1、单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,运城护理职业学院,第二小组,案例,王某，,36,岁，农民，初中文化，,G5P133+3,周孕,自诉近两周双下肢水肿，感头痛，眼花、恶心，自服感冒药后无明显好转就诊。查体：身高,150cm,，体重,68Kg,；生命体征：,T 36.5,、,P 125,次,/,分、,R 24,次,/,分、,BP 178/112mmHg,；产科检查：宫高,30cm,，腹围,100cm,，纵产式，臀先露，骶右前（,RSA,），未入盆，胎心：,136,次,/,分，胎膜未破。外阴松弛，明显水肿。立即予：左侧卧位休息，吸氧,3l/min
2、持续床旁心电监护，建立静脉通道滴注硫酸镁，行保留导尿，遵医嘱抽血完善相关辅助检查。,2,小时后，询问孕妇，其述自觉头痛、眼花、恶心好转，心电监护示：血压,165/108mmHg,，,HR 115,次,/,分，,R 20,次,/,分，,SPO2 95%,，尿管引流通畅，量,200ml,，尿黄色清。急查实验项目结果示：血常规：,RBC 3.011012/L,、,HB 71g/L,、,WBC 11.3109/L,、,PLT 80109/L,；出凝血时间：,PT 13.2sec,、,APTT 23.9sec,；肝功：总蛋白,50g/L,、白蛋白,25g/L,；尿蛋白（,+,）。其家属及病人问“可以
3、吃什么饮食？什么时候可以出院？”表示出对经济的担忧。患者月经,15,岁来潮，,3,4,天,/30,天，量中，无痛经史，此次怀孕末次月经不清；,20,岁结婚，,G5P1,，曾人流,3,次，,15,年前在家分娩,1,女婴，健在，分娩时未发生产后出血及感染；其母患有高血压病史。本次怀孕偶尔去镇医院检查听胎心，测得血压不详。,解决问题,（,6,）,该孕妇需立即剖宫产结束分娩，护士需要做好哪些准备？,1.,术前常规准备,2.,术前专科特殊准备有：抢救产妇及早产儿的药物、用物、相关人员的准备,具体措施,1,、心理护理：将剖宫产的必要性、对母儿安全的保障、手术过程中可能出现的问题给病人解释清楚，解除患者恐惧
4、心理，使其知情同意，以良好的精神状态配合手术。耐心解答疑问，缓解其焦虑。,具体措施,1,、心理护理：将剖宫产的必要性、对母儿安全的保障、手术过程中可能出现的问题给病人解释清楚，解除患者恐惧心理，使其知情同意，以良好的精神状态配合手术。耐心解答疑问，缓解其焦虑。,具体措施,2,、机体护理：,（,1.,评估孕妇的一般情况，测量生命体征，核查各项辅助检查结果，了解产程进展和胎心情况，注意检查有无阴道流血等症状,（,2.,纠正贫血和出血倾向；,（,3.,积极处理并发症,具体措施,3,、一般准备,1,）,.,注意多休息，术前一日晚保证充足的睡眠,2,）,.,做好腹部、外阴清洁，脐窝较深者提前进行清洁。,3,）,.,备皮：腹部和外阴部按一般妇科手术备皮范围准备；做好药物过敏试验：核实交叉配血情况，以备手术中需要输血时配血用；,4,）,.,更换衣裤，根据医嘱安置导尿管；,5,）,.,术日晨禁食禁水，以防止在手术中发生不测；术前禁用吗啡、杜冷丁、安定的呼吸抑制剂，以防发生新生儿窒息。,6,）,.,指导产妇演习术后在病床上翻身、饮水、用餐、双手保护切口咳嗽、吐痰的技巧；,7,）,.,将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下，交家属妥善保管。,特殊准备,1.,产妇可取斜侧仰卧位，防止仰卧位低血压综合征的发生。,2.,观察并记录胎心变化，做好新生儿保暖和抢救工作，如氧气和急救药品,谢谢大家,
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