从临床思维训练谈学生综合能力培养.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/8,#,从临床思维训练谈综合能力培养,1,目 录,建立临床护理思维,培养学生综合能力,校企合作进行教改,能力导向多元培养,2,建立临床护理思维,什么是临床护理思维,3,临床调研,案例,1,：,学生新收病人时，不按新病人,评估表收集资料，一时问一般情况、,一时问心理、一时问过敏史，没有条理，,极易遗漏。,案例,2,：,中心站交班时，护士长学生的交班,报告很乱，东一句、西一句，非常不系统，,学生汇报了一半，护士长叫停。,思维杂乱无章，缺乏条理和逻辑性,为什么建立临床护理思维,一、可行性和必要性,建立临床护理思维,案例,3,：,先进的仪器及监测手段为观察病情,提供了有利条件，但是方法的先进并不等,于结果必定正确。如果盲目的依赖监护仪器,设备所提供的数据及图像，容易延误病情。,如病人有时,T,波过高，心电监护仪器可能就,将病人的心率数成双倍，有的学生就会盲目,把数字记下来。这时老师就会告诉他们，如,果你看看病人的有创血压波形和数脉搏，,就会发现病人的心率没有那么快。,只教学生做法，没有教她如何思考,4,为什么建立临床护理思维,建立临床护理思维,传统教育护理教育临床思维大都在临床实践中获得，然而现在面临的问题：,（,1,）护理人力资源匮乏，临床护理承担的教学功能正在逐渐弱化。,（,2,）护理专业扩招，患者维权意识增加，学生动手操作机会,相应减少。,（,3,）新型医患关系的形成，医疗法律不断健全，要求建立临床思维。,临床护理思维建立置前于学生在校期间,5,培养学生综合能力,以提高专业技能、临床护理思维能力和职业素养三个维度为目标；,按照专业基础实训,-,专科护理实训,-,综合护理实训,-,护理岗位实习的四个阶段进行系统设计，实现了实践教学系统化。,素养,技术,思维,怎样建立临床护理思维,首先，从实践教学入手,构建“三维度、四阶梯”实践教学体系,6,三、成果内容,三,维,度,并,进,的,实,践,教,学,目,标,第一阶梯,为医学基本实验和护理学基本技术技能的训练，同时培养医学科学基本思维和尊重生命的基础医学素养；,第二阶梯,为护理专业技能的训练，同时培养专业基本思维和护理基本职业素养；,第三阶梯,为护理综合技能的训练，同时提升专业基本思维和护理基本职业素养以对接临床实习；,第四阶梯,临床护理技能的训练，同时培养临床思维能力和优质护理服务意识与职业道德观。,第四阶梯,第三阶梯,第二阶梯,医学基本实验,护理学基本技术,基础医学素养,专科护理技术,专业基本思维,护理基本职业素养,护理综合技能的训练,专业基本思维,护理基本职业素养,第一阶梯,临床护理技能的训练,培养临床思维能力,优质护理服务意识与职业道德观,培养学生综合能力,怎样建立临床护理思维,然后，将思维训练融入从实践教学中,7,与专业课程对接,生理学,生物化学,医学,免疫学,组织,胚胎学,病原,生物学,病理学,原有,人体,解剖学,医学基础课程实验改革,医学,基础实验技术,基础,护理,专科,护理,三、成果内容,四阶梯衔接的实践教学运行,培养学生综合能力,怎样建立临床护理思维,将思维训练融入综合能力培养中,8,专业基础课程模块,正常人体结构与功能、异常人体结构与功能,护理伦理、护理法律、护理用药、英语、计算机,专业支撑课程模块,健康评估、护理学基本技术、护理学导论,生命周期课程模块,专业方向课程模块,急救护理、精神卫生护理,康复护理、社区护理,母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理,临床护理思维训练、综合技能应用,培养学生综合能力,强化实践教学,提高综合分析能力,专科岗位适应力,综合素质,临床护理,实习课程模块,临床实习“小讲课”,实习与护理岗位相融合,怎样建立临床护理思维,综合能力培养中逐渐建立临床护理思维,9,校企合作进行教改,以问题为导向的辩证思维模式,以证据为基础的循证思维模式,基于工作过程护理程序思维模式,开设实践课程，强化临床护理思维,如何收集健康资料、分类整理、提出假设。整个分析过程自动记录，生成思维树。,护理评价时，再次详细收集资料，做出评价，对于未完全实现的目标分析原因。,护理计划目标手写，并可输入原因，体现计划制订的科学性。