心理健康教育第三讲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理健康教育第三讲,心理咨询的过程与技术,1,讲授提纲,心理咨询、心理辅导与心理治疗的同与不同,心理咨询的适宜对象,心理咨询的任务,个体心理咨询的原则、过程、常用技术,团体心理咨询的种类、特点及过程,2,心理咨询、辅导、治疗的相同点,都是助人的过程,所遵循的理论和使用的方法、技术相似，依据心理学的方法和技术,功能有部分重叠。,3,心理咨询、辅导及治疗的不同,服务对象的不同,介入层面的不同,对实施者的学术背景和要求不同,4,心理辅导,对象：正常人或处亚健康状态的人,介入层面：强调认知功能，内容主要包括心理健康知识与方法，主张使用间接方法，目的是预防问题的发生,资格要求：辅导老师和班主任都可以成为心理辅导的实施者,5,心理治疗,对象：有异常行为或严重心理困扰者,介入层面：向无意识领域挖掘致病因子，尝试让患者再去经验过去痛苦的情境或创伤性的经验，再助其重建外在支持系统并学习适应行为，重新获得洞察事物的能力来面对现实，以重塑人格，辅以催眠、放松、系统脱敏或行为疗法等手段,资格要求：一般在医疗机构由心理治疗师进行较长期性的治疗,6,心理咨询,对象：有暂时性或持续性困扰的人,介入层面：提升或改变来访者的思想、观念、态度或行为，既强调认知层面，也包括大量情感介入，同时具预防性、发展性和矫治性功能，主张使用直接的方法,资格要求：经过专业训练、具有职业资格、能胜任的咨询师,7,心理咨询的,适宜,对象,有强烈、真正、正确的求治动机,智力和人格基本正常,其感痛苦、需解决的问题属心理咨询范围,年龄适宜,能注重自身心理感受，具有较强责任感，能配合,有较强交流能力，相信心理咨询和咨询师,来访者和咨询师相互接受和容纳，匹配性好,8,心理咨询的任务,认识自己的内、外世界，增强自知之明,纠正不合理的欲望和错误观念,学会面对和应对现实,学会理解他人,协助构建合理行为模式,9,个体心理咨询及原则,最早、应用最广，在心理咨询体系中重要地位,个体心理咨询的原则,保密性原则,限制性,自愿性,综合性原则,坚持性原则,10,个体心理咨询的原则：保密原则,心理咨询最基本、最重要的原则,要求：在没有得到来访者同意的情况下，不得将来访者的个人信息、在咨询过程中交谈的内容以及行为随意泄露给任何个人或机构,例外情况：可能伤及他人及自身时,11,个体心理咨询的原则：限制原则,内容限制,职业活动职责的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，不包括引发心理问题的具体事件,时间限制,每次咨询时间一般,50,分钟（初次可适当延长）。两次间间隔一般为一周。电话咨询一般每次,30,分钟,12,个体心理咨询的原则：限制原则,目标限制：根据来访者问题的性质、咨询复杂程度、咨询师个人能力确定咨询目标,感情限制：咨访间的心理沟通必须限制在工作范围之内，感情因素必须严加控制。不能有咨询室之外的任何接触，不对来访者产生任何爱憎和依恋。咨询师不能将个人情绪带入咨询过程,13,个体心理咨询的原则：自愿原则,“,来者不拒，去者不追”（张日昇）,来访者有咨询意愿，才能在咨询师帮助下解决问题,对老师、父母督促来心理咨询，同事、家人、朋友代替咨询，对于这样的来访者的情况，要进行具体分析，尽可能予以帮助,无论是在咨询开始阶段、进行阶段，还是在咨询快结束阶段，来访者都有离开的自由和权利。,14,个体心理咨询的原则：综合原则,咨询师要树立整体观、系统观，综合地考察来访者的问题,心理问题的原因和表现：生理、心理（知情意行）和社会方面,综合各种心理咨询的方法和技术，充分发挥不同方法和技术的优势,15,个体心理咨询的原则：坚持原则,心理问题的形成是渐进的，其解决也是艰巨的、复杂的、持之以恒的过程,咨访双方要克服急躁、动摇和厌烦情绪，保持坚定、沉着和自信的心态，随时调整咨询的策略，讲究咨方法和技巧，对咨询充满信心，密切配合，才能取得预期效果,16,个体心理咨询的过程,开始阶段,做好咨询前的准备,接待来访者，建立良好咨访关系,搜集、整理和分析来访者的资料（摄入性会谈、倾听、提问和心理测验）,对来访者的问题进行评估（问题的性质、类型和程度）,17,个体心理咨询的过程,实施阶段,确定,咨询目标,，制定、实施,咨询方案,。,实施,咨询方案,环节是整个心理咨询过程中最主要、最关键的环节。