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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,急救措施,应 急 救 治 措 施,1,一、人工呼吸,什么情况下要对伤者进行人工呼吸,？,出现呼吸衰竭的病人需要做人工呼吸、例如溺水、电击等等伤员。,人工呼吸由口对口或,(,鼻,),吹气法,、,俯卧压背法,、,仰卧压胸法,2,做人工呼吸的目的,人工呼吸的目的是用人工方法维持通气功能，以供给足够的氧气和排出二氧化碳。它可以使肺被动扩张，肺泡扩张时刺激牵张感受器，间接刺激呼吸中枢，使其恢复活动；吸入的气体含有适量的氧气，有利于病人全身组织及呼吸中枢代谢；口对口人工呼吸，吸入的气体中尚含有适量的二氧化碳，可以兴奋呼吸中枢，因此，往往可以通过口对口呼吸使病人转危为安,。,一、人工呼吸,3,口对口人工呼吸的正确方法,做口对口人工呼吸时，病人应仰卧，抢救者一手托起病人下颌，并尽量使头部后仰，清除口腔分泌物以解除呼吸道梗阻；用托下颌的手翻开病人的口唇，以便于吹气入肺，口上盖一层纱布，另一手捏紧病人鼻孔，以免吹气时气体经鼻逸出。抢救者深吸一口气，对准病人口部用力吹入，,(,如果病人口腔紧闭不能吸气，可做口对鼻吹气，即一手托住病人下颌，并捏拢口唇，不使气体由口漏出，对准鼻孔用力吹气。,),。,一、人工呼吸,4一、人工呼吸,口对口人工呼吸的正确方法,直至胸廓扩张为止。对小儿不可用力过猛，以免肺泡破裂吹气。停止后，抢救者头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手。由于胸廓和肺的弹性回缩作用，让气体从病人肺部排出，此时应注视病人胸廓的复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼吸道梗阻。就这样有节奏地、间断地反复进行吹气。每分钟为,14,16,次。,5,一,、,人工呼吸,口对口做,人工呼吸需要注意什么,做人工呼吸时，应注意保证呼吸道通畅。施行前，应松开病人的领口、裤带及胸腹部衣服，及时清除病人口腔及上呼吸道呕吐物、分泌物及其他异物；病人头部位置保持正确，以防舌后坠而阻塞气道。施行人工呼吸时，吹气时间宜短，呼气期不能短于吸气期但也不可过长，以免影响通气效果。吹气不宜过大，胸廓适当膨起为宜。当病人有效自主呼吸已恢复且供氧已基本满足时，应以间断辅助呼吸为宜。不论何种原因引起的呼吸衰竭，均系重症危症，最好分秒必争地进行抢救，或及时就近送医院治疗。,6,一、人工呼吸,口对口或,(,鼻,),吹气法 图解,7,一、人工呼吸,图解人工呼吸,1,、先拍打伤患之肩部，以确定伤者有無意义,8,一、人工呼吸,图解人工呼吸,1,、先拍打傷患之肩部，以确定上着有无意义,9,一、人工呼吸,图解人工呼吸,2.,若患者沒有反应，則高聲求救。,10,一、人工呼吸,图解人工呼吸,3,、處理患者姿勢。,11,一、人工呼吸,图解人工呼吸,4,、暢通呼吸道,12,一、人工呼吸,图解人工呼吸,5,、,檢查呼吸不超過,10,秒,13,一、人工呼吸,图解人工呼吸,6,、進行人工呼吸,14,一、人工呼吸,图解人工呼吸,7.,检查脉搏不超过,10,秒钟,15,一、人工呼吸,图解人工呼吸,8.,開始人工呼吸,16,一、人工呼吸,图解人工呼吸,9.,分钟后，再检查脉搏,5,秒钟，若有脈搏，检查呼吸道不超过,10,秒。,17,一、人工呼吸,仰卧压胸法,此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：,(1),病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。,(2),救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面,(,相当于第六七对肋骨处,),，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上,。,18,一、人工呼吸,图解仰卧压胸法,19,一、人工呼吸,俯卧压背法,此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间,(,在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事,),，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于其他几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。,20,人工呼吸,俯卧压背法,操作方法是,(1),伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。,(2),救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角,(,大约相当于第七对肋骨处,),、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。,(3),救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。,(4),按上述动作，反复有节律地进行，每分钟,14-16,次,21,二、,烫伤,烫伤后处理注意事项,1,、伤口别沾生冷水,2,、伤口别包扎,3,、早晚用第二道淘米水小心清洗伤口,4,、及时使用烫伤药，告诉你几个好用的：浅度烫伤药店的烫伤药或者用芦荟汁就可以，二度以上烫伤就用美宝或者际全烧烫灵，开始都用美宝，后来几次烫伤都用际全烧烫灵。,22,二、烫伤,烫伤的应急处理方法,1,、远离热源：首先快速远离热源，并且小心脱掉烧烫伤处衣物，让伤口裸露；如果衣物粘在皮肤上不能脱下，可以用剪刀剪开，不要强行脱下，以免对伤口造成损伤。,2,、降温散热：刚被烧伤、烫伤伤口处会有大量余热，需要作降温散热处理，否则会烫伤深层皮肤，造成更深程度的烧烫伤。可以用食用白酒（,2050,多度白酒，不可用酒精）或大米第二遍淘米水（用纯净水或者凉开水淘米，取第二遍淘米水）冲洗伤口降温，也可以用药棉浸湿白酒敷在患处降温，这样可以快速吸收烧烫伤处余热，有缓和痛感和防止起泡的作用。注意：不要用生冷水冲洗伤口降温，否则会热毒内浸，造成伤口发炎感染，肌肤溃烂，大大增加留疤几率,23,二、,烫伤,烫伤的应急处理方法,3,、水泡处理：烧烫伤引起的水泡是需要挑破的，否则容易化脓感染，还会影响创面对药物的吸收，对伤口恢复不利。小水泡用消毒针头低位挑破，把水放干；大水泡可用消毒剪刀剪开一个口，把水放干。水泡挑破后泡皮不要剪掉，更不能用手撕掉，泡皮能够保护创面，防止伤口感染发炎。,4,、创面上药：水泡挑破后在烧烫伤处用药，如果没有烧烫伤药，可以用万花油或芦荟汁均匀涂在伤处，可以得到缓解疼痛和一定的治疗。上药后伤口尽量不要包扎，如果必须包扎，可以用干净消毒纱布包扎，不能包得太厚太严，注意透气，不然会影响伤口恢复速度，造成烧烫伤久治不愈。