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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖,1,女性生殖系统解剖,2,女性一生各期,的生理特点,3,荷尔蒙,(,激素,),4,女性生理周期,月经,乳房,子宫,8,卵巢,9,盆腔,内生殖器官：包括,阴道、子宫、输卵管,及,卵巢,外生殖器官：包括,乳房，阴阜、,大阴唇、小阴唇、,阴蒂、阴道前庭、,前庭球,及,前庭腺,一 女性生殖解剖,1,概述：,荷尔蒙,(hormone),源于希腊文，就是,激素,意思是“激活”，,是人体,内分泌系统,分泌的调节,生理平衡,的激素的总称,。,2,与女性关系最为紧密的是,雌激素,和,孕激素,三,解开荷尔蒙的神秘面纱,项目,来源,高峰期,卵巢,输卵管,子宫,阴道,乳腺,骨骼,雌,1,卵巢,2,肾上腺,1,排卵前,2,月经前,促进,排卵,增强,平滑肌收缩,1,促使子宫内膜,增生,2,增强,平滑肌收缩,促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、熟以及角化,促进增生,促进骨质致密的作用,孕,卵巢黄体,月经前,抑制,排卵,抑制,平滑肌收缩,1,促使子宫内膜,分泌,，以利受精卵植入,2,降低,子宫肌肉兴奋度,阴道上皮细胞脱落加快,促进增生,无,雌孕激素比较,协同作用,：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件。,拮抗,：子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄，雌激素与孕激素又有拮抗作用。,孕激素往往在雌激素,作用基础,上产生效用,雌激素孕激素既是,相互拮抗,又是,相互协同。,卵巢生理周期四个阶段：,A,卵泡期,(,第,5-12,天,),：,卵泡开始在卵巢内成长，同时卵巢分泌出荷尔蒙帮助子宫内膜成长。,B,排卵期,(,第,13-14,天,),：,卵泡成熟后便排出卵子，经输卵管由卵巢送往子宫。,C,黄体期,(,第,15-28,天,),：,排卵后，若卵子停在输卵管期间，卵子无受精的情况下，子宫内膜便停止成长,。D,月经期（第,1-4,天）：,子宫内膜无法继续成长就会日渐剥落，血液和破碎粘膜便由子宫经阴道排出，同时体内另一个周期循环也随之开始。,四 独特的生理周期,子宫内膜周期性变化：,A,增生期：,月经周期的第,5,一,14,日,B,分泌期,：,黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。月经周期第,15-28,日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚度约为,5,6mm,。,C,月经期：,月经周期第,l,一,4,日。此时雌、孕激素水平下降，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到,8-10mm,。,1,月经的产生：,中医,西医,2,常见问题,3,如何调理,五 月经,中医：,1,主导：,肾气天癸冲任胞宫轴,2协同：,1,）其他脏腑（肝脾）,2,）经络,西医：,1,主导：,下丘脑,垂体,卵巢,子宫轴,2,协同：,1,）甲状腺激素,2,）胰腺,月经产生机理,按照月经周期体内气血阴阳消长：,月经后（体内阴血亏损,-,滋补肾阴,-,猪肝，枸杞，龙眼肉，大枣）,经间期（重阴转阳,-,补肾阳,-,鹿茸，杜仲，羊肉，韭菜）,月经前（帮助月经顺利来潮,-,疏肝理气活血化瘀,-,玫瑰花，山楂，益母草，丹参）,月经期（活血化瘀）,1,月经先期,2,月经后期,3,月经先后,不定期,4,月经过多,5,月经过少,6,经期延长,7,崩漏,8,闭经,9,痛经,常见月经病,1,）生活规有律，不熬夜,2,）防止受寒,3,）多吃含有铁和滋补性的食物,羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、黑豆、海 参、胡桃仁,4,）调整自己的心态,如何调理,1,解剖生理,2,常见病,六 乳房,乳房结构：,1,腺体,2,导管,3,脂肪组织,4,纤维组织,1,）乳腺增生,2,）,乳房纤维瘤,常见病,含义,：是乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶,在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,形成原因：,A,雌激素水平相对偏高，,B,内衣穿戴过紧，,C,情怀不畅，压力大导致肝气不得正常疏泻，,D,食用反季节蔬菜水果与饲料喂养动物。,E,无性生活，独身或者未生育者。,症状：,主要以,乳房周期性疼痛为特征,。,触痛为乳房外上侧及中上部为明显，,每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。,乳腺增生,乳房纤维瘤,含义：,发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见一种。以,18,25,岁青年女性多见。,形成原因：,A,乳腺小叶内纤维细胞对,雌激素敏感性异常增高,。,B,卵巢功能旺盛,雌激素分泌增多,，对乳腺过度刺激。,C,情绪不畅，压力大导致肝郁气滞与冲任失调。,D,食用反季节蔬菜水果与饲料喂养动物。,E,无性生活，独身或者未生育者。,F,内衣穿戴过紧。,症状：,好发于乳房的外上部位，约,75%,为单发。,以,无痛性乳房肿块,为主要症状，一般,不伴有乳房疼痛,肿块表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。,大小性状一般也,不随月经周期变化,。,癌变的可能,。