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带状疱疹的护理查房ppt课件.ppt

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2、式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击

3、此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,带状疱疹的护理查房,莫庆英,.,查房目的,1,、熟悉

4、腰椎间盘突出症的病因,2,、掌握腰椎间盘突出症的临床表现及辩证施护,3,、掌握腰椎间盘突出症饮食调护及健康宣教,提高护士的专科能力,.,查房内容,1,、汇报病史,2,、护理诊断、措施,3,、疾病知识,4,、相关知识提问、讨论,5,、健康教育,.,病例介绍,主诉:患者陈剑峰,男,47,岁,因“左胸前及背部出现疱疹,4,天,疼痛,1,天”于,12,月,4,日,14,:,50,入院,现病史:患者,4,天前发现左侧胸前出现疱疹,逐渐蔓延至左背部,疱疹为水样粟粒状,局部皮肤瘙痒感,无明显疼痛,无发热、恶寒,无头晕、头痛,无胸痛、胸闷曾在当地私人门诊治疗,局部不详,疱疹逐渐干枯,昨夜开始出现疱疹位置疼痛,

5、刺痛感,影响睡眠,遂今日来我院就诊,门诊拟收住,.,体格检查,T,:,36.7,,,P,:,74,次,/,分,,R,:,17,次,/,分,,BP,:,141/78mmHg,,神清,舌红,苔黄腻,脉濡,望:舌红苔黄 腻 闻:无异味,问:左胸前及背部疼痛 切:脉濡,.,既往史:否认糖尿病、高血压病,有土霉素过敏史,.,实验室检查结果示:血常规、凝血功能、血沉、电解质、肾功、空腹血糖、血脂、肝功、,c,反应蛋白等结果均正常,.,诊断,中医诊断:蛇串疮(湿热困阻型),西医诊断:带状疱疹,.,治疗经过,中医治疗:行气活血为法,配合针灸理疗治疗,.,.,护理诊断?,.,护理诊断,1,、疼痛,2,、皮肤完整

6、性受损的危险,3,、有感染的危险,4,、知识缺乏,5,、焦虑,6,、潜在并发症:带状疱疹后遗神经痛、角膜溃疡、失眠等,.,护理措施,1,、疼痛 与疾病引起的神经痛有关,嘱患者注意休息,协助患者采取保护性的体位减轻疼痛,尽量减少不必要的刺激,必要时口服止疼片。,2,、皮肤完整性受损的危险:与带状疱疹引起的皮肤损伤及卧床有关,加强皮损区的护理,避免疱疹受到摩察。,3,、感染的危险:局部有破损及时换药、保护创面不受感染,4,、知识缺乏:缺乏相关的疾病知识,向其讲述有关的疾病知识,增加其治疗信心,缓解压力,5,、按医嘱及时服药,以免引起后遗神经痛,.,健康宣教,1,、保持良好的精神状态,忌恼怒,心气调

7、和,2,、注意休息,保证充足的睡眠,防感冒。,3,、饮食清谈,忌辛辣肥甘食物,忌烟酒,多食水果蔬菜,行气通络,清解余毒之品。,4,、加强体育锻炼,增强机体抗病能力。,5,、局部遗留神经痛时,给予积极治疗。,.,中医辩证的饮食指导,1,、肝经郁热者:进食清热解毒之品,如波萝、苦瓜、西瓜、黄瓜等,忌烟酒,忌肥甘厚味及海鲜发物以免湿热内生加重病情。,食疗方:请热苡仁汤,2,、脾虚湿温者:宜进健脾利湿之品如:冬瓜、米。,食疗方:凉血绿豆汤,3,、气滞血瘀者:宜清解余毒,行气通络之品、如丝瓜、陈皮、等。,食疗方:黄芪川弓粥,具有益气活血,化瘀止痛作用。,.,相关知识学习及讨论,.,概念,带状疱疹,(He

8、rpesZoster),是由水痘,-,带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙“缠腰火丹”,俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。,.,.,中医分型,1,、肝胆湿热型:主证为皮肤潮红,疱壁紧张,炤热刺痛;伴口苦咽干、急躁易怒,大便干,小便黄,舌红,苔薄黄或黄腻、脉眩数。,2,、脾虚湿热证:主证为皮损颜色较淡,疱壁松弛,破后糜烂、渗出,疼痛轻;口不渴,纳差或食后腹胀,舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或滑,3,、气滞血瘀型:主证为患者皮损大部分消退,但疼痛部止或隐痛绵棉;伴心烦,舌质暗紫,苔白,脉细涩。,.,中医内治法,1,、肝胆湿热型,治法:清肝利湿

9、解毒,2,、脾虚湿温证,治法:清肝泻火,解毒止痛,3,、气滞血瘀型,治法:养阴清热,通络止痛,.,西医治疗,1,、抗病毒药:阿昔洛韦,聚肌胞等,2,、止痛药:消炎痛、芬必得,罗痛定等。,3,、皮质激素,;,适宜于病情比较严重的病人,4,、其它药物:干扰素,转移因子、胸腺肽等,5,、外用:阿昔洛韦膏、疱疹净药水。,.,带状疱疹会传染吗?,.,带状疱疹具有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水疱,-,带状疱疹病毒,痛过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(或青年人)发生“成人水痘”,还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘,但不会直接传染上带状疱疹。,.,什么是后遗神经痛?,.,带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有神经痛,称为带状疱疹性疼痛。皮损消退后,神经持续存在者,称带状疱疹后遗神经痛,.,哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛?,.,1,、咖啡,2,、霉类:草霉、黑霉,3,、香蕉,4,、益生菌酸奶,4,、樱桃、苹果,波萝等,.,.,.,

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