护工班培训：护理对象清洁.ppt

口腔清洁,WHO,对现代人的,10,条健康标准中，对口腔卫生的要求是：,“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象,”,一、口腔清洁目的,保持,口腔清洁、湿润，护理对象舒适，预防口腔感染等并发症,防止,口臭、牙垢，增进食欲，保证口腔正常功能,观察,口腔黏膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，提供病情的动态信息,二、刷牙与口腔护理,牙线使用方法,2,次,/,天,餐后,2.,口腔护理,禁食,高热,昏迷,鼻饲,术后,口腔疾患,应每天进行口腔护理,2-3,次,准备物品,/,病员,检查口腔情况,刷牙,/,漱口,擦洗,漱口,涂药,/,整理,实施步骤,牙的外侧面 牙内面、咬合面,颊粘膜,硬腭舌面、舌下,昏迷患者禁忌；昏迷患者使用开口器,义齿；口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味,解释、配合，取适宜体位、湿润,口唇、口角,口腔溃疡，口唇干裂,义齿的清洁护理,晚上应将义齿取下，放于,冷水杯,中，勿放入,热,水及消毒液,中，以防变形，,每天换水一次,义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同,义齿应妥善保管,鼓励病人白天持续配戴义齿，对增进咀嚼的功,能、说话与保持面部形象均有利,注意事项,擦洗过程中，,每次只取一个棉球,并夹紧，避免棉球,遗漏在口腔内,棉球不宜过湿,避免患者吸入,过多的溶液,擦洗动作要轻柔,避免损伤粘膜及,牙龈，尤其是凝,血功能差的患者,昏迷和意识不清的,患者禁忌漱口，,避免引起误吸,对有义齿的患者，,应协助其取下并用,冷水清洁，漱口后帮助,其佩带。或浸泡于,冷水中，每日更换,冷水，禁忌使用热水,或酒精避免变形,传染护理对象的用物,按消毒隔离原则处理,思考题,1.,口腔护理的目的是什么？,2.,昏迷病人应该怎么样漱口？,3.,义齿应该如何处理？,第二节 头发清洁,一、头发清洁的目的,清理污垢,增强自信,脱发疾患,预防感染,为护理对象进行床上梳头,30,乙醇,二、床上洗头的种类,1.,橡胶马蹄形法,2.,扣杯法,3.,自动洗头车,操作简单，使用方便，适用于不同体位患者,为护理对象进行床上洗头,操作前准备,1.,用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫、面盆或污水桶、洗发液、梳子、治疗盘，大、小橡胶单，大小毛巾、面巾、别针、眼罩或纱布、棉球、量杯、纸袋、洗发液、梳子、小镜子、护肤霜，水壶,(40,45),、水桶，电吹风,洗手,室温,242,为宜,解释，取得配合,环境,个人,患者,水温,体位,洗发擦干,保护,床单位,床上洗头,操作要点,目的,清洁头发,消除异味,减少感染,按摩头皮,促进头部血液循环,促进病人舒适,.,美观,维护自尊与自信,.,用物,准备,治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷,治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等,水壶,(,内盛,4045,水,),、量杯、污水桶,操作,流程,核对解释,移开桌椅,安置体位放置垫槽保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录,洗头步骤,核对解释,移开桌椅,安置体位,放置垫背,洗脸,擦干,梳发,整理床单位,保护耳眼,洗发,注意事项,注意调节室温,冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温,及时擦干头发,避免患者着凉,洗发时间不宜过长,以免患者疲劳,衰弱患者不宜洗发,考虑患者的耐受,注意观察病情变化，,面色、脉搏、呼吸有异常时,应立即停止操作,灭头虱、虮法,目的：,消灭头虱和虮，,预防相互间传染和预,防疾病传播,2,操作前准备,（,1,）用物准备：,治疗盘内备：洗头用物、治疗巾（,2,3,块）、篦,子（齿间嵌少许棉花）、治疗碗（内盛灭虱药,液）、纱布（数块）、塑料帽子、凡士林纸袋、,布口袋（可用枕套）、隔离衣、清洁衣裤、清洁被套、,枕套、大单。,（,2,）患者准备：必要时应动员患者剪短头发，剪下的头发应用纸包裹焚烧。,（,3,）环境准备：同床上洗头法。,（,4,）护士准备：护理人员穿好隔离衣，戴手套。,灭头虱 虮用物,常用药液：,20%,含酸百部酊剂：取百部,30g,放入瓶内，,50%,乙醇,100ml,（或,65,白酒,100ml,），再加入纯乙酸,1ml,盖严，,48h,后可使用。