对来访者施加影响最直接、最深入的环节,运用心理学，尤其是心理咨询的方法和技术对来访者进行干预，消除其心理问题,18,有效的心理咨询目标,目标是具体的；,目标是可行的；,目标是积极的；,目标是咨访双方可以接受的；,目标是属于心理学性质的；,目标应该是可以评估的；,目标是多层次的有机统一,19,心理咨询方案的内容,咨询目标。目标由双方商定，符合前述要素,咨访双方的特定责任、权利与义务,咨询的次数与时间安排。一周,12,次，,50,分钟,咨询的具体方法、过程和原理,咨询的效果及评价手段,咨询费用,20,个体心理咨询的过程,结束阶段,根据：咨询方案中约定的结束时间；来访者的自我感觉和要求；咨询师的经验,要做的主要工作：确定结束时间，做好准备；帮助来访者运用所学的方法和经验，评估心理咨询效果；采取行之有效的方法结束咨询；跟踪和回访,21,常用的个体心理咨询技术,是取得咨询效果、达成咨询目标的保证，切忌为技术而技术，咨询目标是心理咨询的出发点和归宿。主要技术有：,建立咨访关系的技术,摄入性会谈技术,搜集、整理和分析材料的技术,心理测验技术,制定咨询方案技术,参与性技术,影响性技术,22,建立咨访关系的技术,基本原则：尊重、热情、真诚、共情、积极关注,来访者方面：接受、面对困难和问题，相信可以改变；理顺思路，说出真实感受；倾诉,10,至,30,分钟；不过分关注自我的表现与形象；清楚问题主要依靠自己的的不断调整和自我激励解决。对咨询师：消除疑虑和恐惧，不希望咨询师给“决策”，只帮助看清问题，疏导症结；不对一次咨询抱太高期望，对于“性”的问题找同性别咨询员,23,建立咨访关系的技术,咨询师衣着整齐、素洁；坐姿端正，表情平和，严肃而不失亲切；座椅软硬适当、舒服，位置适当并保持适当社交距离；目光自然适度，不直视来访者的眼睛，目光在来访者面部范围移动。,礼貌接待来访者：接待时应起立并示意，不能无动于衷或过于热情；态度平和诚恳，让来访者体会到真诚和热情；语言和语气不卑不亢，不盛气凌人也不自我贬低,24,建立咨访关系的技术,给来访者留下良好的第一印象：咨询师要注意自己的言行举止，要有清楚的自我认识，能自我反省并及时改正，使来访者感觉到自己是一位和蔼可亲的人，是一位善解人意的人，同时又是一位确有才能的人。,25,建立咨访关系的技术,间接询问来访者期望得到哪方面的帮助，询问结束后应明确表明态度（只有问题在心理学范围之内，且咨询师能提供帮助，咨访关系才能进一步发展）。,反复说明保密原则：让来访者打消顾虑，向咨询师倾诉真实的自我，从而有助于问题的解决,说明心理咨询的性质、来访者的权利和义务，与来访者协商并确定使用哪种咨询方式,26,摄入性会谈技术,是建立咨访关系、收集资料过程中最常用的方法。目的是通过谈话来了解来访者的病史，了解来访者各方面包括家庭、工作和健康等许多方面。,包括自由式会谈（开放）和结构式会谈（封闭）两种形式。事先有无确定结构和程序、编制大纲或会谈表,程序包括确定谈话主题、确定提问形式、倾听、控制会谈方向、对谈话内容进行归类、结束会谈等步骤,27,搜集、整理和分析资料的技术,桑德伯格制订的搜集资料提纲（身份、对家庭的看法、早年记忆等）,应遵循尽量全面、条理清晰、简明扼要的原则,分析资料的技术,分析资料包括,对整理的资料进行归类和解释,验证资料的可靠性,分析资料之间的逻辑关系,28,心理测验技术,明确来访者的问题及其程度，有助确立咨询目标、评估咨询效果,分智力测验、人格测验、心理健康测验和神经心理学测验,选择和实施测验要考虑的因素：测验目的；心理测量学的要求；和会谈、调查和观察结合进行；不得乱用，不使用“地毯式轰炸”方式施测，不为追求经济利益大量使用,29,制定咨询方案的技术,咨询方案既可以满足来访者的知情权，又可使咨访双方明确行动的方向和目标，有利于整个心理咨询的操作、检查和总结经验教训。,咨询方案的制定应该是在双方相互协商、相互尊重、相互平等的条件下，由双方共同参与制定,30,参与性技术,倾听：基本功之一。鼓励咨询对象多讲话，有助于增强其独立性。某些咨询对象需要通过咨询人员的倾听来渲泄情感。,开放式询问：常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词发问。,封闭式询问：封闭式询问通常使用“是不是”，“有没有”对不对”等词。能集中探讨某些特定问题以及避免跑题。过多会陷入被动回答,31,参与性技术,鼓励和重复：对来访者所说话的简短重复或仅以某些词语如“嗯,嗯”，“噢”，“是这样”或“后来呢？”鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。