症中暑,上述症状加重，体温在,38,度以上。,出现面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。,如及时处理，往往可于数小时内恢复。,.,重症中暑,-,热痉挛,多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足时。,肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。,.,重症中暑,-,热衰竭,这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。,主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、晕厥或神志模糊。,腋温低，肛温在38.5,左右。,.,重症中暑,-,日射病,直接在烈日的曝晒下；受到伤害的主要是头部，,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,.,重症中暑,-,热射病,是中暑最严重的一种类型。,发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；,严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,高热,.,三、中暑的原因分析,.,中暑的诱因,主要因素是气温。根据气象特点，可将发生中暑现场小气候分为两类：,一类是干热环境，这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点，环境气温一般可较室外高,5-15,，相对湿度常在,40%,以下；,另一类为湿热环境，即气温高，湿度高，但辐射热并不强。由于气温在,35-39,时，人体,2/3,余热通过出汗蒸发排泄，此时如果周围环境潮湿，汗液则不易蒸发。,中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体质强弱、营养状况及水、盐供给等情况有关。,.,中暑发生的条件,据实验，导致中暑发生的条件：,相对湿度,85%,，气温,30-31,；,相对湿度,50%,，气温,38,；,相对湿度,30%,，气温,40,。,西安持续高温,2,人中暑死亡,.,重症中暑,-,热痉挛,人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛,.,.,重症中暑,-,热衰竭,由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克,.,机体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭,.,.,重症中暑,-,日射病,在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；,.,重症中暑,-,热射病,通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。,因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。,.,中暑跟人体有关系吗？,.,人体适宜的外界温度是,20-25c,相对湿度为,40%-60%,。,辐射,是散热最好途径。,气温,15-25c,时，辐射散热约占,60%,，散热最多部位是头部（约,50%,），其次为手及足部。,温度,33c,时，辐射散热降至零。,B.,传导与对流,通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。,水传导较空气快,240,倍。,C.,蒸发,每蒸发,1g,水,可散发,2.4kj(0.58kcal),的热量,。,人的散热的方式,.,产热增加,体温调节中枢,皮肤血管扩张,心跳加快，心肌收缩力增强,心输出量增加,经皮肤血管的血流增加,散热增加,中暑,-,病因与机制,当产热,散热时，情况会怎样？,.,空调环境下,可能中暑吗？,.,小心室内巨大温差,而导致中暑,重庆的李女士没有想到，自己在家里开了空调，居然也会因为中暑而晕倒，专家提醒，在家开空调如果温度过低，可能会因为房间之间的巨大温差而导致中暑。,李女士很怕热，平时喜欢将空调温度开得很低。某天上午，李女士将客厅的空调温度开到,20,摄氏度。可是，为了给丈夫熬汤，李女士在客厅和厨房之间来回穿梭，结果，因为厨房的温度约有,35,摄氏度，巨大的温差让李女士发生中暑，一头栽倒在地上，她丈夫中午下班回家发现后，赶紧将她送到第三军医大学重庆新桥医院急诊科抢救。,新桥医院急诊科主任史忠教授说，李女士是因为厨房和客厅的温差过大，导致中暑。史忠教授提醒说，在封闭的空调环境里，一旦有头昏、头痛、鼻痒、咽干等症状，即便是在室内，也要警惕中暑。室内开空调的适当温度应该在,26,摄氏度至,28,摄氏度之间，室内外的温差最好不要超过,5,摄氏度。此外，开空调两三个小时后，应开一会儿门窗通风。在空调房内还要多喝水，以防止脱水。,.,那些人群易中暑？,.,老人、儿童、孕产妇容易中暑,.,容易中暑的,8,种人,老年人,孕产妇,婴幼儿,正在服药的人,服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。,心血管病患者,炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。,.,容易中暑的,8,种人,糖尿病患者,机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。,感染性疾病,患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑,营养不良的人,因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。,.,四、预防中暑的一般招法,.,一、衣,外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，透气的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。,外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人,做好防护工作，如打遮阳伞、,戴遮阳帽、戴太阳镜，,有条件的最好涂抹防晒霜；,.,二、食,多吃各种瓜类：,冬瓜利尿消炎、清热解毒；,丝瓜解暑祛风、化痰凉血；,苦瓜祛暑清心；,黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；,南瓜补中益气，消炎止痛。,多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。,多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。,.,喝水：,喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；,要喝温开水，不要喝冰水；,要定时饮水，不要等口渴时再喝；,要喝烧开过的水，不要喝生水；,要喝新鲜温开水，不要喝,“,陈,”,水；,还可以多喝加淡盐的温开水。