1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,先天性心脏病的护理,儿科,1,概念,是胎儿期心脏血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。,年龄越小，发病率越高。,2,早期发现,1.,经常感冒，反复出现支气管炎，肺炎。,2.,喂奶困难或婴儿拒食，呛咳，常出现吃吃停停，呼吸急促，面色苍白，憋气。,3.,皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖，口唇，指（趾）甲床最明显。,4.,能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻（蹲踞现象）。,5.,较年长的小儿手指及脚趾末节粗大，颜色变暗。,3,6.,儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗，口周发青，咯血。,7.,发育不正
2、常，表现为瘦弱，营养不良，发育迟缓。,8.,孩子出现胸痛，晕厥。,4,遗传学分类,1.,单基因病,2.,多基因病,3.,染色体病,4.,线粒体病,5,病因,1,遗传因素：染色体畸变,2.,环境因素：宫内感染，药物影响，大量放射性线接触,6,分类方法,1.,无分流型（无青紫型）,肺动脉狭窄和主动脉狭窄,2.,左向右分流组（潜伏青紫型）,室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损,3.,右向左分流组（青紫型）,法洛四联症和大动脉转位,7,先天性心脏病的特点,一,.,房室隔缺损,1.,约占小儿先心病的,20%-30%,2.,分型：原发孔未闭（一孔型）,继发孔未闭（二孔型）,3,并发症：反复呼吸道感染，心力
3、衰竭,8,先天性心脏病的特点,二,.,室间隔缺损,1.,最常见的先天性心脏畸形,2.,分型：膜部缺损 和肌部缺损,3.,并发症：支气管炎，支气管肺炎，充血性心力衰竭，肺水肿，感染性心内膜炎,9,先天性心脏病的特点,三,.,动脉导管未闭,1.,分型：,1,）管型,2,）漏斗形型,3,）窗型,2.,并发症：感染性动脉炎，呼吸系统感染，充血性心力衰竭，感染性心内膜炎,10,先天性心脏病的特点,四：法洛四联症,1.,常见的青紫型先天性心脏病,2.,特征：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉,骑跨，右心室肥厚,11,辅助检查,1.,心电图,2.,胸部,X,线摄片,3.,超声波心动图,12,预防感染,注意保护性
4、隔离，以免交叉感染。,做小手术室，予给予抗生素预防感染，防止感染性心膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。,13,护理问题,1.,心输出量减少 与心肌收缩无力有关,2.,活动无耐力 与氧供失调有关,3.,营养失调 低于机体需要量,4.,潜在并发症 反复呼吸道感染，心力衰,竭，感染性心内膜炎,5.,生长发育迟缓 与体循环血量减少影响生,长发育有关,6.,焦虑 与对手术担忧有关,14,健康指导,1.,合理安排生活制度，避免劳累过度。,2.,给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食，注意控制水及钠盐的摄入，进食避免过饱。,3.,室内空气流通，定时开窗通风，有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗，脱水。,4.,青紫型心脏病（法洛四联征）患儿须给予足够饮水量，以免脱水导致血栓形成。,5.,保持大便通畅，大便时避免太用力，以免加重心脏负担。,15,6.,先天性心脏病患儿禁止大量输液，输液速度须缓慢。,7.,避免患儿情绪激动，尽量不适患儿哭闹，减少不必要地刺激，以免加重心脏负担。,8.,当患儿在行走或玩耍后回主动蹲下片刻，是因为蹲踞后可使缺氧症状缓解，切忌在此时强行将患儿拉起。,9.,患儿如有气急烦躁，心率过快，呼吸困难等症状，应立即送往医院就诊。,16,谢谢聆听,如 有 不 足,多 多 指 教,17,
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