,10,校企合作进行教改,校企合作，开发临床护理思维训练软件,完整表达了整体护理的程序：护理评估,-,护理诊断,-,护理计划,-,护理实施,-,护理评价；,系统模拟护士接诊病人的过程，记录下完整的思路，最终进行评价,。,带有多媒体资料，让学生寻找线索，体现泛在式学习方式；,分,场景练习，虚拟病人表现真实病例数据，学员训练更有趣味性；,可进行练习和考核，大量的客观评估数据，并可做自动统计，节约教师时间，可做数据统计，用于提高教学质量。,11,12,产品可培训护士建立整体护理思维方式。,以病人为中心，针对病人存在的或潜在的健康需要，建立计划并提供特殊的护理措施。遵循护理程序的,5,个步骤：,评估、分析（诊断）、计划、实施、评价，并随时关注护患交流、健康教育。,可分模块训练，方便单一实训及课堂教学需要；,可整体训练或考核，方便期末或毕业考试需要；,客观记录、客观打分与主观分析打分相结合，适应考试需要。,校企合作进行教改,临床护理思维训练软件，提高了教学效果,13,思维训练过程,校企合作进行教改,思维过程,收集健康资料,-,病史采集,问诊问题口语化，问诊方式开放化，,护士与患者交流，进行健康资料收集。,收集健康资料,体格检查,应用检查工具，检查部位，得出患者体征信息，进行健康资料收集。,请添加文本请添加文本,请添加文本请添加文本,收集健康资料,辅助检查,了解患者的辅助检查资料、病历病史信息，更全面的收集健康资料，从而进行资料分析整理。,校企合作进行教改,填写护理评估表：,将病史采集、体格检查、辅助检查收到的资料，填写护理评估表，并可通过右键勾选，收集有意义的健康资料，用于诊断、思维。,校企合作进行教改,思维过程,资料分析,-,提出健康问题,根据收集的健康资料，提出护理诊断假设，继续收集资料，从而确定是否存在护理问题,/,合作性问题,/,医疗问题。,对护理诊断进行优先级排序，制订护理目标、措施，可根据考核的范围，决定是否要求填写目标制订的原因。,制订护理计划,时间切换到下一个场景，重新通过问诊、查体和医疗文书资料，获得信息，评价护理问题是否得到解决。,护理评价,校企合作进行教改,实时记录思维，将,抽象思维真实再现,，保留操作轨迹，即使删除也会留下痕迹思维树生成,校企合作进行教改,思维过程,客观题,病例结束后，可根据设置进行相关人文或知识的客观题考核。,校企合作进行教改,个人成绩查询,成绩一目了然：,从总体概况和详细分类两个方面展示，可查看个人总得分，成绩分布等，也可分别查看各部分得分和具体对错情况，并且可与教师正确答案比对显示。,校企合作进行教改,校企合作进行教改,编写,护理临床思维训练与技能综合应用,教材，固化了教改成果,基于护理模式和现代护理岗位需求，以临床工作过程和真实案例为主线，将理论、技能和临床经验相结合来培养学生护理临床思维能力、综合技能和人文素养，达到运用护理程序对病人存在或潜在的健康问题的综合分析、判断和科学地实施护理措施的能力提升,。,以,临床中常见的代表性的病例,为引导,，,启发,学生如何在工作中担负起病情观察、专业照顾、健康教育、心理支持等各项护理任务，为患者提供安全、优质的护理,。,在实训项目选择上，均为临床护理实际应用技能项目，在任务实施中更贴近临床实际工作，并创新性地以情景案例的方式，实施项目导向、任务驱动式教学模式，使学生逐步进入护士的角色。,全教材共分为,3,篇，包括护理临床思维训练篇、护理技能综合应用篇、知识链接与探索篇。包含,16,个项目,。,21,信息化手段介入，虚实结合，助力于综合能力培养,能力导向多元培养,教改案例：助产专业,护理临床思维与技能综合应用,课程，,学生利用思维训练软件进行问题分析，方案制定，效果评价，,完成思维过程；虚实结合的信息化手段又完成了在临床无法,实现的技术操作，学生有真实体验。,22,能力导向多元培养,标准化病人（,SP,）引入，全方位培养，提升能力,教改案例：作为标准化病人培训基地,SP,师资培训基地，去年我们在教学中,成功地应用了,SP,，学生综合能力有了,很大的提升。,23,能力导向多元培养,国际标准借鉴，让能力多元培养模式更完善,教改案例：借鉴国际考核模式，建立,OSCE,考站，将,SP,及思维训练软件、,虚拟现实技术进行整合，综合能力多,元培养模式更趋完善。,24,谢 谢,25,