1、单击此处编辑母版标题样式,.,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,刚地弓形虫,Toxoplasma gondii,刚地弓形虫,又称非洲弓形虫、弓形虫、弓浆虫。,弓形虫呈世界性分布。可寄生于人和多种恒温动物及少数变温动物。猫科动物为其终宿主及中间宿主，人和多种动物作为中间宿主。寄生于人体可引起弓形虫病。,.,1,一、形态,生活史过程中主要阶段有：,滋养体,、,包囊或假包囊,、,配子体,和,卵囊,（,囊合,）。,与致病及传病有关。,1滋养体,存在于中间宿主的,有核细胞,内，是假,包囊内,速殖子,和包囊内,缓殖子,的统称；香,蕉形或新月形，一端较尖、一端较圆，一,边扁平，一
2、边隆起；核位于虫体中央。,.,2,弓形虫滋养体,.,3,弓形虫滋养体（姬氏,染色）,.,4,2.,假包囊,由于,宿主的免疫功能低下，弓形虫在体内的繁殖速度较快，形成的大量速殖子（假包囊内的滋养体称作速殖子）聚集于宿主的有核细胞内，将宿主的细胞核挤向细胞膜，宿主的细胞膜看似虫体的囊壁，故称,假包囊,。,.,5,3.,包囊,由于宿主的免疫功能正常，弓形虫在体内的繁殖速度较慢。呈球形或近球形包囊，其具有一层弹性的囊壁，内含多个缓殖子（包囊内的滋养体称作缓殖子）。,.,6,弓形虫包囊,.,7,4.,卵囊,呈球形或近球形，具有两层光滑透明的囊壁，成熟的卵囊含有两个孢子囊，每个孢子囊含四个子孢子。,.,8
3、弓形虫卵囊,.,9,二、生活史,.,10,生活史要点,1,.,在人体内寄生部位及寄生细胞 弓形虫可,寄生于人体的几乎所有组织和器官；寄生于所有,的有核细胞。弓形虫属于细胞内寄生虫。,2,.,感染期 卵囊、滋养体、包囊及假包囊。,3,.,感染方式,经口感染，感染期为卵囊、滋养体、包囊及假包囊；,经伤口感染、输血感染、胎盘感染、器官移植感染，感染期为滋养体、包囊及假包囊内的速殖子和缓殖子。,.,11,4,.,宿主 终宿主为猫科动物；中间宿主,为包括猫科动物、人在内的几乎所有恒温动,物及少数变温动物。,5,.,生殖方式 有性生殖的配子生殖、无,性生殖的裂体生殖。其中配子生殖在猫科动,物的小肠绒毛上
4、皮细胞内完成；裂体生殖在,猫科动物的小肠绒毛上皮细胞或其他细胞、,其他动物（包括人）的有核细胞内完成。有,此可见弓形虫的生殖方式为世代交替。,.,12,三,致病,.,致病机制,弓形虫的致病作用与虫株毒力、,宿主的免疫状态有关。,虫株的毒力弱、宿主的免疫功能正常时，弓形,虫在体内的繁殖速度较慢，形成包囊，宿主一般,无临床表现（隐性感染）。反之，弓形虫在体内,的繁殖速度较快，形成假包囊，并使被寄生的有,核细胞破裂，释放出滋养体及新陈代谢产物（毒,素），侵犯并损伤新的宿主细胞，使宿主出现临,床。,弓形虫为典型的机会致病性寄生虫。,.,13,临床分类,(1),先天性弓形虫病：经胎盘感染，,严重时可致流
5、产、早产、死胎、畸形。,(2),后天获得性弓形虫病：多为隐性,感染，依不同的寄生部位，表现出不同,的临床症状。,.,14,弓形虫脑病理标本,.,15,眼弓形虫病眼底病变,.,16,先天性弓形虫病,.,17,四、实验诊断,1病原学诊断,(1),涂片染色法,：取患者的体液或活组织穿刺,物涂片，经姬氏染色后找滋养体，但阳性率不高。,(2),动物接种和细胞培养法,：涂片染色法检查,结果为阴性者，取剩余体液或活组织穿刺物接种,易感动物，1周后剖杀，取腹腔液镜检。或取样本,进行细胞培养，检查滋养体。,2血清学诊断,主要方法有：染色试验、,IHA、ELISA、IFA,等。,.,18,弓形虫脑炎的影像诊断,A
6、CT,B:MRI,.,19,五、流行,弓形虫呈世界性分布，人和多种哺乳动物都可感染，人,群感染率为25%,50%，多数属于隐性感染。,流行的原因是：,1与养猫关系密切，卵囊的排放量大。,2感染阶段多（如卵囊、包囊、假包囊、滋养体等）,3对中间宿主和寄生的组织细胞（任何有核细胞）选,择性不强。,4可在中间宿主之间、终宿主之间、终宿主与中间宿,主间相互感染。,5包囊在中间宿主组织内成活时间长，卵囊和包囊对,外界抵抗力强。,6感染方式多而简单。,.,20,六、防治原则,1治疗患者 常用药物，乙胺嘧,啶、磺胺类药物联合使用，怀孕,45,个月,感染的孕妇应使用螺旋霉素治疗。,2加强对动物的管理和肉类的检疫。,3加强卫生宣传教育。,.,21,
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