,1,解剖生理,2,常见病,七 阴道,1,许多,生理性褶皱,2,阴道穹窿,3,前方有膀胱和尿道，,后方邻直肠。,4 ph4.5,，通常是,3.84.4,阴道解剖生理,含义：阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，常见类型为：,滴虫性阴道，霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎。,形成原因,:,A,当机体免疫功能低下或发生,菌群失调,，见于妊娠、糖尿病、长期,抗生素应用者。,B,滥用抗生素。,C,长期使用避孕药。,D,不注意个人私密的卫生。,E,过度清洁阴道破坏阴道本身环境。,F,穿着紧身的内衣内裤或者是化纤类紧身内裤，使阴道局部的温度,以及湿度增高。,G,性伴侣相互感染。,症状：,白带异常,+,瘙痒,阴道炎,念珠球菌性阴道炎,1,发病原因,:,免疫力下降引起的真,菌感染,2,预后：容易反反复复，,和自身免疫力密切相关,1,宫颈：解剖生理，,常见疾病,2,宫体：解剖生理，,常见疾病,八 子宫,1,解剖生理：,2,宫颈,移性带,：,宫颈癌的高发区,宫颈,宫颈糜烂,最为多见。,形成原因,：,A,长期慢性机械性刺激，如性生活过频或习惯性,流产，分娩及人工流产，阴道内放置或遗留异,物，导致细菌侵袭而形成炎症。,B,高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,C,引起阴道炎的原因,分型：,轻,(I),、中,(II),、重,(III),三度。,有宫颈糜烂的妇女，,宫颈癌,发生率高于普通人群近,十倍，,常见疾病,1,解剖生理：,1,）分为,底、体,与,颈,三个部分。,2,）子宫壁由外向,内为,浆膜、肌层,及,粘膜,（即内,膜）三层。,子宫,常见疾病,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫内膜癌,含义：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，以,40-50,岁多见。,子宫肌瘤,形成原因：,可能与体内,雌激素,水平过高有关。,中医：,气滞血瘀。,月经改变：,为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。,腹块：,腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。,白带增多,：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。,疼痛,：常有下腹坠胀、腰背酸痛,压迫症状,：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水,不孕：,肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。,继发性贫血：,若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。,症状：,子宫内膜异位症,含义：,具有,生长功能的子宫内膜,，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。,形成原因,1,、子宫内膜种植,：,月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。,2,、免疫学说：,部免疫功能不足,3,、遗传因素,4,人工流产,手术，,剖腹产手术，,5,多次生产,，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症,子宫腺肌症,提供方便。,症状,1,、,痛经,：疼痛常随着月经周期而加重。,2,、,月经过多,：经期延长，,3,、,不孕,：子宫内膜异位患者常伴有不孕,4,、,性交疼痛；,5,、,膀胱症状,：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。,子宫腺肌病,含义：,为,子宫内膜侵入子宫肌壁层,，,属于子宫内膜异位症的一种特殊型，,病因,1,）与遗传有关,;,2,）损伤，如刮宫和剖宫产,;,3,）高,雌激素,血症,;,4,）病毒感染。,3,症状：,1,）,痛经,是主要症状，多表现为,继发性痛经,伴进行性加重。疼痛时间在,月经,前后，仍呈周期性。,2,）月经过多,子宫内膜癌,含义：,发病率仅次于子 宫颈癌。,好发于,40,岁以后的女性,形成原因：,1,、,肥胖、糖尿病与高血压,三者称为“宫内膜,的三联征”或“宫内膜癌综合征”。,2,、月经失调,3,、初潮早与绝经迟,12,岁以前比,12,岁以后初,潮者，,4,、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕,症者,5,、卵巢肿瘤,6,、服用外源性雌激素,三 症状：,1,子宫出血：,绝经期前后的不规则阴道出血,2,阴道排液：,初期可能仅有少量血性白带，大量恶臭的脓血样液体排出。,3,疼痛：,这种症状多半发生在晚期。,1,解剖生理,2,卵巢肿瘤,3,卵巢抗衰：,表现,方法,七 卵巢,卵巢主要功能：,1,产生卵子并排卵,2,另一为合成并分泌雌激素、孕激素、雄激素等,20,多种激素和生长因子。,卵巢肿瘤,含义：,卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，,其中以,囊性多见,，恶性变的程度很高。,早期诊断困难，就诊时,70,已属晚期，,很少能得到早期治疗，,5,年生存率始终徘徊在,20-30,，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。