,百部含酸煎剂：取百部,30g,，加水,500ml,煎煮,30min,2,、操作步骤,1,）携用物至床边，向病人解释。护士穿隔离衣、戴手套，必要时，动员病人剪发，并将剪下的头发装入纸袋焚烧。,2,）将头发分成若干小股，用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发，并用手揉搓,10,分钟，然后为病人戴好帽子包住头发。,3,）,24,小时取下帽子，用篦子篦去死虱和虮，并洗发，如仍有活虱，应重复用百部酊杀灭。,4,）灭虱完毕，为病人更换衣裤、被服，将污被服等放入布口袋内。,5,）整理床单位，清理用物。将更换下的被服等用热力灭菌。篦子上除下的棉花用火焚烧。梳子和篦子消毒后再用。,注意事项,（,1,）防止灭虱、虮的药液污染面部及眼睛，必要时面部盖以毛巾。灭虱、虮过程中注意观察病人局部及全身反应。,（,2,）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生,思考题,1.,洗头的方法有哪些？,2.,如何防止洗发水流入眼睛和耳朵？,3.,洗发时枕头应该放在何位置？,4.,扣杯法是利用什么原理将污水排入污桶内？,第三节 皮肤清洁,一、皮肤清洁的目的,去除污垢,促进血液循环,观察和了解,舒适,预防,满足,二、皮肤清洁的方法,清洁,足浴,淋浴和盆浴,床上擦浴,1,2,3,4,5,三、注意事项,节力原则,体贴尊重,保护隐私,饭后,1H,防止意外,协助护理对象淋浴和盆浴,患者准备,解释清楚，取得配合,个人准备,洗手,环境准备,室温,24,2,，水温,40-50,物品准备,浴皂、毛巾、拖鞋、清洁衣裤,扶持防滑,盆浴要扶持，泡浴不超过,20,分钟,携物送人,嘱咐防止滑倒，警示,用物处理,打扫浴室，清理衣物,协助护理对象擦浴,床上擦浴的用物,床上擦浴（,bed bath,）,目的,用物准备,患者准备,环境准备,护士准备,适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者,去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适,促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症,观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,治疗盘：,50,乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服,水壶（,40-45,）、水桶,便盆和屏风,自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品,调节室温在,22,26,关好门窗,拉上窗帘或,使用屏风遮挡,护士自身准备,备齐用物,病人、环境准备,备热水，温度适宜,面部,脱上衣,(,换毛巾）,擦浴 胸腹部,两上肢（洗手后换水）,背臀部,整理床单 穿上衣、脱裤,两下肢,会阴擦洗,清理用物归还原处 梳头、剪指甲,思考题,1.,患者沐浴不宜在什么时候进行？以免影响什么？,2.,患者自行沐浴时，浴室门应该怎样？,3.,床上擦浴的目的？,第四节 压疮护理,一、压疮的概念,组织溃烂坏死,营养不良,缺氧,缺血,循环,组织受压,Prevention and Nursing of Pressure Ulcer,二、压疮发生的原因,体位,局部组织持续受压,水肿,全身营养不良,排泄物刺激,局部潮湿,压疮,三、压疮的好发部位,压疮发生病理过程,瘀血红润期,炎性浸润期,溃 疡 期,受压局部红、肿、热、麻木触痛,解除压力,30 min,，皮肤颜色不能恢复正常,受压表面紫红色,皮下产生硬结,表皮水泡形成,病人痛感,轻者,水泡扩大,破溃,创面感染,后脓液流出,浅,层组织坏死溃疡形成,;,重者,脓液多,坏死组织发黑有臭味感染向深层扩展,压疮分期,瘀血红润期,损伤限于表皮,可逆性改变,局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水泡，擦破即可显露出潮湿红润的创面。患者有疼痛感,炎性浸润期,浅度溃疡期,全层皮肤破坏，深及皮下和深层组织,坏死溃疡期（,IV,期压疮）,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,四、压疮的预防,六勤,严格交接皮肤情况和护理措施,勤观察,勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤更换,四项措施,增加营养,促进局部,血液循环,避免,局部刺激,避免,长期受压,谢 谢,