康复护理基本技术：辅助器具.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第四章,康复护理基本技术,1,.,第八节 辅助器具的使用,2,.,辅助器具的基本概念,辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。,3,.,辅助器具的分类,矫形器和假肢,生活自理和防护辅助器具,个人移动的辅助器具,家务管理辅助器具,家庭和其他场所使用的家具和适配件,通讯、信息和讯号辅助器具,产品和物品管理辅助器具,用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器,用于休闲娱乐辅助器具,4,.,辅助器具的作用,提高运动功能，减少并发症,提高生活自理能力,提高学习和交流能力,增加就业机会，减轻社会负担,5,.,辅助器具的选用原则,符合功能需要,美观 安全 耐用,简便 易操作,轻便 舒适,价格低廉,购买维修方便,6,.,常用的工伤康复辅助器具,自助器具,助行器具,矫形器具,7,.,自助器具,之一,8,.,吃饭自助具,自动喂食器,9,.,穿衣自助具,扣纽扣,穿袜,10,.,洗澡自助具,11,.,个人卫生自助具,12,.,交流自助具,13,.,其它自助具,拾物器,14,.,自助具的选择,偏瘫患者：,手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。,四肢瘫患者：,手功能差者宜选,C,型手柄自助具、书写自助具等。,截瘫患者：,常需拾物器，部分需穿袜自助具。,15,.,自助具的使用训练,16,.,之二,助行器具,静态（倾斜台、平行杆）,动态（助行器）,17,.,倾斜台（直立床）,适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具,逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全以患者能忍受或适应为主,训练时注意要点：,逐渐适应过程（卧,坐,站）,训练期间注意测量患者的,P,，若是,P,加快，则表示患者目前直立的高度尚不适合,18,.,平行杠,行走训练的开始（初学站立和行走的患者）,合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节弯曲,25-30,度）,合适的宽度（以合适患者能行动为主）,前方设镜子（姿势、步态、进步情况）,19,.,助行架,20,.,截瘫步行器,21,.,拐杖,22,.,轮椅,23,.,助行器具使用训练,24,.,长度,测量方法,1.,腋拐长度,测量方法,（,1,）,从腋窝下,5CM,或被测者的,4,个横指宽处手柄的高度是,肩部放松肘关节屈曲20-30度的位置。,（,2,）,身高减去,41,公分。,2.,手杖,长度,测量方法,手杖,顶应位于大转子的高度，肘关节屈曲大约,2030,度。,3.,助行器,长度,测量方法,高度测量方法同手杖,一,样。,25,.,长度,测量方法,26,.,腋拐的结构,腋横把,手把,高度调节孔,防滑垫,27,.,腋拐使用方法,行走时：,（,1,）,四点法：左拐扙右脚右拐杖左脚较安全稳定。,28,.,行走时：,（,2,）,三点法：患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖,跟患肢一同向前；健肢再向前。,腋拐使用方法,29,.,行走时：,（,3,）,二点法：左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。,腋拐使用方法,30,.,行走时,：,（,4,）,摇摆法：快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。,腋拐使用方法,31,.,站立,坐下及坐车：,（,1,）,站立：拐杖置患侧，用另一手支持扶手撑起。,（,2,）,坐下：（与上述相反）。,腋拐使用方法,32,.,上下楼梯：,健肢先上，患肢先下。,（,1,）,上楼：,上楼时健肢先上,患肢后上,最后上拐杖,。,（,2,）,下楼：,下楼时先下拐杖,再下患肢,最后是健肢,。,腋拐使用方法,33,.,使用腋拐的注意事项,拐杖的把手不能頂住腋窩。,不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經。,第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。,注意下床活動時的安全。,34,.,手杖使用方法,手杖三点步行,三点步行,绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖，然后迈出患足，再迈出健足，少数患者为伸出手杖，迈出健足，再迈出患足的方式步行。,两点步行,即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步行速度快，适合于偏瘫程度轻、平衡功能,较,好者,35,.,手杖使用方法,上楼梯,开始时健手扶楼梯扶手，,手杖放患侧下肢。,健手先向前向上移动,健侧下肢迈上一级楼梯,将手杖上移,最后迈上患侧下肢,36,.,下楼梯,健手先向前向下移,手杖下移,患侧下肢下移,健侧下肢下移,手杖使用方法,37,.,步行器使用方法,步行器的行走,方法,:,完全或部分负重：先移动步行器,患肢,健肢,不负重,:,先移动步行器,健肢,患肢,38,.,步行器使用方法,坐下及站立,的,方法：,39,.,步行器使用方法,40,.,步行器使用方法,下,楼梯,41,.,使用步行器的注意事项,每次使用前，检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏，如有损坏应重新更换以维持其安全性,。,避免地面潮湿，光线不足及有障碍物时行走，以免滑倒或绊倒,。,使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋，且应避免穿著拖鞋或高跟鞋,。,42,.,第一次下床使用,须有医护人员在旁指导,。,行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看,。,渐进性增加行走的活动量,。,往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒,。,必须确定四个角都放稳了,才往前跨步,。,使用步行器的注意事项,43,.,轮椅的结构,把手,挡板,轮胎,手推圈,手刹,前小轮,脚踏板,约束带,坐垫,扶手,靠背,后倾杆,44,.,轮椅的选择,肩胛骨,股骨,坐骨结节,腘窝,45,.,轮椅的使用,打开：打开轮椅时，双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方）同时向下用力即可打开。,收起：收起时先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫两端，同时向上提拉。,46,.,自己操纵轮椅,轮椅的使用,47,.,轮椅的使用,48,.,矫形器具,之三,49,.,什么是矫形器,矫形器是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板,50,.,矫形器的基本作用,稳定和支持固定,保护预防矫正畸形,代偿肌肉辅助功能训练,51,.,脊柱矫形器,颈部矫形器,胸腰骶矫形器,腰部矫形器,颈胸矫形器,52,.,上肢矫形器,肩部矫形器,肘部矫形器,手部矫形器,指矫形器,腕矫形器,53,.,下肢矫形器,膝踝足矫形器,踝足矫形器,足部矫形器,髋部矫形器,54,.,上肢机械臂,下肢假肢,假肢,55,.,康复辅助器具使用评定,是否满足功能需要,使用过程有无不适,能否独立使用,有无安全问题,是否受环境限制,外观如何,使用者是否者满意,56,.,随访,家庭/社区使用情况,维护,调整,使用指导（病房随时）,57,.,58,.,