儿科呵护圈.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,呵护圈,1,圈的介绍,（一）圈基本资料,儿科,组圈日期：,呵护圈,辅导员：张燕平,灌云县人民医院,圈长：孙召香,圈员：,9,人,2,（二）成员基本资料,职务,姓名,年龄,职称,学历,圈长,孙召香,副主任护师,本科,圈,员,刘利华,副主任护师,本科,尹华,护师,本科,张海燕,主管护师,本科,戴媛媛,主管护师,本科,庄小丽,护师,本科,徐洁,护师,本科,张蓓蓓,护师,本科,王静,护师,本科,主要工作：住院病人医嘱执行、病情观察、记录及统计,品管圈活动时间：,3,（三）圈活动特点,1,、圈员参加，集思广益2,、持续改善，提高护理质量,3,、提高团队的凝聚力,4,、提高患儿家属的满意率,4,一、圈名圈徽的选定,圈名,圈徽,得票,名次,最终选定,1,呵护圈,4,1,2,爱儿圈,2,2,3,精灵圈,2,2,4,娃娃圈,1,3,5,圈名意义,呵护圈：,每一个宝宝都要用爱呵护才能健康成长，我们用无比的爱心呵护他们,6,圈外面的轮廓,：代表着我们的爱心，代表着我们儿科护士团结奋进的精神；,圈的主色是绿色,：代表健康，使人对健康,的人生与生命的活力充满无限希望,黄色,：代表着每一天的朝阳,.,代表平安,圈中央是一双手捧着一颗小,树苗,：我们用我们爱心呵护,他们健康成长,7,二、主题选定,（一）、选题过程,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,减少留置针的滑管率,3,3,3,1,10,4,减少浅静脉采血的溶血率,3,3,3,3,12,3,减少药物的渗出,5,3,3,3,14,2,提高输液穿刺的成功率,5,5,5,3,18,1,8,评价说明：以评价法进行主题评价，共,9,人参与选题过程，票选分数：,5,分为最高分、,3,分为普通、,1,分最低，第一顺序为本次活动主题。,分数,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,1,次相关,次重要,次迫切,0-50,3,相关,重要,迫切,51-75,5,极相关,极重要,极迫切,76-100,9,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用投票形式选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全。,10,最终主题确定,提高输液穿刺的成功：减轻患儿的痛苦，提高病人的满意度,11,选题理由,患儿层面,护士层面,医院层面,减轻患儿痛苦，减少患儿家长焦虑心理,提高病人满意度，获得良好社会效益,提高服务质量，加强理论知识和技能训练，提高低年资护士业务水平,12,计划拟定,日期,2015,年,1,月,2015,年,2,月,2015,年,3,月,负责人,步骤,1W,2W,3W,4W,1W,2W,3W,4W,1W,2W,3W,4W,主题,选定,孙兆香、刘丽华,计划拟定,尹华、张蓓蓓,现况把握,庄小丽、王静,目标设定,戴媛媛、徐洁,解析,孙兆香、刘丽华,注：,表示计划线，,表示实施线,13,计划拟定,日期,2015,年,4,月,2015,年,5,月,2015,年,6,月,负责人,步骤,1W,2W,3W,4W,1W,2W,3W,4W,1W,2W,3W,4W,对策拟定,孙兆香、,刘丽华,对策实施检讨,尹华、,张蓓蓓,效果确认,庄小丽、,王静,标准化,戴媛媛、,张海燕,检讨改进,孙兆香、,刘丽华,成果发表,孙兆香、,刘丽华,注：,表示计划线，,表示实施线,14,现状把握,患者静脉输液流程,患儿入科,输液,选择血管,穿刺,固定,完成,15,现状把握,本圈在现状把握阶段利用查检表收集了,2015,年,1,月,1,日至,3,月,1,日的查检数据，总查检输液病员,200,人，其中对就医输液各个环节均满意的人数为,50,人，满意度约为,25,，另外通过查检出来,150,人，对就医输液某些环节有不满意的患儿家属，进行查检汇总。,16,改善前查检表,影响因素,频数,百分比,累计百分比,服务态度,33,22,22,操作技术,77,51.33,73.33,巡视,21,14,87.33,健康教育,8,5.33,92.67,病区环境,7,4.67,97.33,其他,4,2.67,100,总数,150,100,17,改善前柱状图,18,目标值设定,目标值,=,现状值,+,改善值,（,1-,现状值）*改善重点*圈能力,现状值：为目前病房输液病人对就医输液各环节的满意率为,25%,改善重点：定为服务态度不良、反复穿刺多、巡视不及时,圈能力：由于是第一次做品管圈，设定为,75%,目标值,=25%+(1-25%)*73.33%*75%=66.25%,19,改善前与目标值的对比图,20,环境,人员,-,病房卫生未及时,清扫,病房太吵,护患比例悬殊大,护理沟通欠佳，,健康教育到位,病人数多，未经门诊就诊,后勤修理不及时,未有制度约束,病人等待时间长，,心情急切,探视人员未限制,关门声音太大,传呼器经常坏,输液架、微量泵少,病床不足,（,1,）,服,务,态,度,不,良,更换输液不及时,病人