有助于检验咨询者的理解程度,32,参与性技术,内容反应：把来访者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给咨询对象。最好是引用最有代表性、最敏感的、最重要的词语。使助内容明朗化,情感反应：侧重点在于咨询对象的情绪反应，可用“你觉得,”,，“你心里感到,”,等句子来表示，应针对咨询对象现在的情感而不是过去的。有助于澄清事件后隐藏的情绪,33,参与性技术,具体化：协助咨询对象清楚、准确地表述其观点、所用概念、体验情感及所经历事件。澄清求助者模糊不清的观念及问题，把握真实情况。使咨询对象弄清自己的所思所感,34,影响性技术,面质：又称对质，指出咨询对象身上的矛盾。促进对感受的深入了解；激励放下防卫心理，并产生富有建设性的活动；促进咨询对象明了自己所具有并被自己掩盖的能力、优势，并加以利用,解释：应用某一种理论来描述咨询对象的思想、情感和行为的原因，使咨询对象从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己,35,影响性技术,指导：直接地指示咨询对象做某件事，说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。不能以权威的身份出现。,情感表达：咨询人员表达自己的喜怒哀乐，情感反应是反映咨询对象叙述中的情感内容。,内容表达：咨询人员表达自己的意见，内容反应是反映咨询对象的叙述。从广义上说，指导、解释、自我开发等都是一种内容表达。,36,影响性技术,自我开放：指咨询人员提出自己的情感、思想、经验与咨询对象共同分享。建立并促进咨询关系。有两种形式，一种是咨询人员把自己对咨询对象的体验感受告诉咨询对象。另一种形式是咨询人员暴露与咨询对象所谈内容有关的个人经验。,37,影响性技术,-,非言语技术,目光注视：当倾听对方叙述时，目光可直接注视着对方的双眼；注视范围以面庞为宜。不要始终注视对方，如发现对方有意避开时不要紧盯,形体动作：倾听来访者谈话时面对对方，身体略微倾向于来访者，并用点头示意等表示注意和肯定。不必正襟危坐但应注意姿态端正。总原则：自在自如和真切关注,38,声音特征：通过声调、语气中表达咨询师的情绪和态度，以诱发来访者自身的态度和感情,距离和角度：太远会使对方产生冷漠感；太近会局促不安。双方位置以互成直角较好。既可以相向又可以侧身，比较轻松,沉默：严重沉默时会影响双方继续进行咨询的信心；但沉默有时又表明来访者在认真思考或内心进行着激烈的斗争，孕育着转机。对此应仔细分析把握机会,影响性技术,非言语技术,39,团体心理咨询,相对于个体心理咨询而言,在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式,既是一种有效心理治疗，也是一种有效教育活动,通常由一位或两位咨询师主持，称为领导者；由多个来访者参加，称为成员。,40,团体心理咨询的类型（按理论）,精神分析团体咨询。促进成员自我探索，认识并领悟被压抑的冲动和欲望，达到最终消除症状、更好地适应生活的目的,行为主义团体咨询。在团体中为成员提供更多的机会以引导成员学习新行为，改变不适应行为,认知,行为团体咨询。个体的心理与行为问题产生于错误的思维方式和对现实的错误感知,会心团体咨询。主要罗杰斯的个人中心疗法理论。通过创造真诚、融洽的氛围，建立理解和信任的人际关系，以促进个体成长,41,团体心理咨询的类型（按模式）,发展性团体咨询。促进自我成长和完善。应用最广泛，适用于培养领袖人才、协助个人成长，在学校教育中特别受到关注,训练性团体咨询。注重人际关系技巧的培养和训练，通过练习使新习得的行为得到巩固,治疗性团体咨询。通过团体所提供的支持、关心、情绪宣泄等团体特有的治疗因素，提供一种特殊的团体气氛，促进成员的人格结构发生改变,42,团体心理咨询的类型,依据计划程度：结构式团体咨询；非结构式团体咨询,依据参加者的固定程度：开放式团体咨询；封闭式团体咨询,依据团体成员的背景相似程度：同质团体咨询；异质团体咨询。,43,团体咨询的特点,感染力强，影响广泛。这是因为群体的互动作用促进了信息的传递和自主性的激发,效率高，省时省力,效果容易巩固。团体咨询创造了一个类似真实的社会生活情境，增强了实践作用，也拉近了咨询与生活的距离，使得咨询较易出现成果而成果也较易迁移到日常生活中,44,团体心理咨询过程,确定团体咨询目标及名称,设计团体咨询方案及程序,甄选团体成员组成团体,实施活动计划,活动结果评估,技术（自习）,45,