影像检查技术胸部摄影.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸部摄影,1,摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，心脏大血管加摄左、右斜位。,拍摄注意事项：,1,、深吸气后屏气曝光；,2,、要用远距离（,150200cm,）和短时间（,1/20s,或更短）摄影；,3,、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，中心线要对准第,6,胸椎，则显影更好。,2,一张合格的胸部照片应该：,包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；,能清晰显示两侧肺纹理的细微结构；,透过气管能看清,l,4,胸椎；,隐约可见下部胸椎与心影重叠；,双侧肩胛骨要位于胸廓外不重叠于肺野内；,片内无伪影及异物影等。,3,解剖,胸部,X,线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分：骨性胸廓 呼吸系统和纵膈。,骨性胸廓：前部是胸骨，上部是两块锁骨，连接胸骨和两块肩胛骨，,12,对肋骨包绕着胸廓，后方是,12,块胸椎。,4,呼吸系统和心脏摄影,5,胸部后前位（,PA Chest,）,【,体位,】,（,1,）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足稍分开，使身体站稳。,（,2,）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍后仰，将下颌搁于胸片架上方。,（,3,）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。,两肩放松放平内转，,并紧贴暗盒。,（,4,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,150,180cm,。（,观察心脏时，摄影距离为,180,200cm,）,（,5,）,深吸气后屏气曝光,。,（二次屏气）,【,中心线,】,水平方向，通过,第,6,7,胸椎,，垂直射入暗盒。,6,呼吸对胸部摄影影响,未深吸气,深吸气后屏气,7,胸部侧位,【,体位,】,（,1,）患者侧立摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。,（,2,）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。,（,3,）两足分开，身体站稳，双上肢上举，环抱头部，收腹，抬头。,（,4,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,150,180cm,。（观察心脏时，摄影距离为,180,200cm,）,（,5,）,深吸气后屏气曝光,。,【,中心线,】,水平方向，经腋中线第,6,7,胸椎,平面垂直射入暗盒。,8,胸部前弓位,【,体位,】,（,1,）患者背靠摄影架，取前后位，人体正中矢状面对暗盒中线。,（,2,）两足分开，使身体站稳。手背放于髋部，肘部弯曲并尽量向前。,（,3,）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，,胸部冠状面与暗盒成,15,20,角,。,（,4,）暗盒上缘超出肩部约,7cm,。,（,5,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为,150,180cm,。,（,6,）深吸气后屏气曝光。,【,中心线,】,水平方向，对准胸骨中点，垂直射入暗盒中。,9,胸部右前斜位,第一斜位,（,RAO,）,【,体位,】,（,1,）患者直立于摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。,（,2,）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。,（,3,）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成,40,60,角。暗盒上缘超出肩部,3cm,，左右缘包括左前及右后胸壁。,（,4,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,180cm,。,（,5,）,服钡剂,后，平静呼吸状态下屏气曝光。,【,中心线,】,水平方向，对准左侧腋后线经第,6,胸椎高度垂直射入暗盒。,观察食管与心脏后缘的关系,10,胸部左前斜位,【,体位,】,（,1,）患者直立于摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。,（,2,）左肘弯曲内旋，左手背置于髋部，右手高举抱头。,（,3,）人体冠状面与暗盒约成,55,65,角，暗盒上缘超肩部上方,3cm,。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。,（,4,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,180cm,。,（,5,）平静呼吸状态下屏气曝光,。,【,中心线,】,水平方向，经右侧腋后线第,6,胸椎高度垂直射入暗盒。,观察心脏各房室及主动脉全貌,11,骨性胸廓摄影,12,胸锁关节正位,【,体位,】,（,1,）患者俯卧于摄影台上，两臂置于身旁或上举。,（,2,）将胸锁关节置于检测器中心,（,3,）摄影距离为,100cm,。,（,4,）呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,对准,T2-T3,水平，隆突下,7cm.,13,单侧胸锁关节斜位,【,体位,】,（,1,）患者俯卧于摄影台上，患侧手臂置于上举，对侧手臂放在身旁。,（,2,）向患侧旋转，使冠状面与床面约成,15,角，胸锁关节置于检测器中心,（,3,）摄影距离为,100cm,。,（,4,）呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,对准,T2-T3,水平，外,3-5cm.,14,后肋前后位,【,体位,】,（,1,）患者直立（膈下肋仰卧）于摄影架前，双臂下垂向前旋转，胸后壁靠近摄影架面板。,（,2,）,下颌上抬，向前直视，避免与上部,肋,重叠。,（,3,）摄影距离为,100cm,。,（,4,）,膈上肋吸气后屏气曝光；膈下肋呼气后屏气曝光。,【,中心线膈上肋 对准,T7,水平,膈下肋 剑突和下肋架之间中点,15,肋骨斜位,【,体位,】,如果患者情况允许，建议,隔上肋取立位,，,隔下肋取俯卧位,。,将患者旋转,45,呈后斜或前斜位，,后斜患侧与,IR,靠近，前斜患侧与,IR,远离,。,【,中心线,】,膈上肋 对准,T7,水平,膈下肋 剑突和下肋架之间中点,16,（五）腹 部,腹部立位平片,主要应用于,急腹症的首选检查,，其次是,泌尿系统摄片（,KUB,）,仰卧位,。,腹部仰卧位摄片注意事项,:,摄片前应清除肠内容物；,曝光时屏气；,必要时，检查当日禁食及禁服任何药物；,摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像,(,气影或对比剂影),，如有须进行处理。,17,肾、输卵管及膀胱平片（,KUB,AP Abdomen,）,【,体位,】,（,1,）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合，两臂置于身旁或上举。,（,2,）暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合下,2.5cm,。,（,3,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,100cm,。,（,4,）,呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒。,18,膀胱区平片（,AP Bladder,）,【,体位,】,（,1,）患者仰卧摄影台上，两臂放于身旁，身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。,（,2,）暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。,（,3,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,100cm,。,【,中心线,】,对准暗盒中心垂直射入。,19,前后立位腹部平片（,Erect AP Abdomen,）,【,体位,】,（,1,）患者站立于摄影架前，背部紧贴摄影架面板,（,2,）人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与暗盒中线重合。,（,3,）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为,120cm,。,（,4,）呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,水平方向，经,脐上,5-10cm,垂直射入胶片。,胶片上缘包括横膈,20,end,21,