家属对年资低,护士不信任,21环境,人员,-,穿刺室未设置,光线不充足,患儿家属要求高,护士心理压力大,患儿活动大，,固定不妥,病人数多，未经门诊就诊,后勤修理不及时,未有制度约束,病人家属等待,时间长，心情急切,护士穿刺技术不娴熟,留置针材料差,头皮剃刀少，,穿刺台未设置,(2),反,复,穿,刺,多,患儿血管条件差,22,环境,人员,-,病房太吵呼叫未能听清,患儿物品过多走道狭窄,护士心理压力大心情差,护士待遇与劳动不成正比,探视人员未限制,新人人员培训未到位,病人家属对年资低,护士不信任,病人家属等待,时间长，心情急切,护患比例悬殊大工作任务重,传呼器经常坏,偏床无传呼设备,(3),巡,视,不,及,时,23,对,（一服,务,态,度,策,对策名称,加强组织沟通交流演练及理论学习提升健康宣教能力，控制入院的病员数及限制探视病员数，灵活机动排班,主因,护患沟通不到位产生误会，病员过多，未限制探视人员数，更换输液不及时,计划：,1.,组织沟通演练及比赛，提高护士与病人互动交流技巧,2.,加强理论知识培训，提升护士健康宣教能力,3.,加强与门诊医生联系，控制入院病人人数,4.,与院内领导联系，制定严格探视人员制定并执行,5.,排机动护士班,对策实施：,负责人孙兆香、刘丽华,实施时间,4,月,7,日,-5,月,12,日,对策处理：,1.,对策效果确认，,有成效，决定长时间执行,2.,对策效果确认成效良好，决定列入工作职责,对策效果确认：,150,人中服务态度,不良从,33,人降至,13,人,P D,A C,24,对,（二）,操,作,技,术,策,对策名称,改良固定方法，组织技能培训，安排新老护士搭档,主因,患儿固定不妥，血管条件差，护士压力大，穿刺技术不娴熟,计划：,1.,改良常规固定方法，自制输液固定带，避免因固定不当所致的重复穿刺,2.,对当班护士进行新老搭档，遇到穿刺难度大的血管，有上级护士指导或协助,3.,组织技能培训，提高穿刺技术,4.,指导患儿输液前暖手，并轻拍需要穿刺的血管，扎止血带要两次，使血管充盈,5.,每周组织一次护士心理疏导会，,缓解压力,对策实施：,负责人孙兆香、刘丽华,实施时间4,月,8,日,-5,月,12,日,对策处理：,1.,对策效果确认，,有成效，决定长时间执行,2.,对策效果确认成效良好，决定列入工作职责,对策效果确认：,150,人中服务态度,不良从,77,人降至,44,人,P D,A C,25,对,（三）,巡,视,策,对策名称,有效控制住院患儿数，灵活机动排班确保护理质量,主因,护患比例悬殊大，患儿物品多，走道窄,计划：,1.,根据患儿人数合理排班，保证护理质量,2.,增加护理班人员，确保巡视到位,3.,加强与门诊医生联系，控制入院病人人数,4.,增加病房的管理，保证床床之间有足够的距离，确保护理工作正常进行,对策实施：,负责人孙兆香、刘丽华,实施时间,4,月,7,日,-5,月,12,日,对策处理：,1.,对策效果确认，,有成效，决定长时间执行,2.,对策效果确认成效良好，决定列入工作职责,对策效果确认：,150,人中服务态度,不良从,21,人降至,7,人,P D,A C,26,改善后查检表,影响因素,频数,百分比,累计百分比,服务态度,13,16.25%,16.25%,操作技术,44,55%,71.25%,巡视,7,8.75%,80%,健康教育,6,7.5%,87.5%,病区环境,6,7.5%,95%,其他,4,5%,100.00%,总数,80,27,改善前,改善后,28,效果确认,目标达标率,=,（改善后,-,改善前）,/(,目标值,-,改善前,),X,100%,目标达标率,=,（,55%-25%,）,/(66.25%-25%)X100%=84.85%,项目,改善前,改善后,调查总人数,200,200,满意人数,50,120,满意率,25%,55%,29,效果确认,无形成果,30,检讨与改进,活动项目,优点,今后努力方向,主题选定,圈员采用头脑风暴提出问题,本期品管圈活动取得一定的成绩，但改善效果不好，下期以防止液体外渗为品管圈活动主题,现状把握,制作查检表,，,全员行动，认真查检,应将影响的因素再深入广泛些,目标设定,设定目标与工作目标相一致,应相信自己的改善能力,对策实施与检讨,每人由各个角度观点去拟定对策,以最有效简单的方法达成效果,今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实,效果确认,实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果,检讨如何才能不再回到改善前的状态，制定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持,标准化,简易可行，使之成为常态化工作,部分对策将可推行至全院,水平展开以加强改善效果,遗留问题,圈会出席率未能达到,100%,，派护理人员外出到无人陪病房学习，与病人家长作好沟通，对于肥胖、血管不好患儿采用中心静脉置管及,PICC,置管。,31,通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远,32,谢谢！,33,