,24,二、烫伤,烫伤注意下面,4,条,1,、烧烫伤伤口尽量不要包扎，使用湿润暴露疗法能使伤口快速愈合，伤口恢复平整，避免留疤；,2,、创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染。,3,、伤口愈合前严禁接触生冷水，否则会热毒内浸，引起伤口感染发炎，肌肤溃烂，留下疤痕。,4,、饮食方面注意忌食腥辣易上火的食物，以清淡为主。,25,三,、,伤口清洁,如何清洁伤口,1,：,清洁伤口前，先让患者选择适当位置，以便救护人操作，并尽量与患者讲清目的，这样，既能取得患者的合作，又可以避免患者因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用百分之,75,酒精或,0,l,新洁而灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。,26,三,、,伤口清洁,如何清洁伤口,2,、伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即,1000,毫升冷开水加食盐,9,克即成。在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述药物。,27,三、伤口清洁,如何清洁伤口,如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带子或三角巾包好。,28,三,、,伤口清洁,包扎伤口方法,伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。,29,三、伤口清洁,包扎伤口方法,包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长,5,米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。,30,三,、,伤口清洁,包扎伤口方法,绷带环形法 这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。绷带蛇形法 多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。,31,三、,伤口清洁,包扎伤口方法,绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。胸部包扎 如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。,32,三、,伤口清洁,背部包扎,与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。手足的包扎 将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。手臂的悬吊 如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状,.,33,三 伤口包扎方法图解,34,三 伤口包扎方法图解,35,四 高处坠落,从高处坠下时背部着地或背后受到猛烈撞击时，均会导致脊柱受伤。脊椎骨内有重要的脊髓通过，因此脊椎受伤时易伤及脊髓，造成手脚麻痹或瘫痪，同时易发生休克。,急救措施：,把受伤的患者放置呈容易呼吸的姿势。避免弯曲颈部和背部，使其水平地躺在地上或木板上，将下颌上扬，让患者容易呼吸。,36,四 高处坠落,保持身体暖和，可将棉被、衣物或毛毯盖在患者身上。有伤口时用,3%,双氧水消毒；有出血时则用干净的布块予以压迫止血。,等候救护车或立即将患者搬运到医院进行抢救,固定颈部和头部，在头部和颈部的周围，放置卷成筒状的毛巾、衣物或毛毯等物品，周围再用石块固定以免颈部和背部移动。,37,四、高处坠落,事故,应急预案,当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。,1,、发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约,20,度左右，尽快送医院进行抢救治疗。,38,四、高处坠落,事故,应急预案,2,、出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、沤吐物吸入，发生喉阻塞。有骨 折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。,39,四、高处坠落,事故,应急预案,3,、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。,40,四、高处坠落,事故,应急预案,4,、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。,5,、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。,41,四、高处坠落,事故,应急预案,5,1,一般伤口小的止血法：先用生理盐水（,0.9%Nacl,溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带；较紧地包扎。,5,2,加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。,42,四、高处坠落,事故,应急预案,5,3,止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上,1/2,处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上,1/3,处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔,25-40,分钟放松一次，每次放松,0.5?,分钟。,5,4,动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。,43,五 眼睛清洗方法,洗眼是为了除去眼睑、结膜囊内、角膜浅层的异物或酸碱等化学物质，也可用于除去结膜囊内的分泌物或眼部手术前清洁结膜囊,44,五 眼睛清洗方法,正确操作方法,冲洗时可用左手食指和拇指分开上下眼睑，必要时翻转眼睑，充分暴露结膜。冲洗液可用,0.9%,生理盐水、,3%,硼酸水、抗生素溶液等。在酸碱化学烧伤的急救时甚至可用自来水或河水，将面部侵入水中，拉开眼睑摇动头部或连续做睁眼、闭眼动作数十分钟。这样比等待别人或去医院冲洗要及时得多。,45,五 眼睛清洗方法,注意事项：,患者解开衣领，以免浸湿衣服。,冲洗时先用数滴溶液滴入结膜囊内，继之由内眦到外眦全部冲洗，并嘱患者上下左右转动眼球，以便冲洗结膜囊的各部分。,溶液勿直射角膜，溶液滴出要有力，以彻底冲洗穹窿部，一般冲洗,3,5,分钟，化学烧伤冲洗,10,15,分钟，溶液温度以,32,37,摄氏度为宜。,46,五 眼睛清洗方法,注意事项,冲洗时洗眼容器与眼距离不可太近或太远。太近易污染洗眼壶嘴或碰伤眼球，过远冲力太大，致使溶液飞溅，一般以,3-5,厘米为宜。,眼球穿孔伤或眼球裂伤者严禁洗眼，以免造成眼球内容物进一步脱出，或把细菌及异物带人眼球内。,。,47,