,喝一些稀释的电解质饮料：要远离酒精、咖啡因和香烟。,二、食（续）,.,三、住,多洗澡：帮汗水离开人体。,保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午，强烈日光下过多活动。,最佳就寝时间是,22,时至,23,时，最佳起床时间是,5,时,30,分至,6,时,30,分。,睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。,.,四、行,慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。,夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在,10,点至,16,点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的,10,倍！,关注气象指数：,气温指数,中暑指数,疾病风险指数,.,五、药,入夏后，藿香正气水与十滴水几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品，但是如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。,科学用“两水”,藿香正气水,十滴水,主治风寒湿之邪所致疾病,主治暑热湿之邪所致疾病,擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。,仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。,.,五、中暑的救护,.,.,一、,移,.,迅速将病人移至阴凉、通风的地方，,解开衣裤，以利呼吸和散热,。,中暑的急救方法,.,二、,敷,。可用冷水毛巾,敷头部，或冰袋、冰块,置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,中暑的急救方法,.,三、,促,。将病人置于,4,水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至,38,，可停止降温。,中暑的急救方法,四、,浸。,将患者躯体呈,45,度浸在,18,左右井水中，以浸没胸口为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。,.,五、,擦,。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦,1530,分钟左右，即可把体温降至,3738,，大脑未受,严重损害者多能,迅速清醒中暑的急救方法,.,先兆与轻度中暑,脱离高热环境，迅速降低体温,迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。,冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温,38,以下。,饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。,体温持续,38.5,以上可口服解热药，必要时镇静。,早期呼吸、循环衰竭可静滴,5%,葡萄糖盐水,500,1000ml,，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。,救护原则,:,抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。,.,降温是关键,物理降温,:,环境降温,(,阴凉通风、电风扇、空调,),体表降温,(,冰水乙醇敷擦、冰水浸浴,15-16),体内降温,(4105%-10%GNS1000ml,注入股动脉、胃内或灌肠,),。,.,重症中暑的处理,药物降温,:,氯丙嗪,25,50mg+45%GNS500ml,静滴或,654-2,。,改善周围循环预防休克,:,周围循环衰竭静滴,5%GNS15002000ml,，速度不宜过快。纠酸补碱,5%NaHCO,3,200-250ml,。,防治急性肾功衰,:,早期快速注射,20%,甘露醇,250ml,，静注速尿,20mg,，保持尿量,30ml/h,以上。,.,1.,迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。,2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少,38,度 以下。,3.,对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。,.,六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送,.,.,中暑护理要点,保持有效降温,:,室温,2025,；准确执行各种降温措施。,密切观察病情变化,:,降温效果观察,:,监测肛温,15-30,分钟测量一次；观察末梢循环；血压下降低于,80mmHg,停止降温。,监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤出汗情况。,观察与高热同存的其他症状，如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出疹或出血。,保持呼吸道通畅。,加强基础护理。,.,中暑后的饮食五忌,忌大量饮水，,中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过,300,毫升为宜，切忌狂饮。因为大量饮水不仅会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可导致热痉挛。,忌大量食用生冷瓜果，,中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻，腹痛等症状。,忌吃大量油腻食物,，,中暑后应少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。油腻食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。,忌纯补,，,中暑之后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯用补法，过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。,忌偏食，,中暑患者应以清淡饮食为主，但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等。以保证人体所需营养成分。,.,湿热天气暑难当，预防中暑不能忘；,出门带上遮阳帽，疲劳出汗找阴凉；,淡盐水、酸梅汤，未渴先饮备足水；,长期工作在楼房，很少机会晒太阳；,暴晒时间不能长，量力而行保健康。,防暑小口诀,.,关注健康！,关爱自己！,祝您百事可乐！,.,