,形成原因：,、环境因素：与饮食中,高胆固醇,有关，吸烟及,维生素,A,、,C,、,E,的缺乏,也可能与发病有关。,、内分泌因素：未产妇或未生育妇。,、遗传。,症状：,1,腹围增粗、,腹内肿物,2,腹痛,3,月经紊乱,卵巢功能衰退会导致,：,（雌激素下降的表现）,（,1,）,生殖系统,：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等；,（,2,）,植物神经系统,：潮热、易怒、抑郁、失眠等；,（,3,）,体形,：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等；,（,4,）,皮肤、毛发,：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退；,（,5,）,免疫力降低：,易感冒、感染炎症或患慢性病等；,（,6,）,心血管系统：,心肌梗死,（,7,）,泌尿系统：,尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等；,（,8,）,骨骼：,颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等,;,（,9,）,消化系统：,胃部不适、食欲减退、便秘等。,1,产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长至半年，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。,2,在生活习惯方面，,1,）合理安排生活节奏，起居有常、睡眠充足、劳逸结,2,）坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物及经常锻炼,3,）减少被动吸烟。,4,）培养广泛的兴趣爱好宜人情志，调和气血,3,学会自我调节情绪。正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。,4,适度的按摩和经络保健。,5,及时体检，发现问题尽早处理。,卵巢抗衰方法,1,解剖生理,2,常见病,九 盆腔,盆腔包括：,1,生殖器官,（子宫、输卵管、卵巢）,2,盆腔腹膜,3,子宫周围的结缔组织,。,解剖生理,2,常见疾病,：,慢性盆腔炎,含义：,1,）,是指女性内生殖器,及其周围结缔组织、,盆腔腹膜的慢性炎症。,2,）,多由,急性期治疗,不彻底迁,延而来,。,形成原因：,A,体质较差，,免疫力低下,。,B,产后或流产后感染，宫腔内手术，宫内节育器的广泛使用,C,性生活混乱,引起,D,经期卫生不良,：使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交均可,使病原体侵入而引起炎症。,E,长时间,久坐,而少活动，因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多而导致盆炎、附,件等妇科疾病。,F,邻近器官的,炎症直接蔓延,：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们,与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢,性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。,G,随意用药，中断疗程,，贻误了最佳的治疗时机，病情迁延不愈。,症状：,A,腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。,B,白带增多、月经紊乱、经血量多痛经。,C,性感不快，不孕等。,D,日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。,建议：,1,治疗时一定不能心急。,2,治疗阶段要注意按时作息、适度运动、心情舒畅、起居规律、,3,治疗初期或病情反复发展阶段要,避免夫妻性生活,4,多吃清淡温润的食品、多吃新鲜类的蔬菜、水果、少吃或不吃肥厚油腻的食品和油炸的食品、不吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食品。,盆腔毒素,“,盆腔生态排毒理,论”，听过吗？,各种盆腔炎病原体侵入人体后,由于人体自身而对病原体进行反抗,会产生大量坏死细胞,坏死细胞的存在会产生大量的代谢毒素,这些毒素是造成盆腔炎症迁延不愈,药物即使能将病原体彻底杀灭,但对坏死细胞的清除却“无能为力”,导致毒素长期停留于体内,形成原因,1,）产后恶露未排尽,3,）经血未完全排除堆积在子宫,4,）阴道毒素的堆积,5,）衣着“露脐装”、“低腰裤”,6,）饮食：寒凉，肉食多,7,）肠道功能紊乱：长期便秘，,8,）运动减少；9,）盆腔循环差，静脉回流不畅，毒素堆积。,形成原因,：,盆腔循环差,+,静脉回流不畅,表现,1,白带异常,2,下体异味,3,腹部的坠痛,4,夫妻生活不和谐，感情危机；,5,面部皮肤问题,6,自信心下降,7,神经衰弱，失眠，忧虑,建议：,1),晚上用热水泡脚，最好是在热水中加一些黄酒,2),古人提倡的“卧如弓”姿势，就非常利于改善盆腔血液的瘀滞状态,3,）穿过腰的睡衣，防止在睡眠的时候盆腔再次受凉。,4,）灌肠清肠排毒，,5,）排汗、排尿、咳嗽、喷嚏等方式。,6,）喝适当的水，充分睡眠，保持心情舒畅，体内的“排毒”系统就能运作顺畅。,7,）适当运动，推荐做瑜伽，这是一项能够帮助血液循环、润滑关节、有助于身心和谐与统一的好方法。,8),经期行动禁忌：体检，拨牙，,K,歌，捶腰，沐浴液洗阴部。,9),精油能帮助身体深度放松，明显促进局部循环，改善中枢神经的调节功能，增加肝脏的解毒能力，有助于排出毒素。,谢谢！,