1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,急性膀胱炎病人的护理,泌尿外科：,1,基本资料,病例汇报：患者，侯计莲，女，,66,岁，以,“,尿频、尿急,2,天，伴腰疼、发热,1,天,”,之主诉于,2016,年,5,月,28,日,11:11,分平诊步行入科。患者于,2,天前无明显诱因出现尿频、尿急症状，每次尿量少，,2,天来症状未缓解，未到医院就诊治疗，于昨日症状加重，并感腰疼不适，感发热，自测体温,3
2、8.7,，遂来我院就诊。,2,基本资料,入院查体,T 37.2,，,P108,次,/,分，,R 22,次,/,分,BP140/90mmhg,，观患者神志清，精神差，右侧肾区叩击痛阳性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆、无压痛。尿道口无红肿，未见脓性、血性分泌物。,3,基本资料,既往史：,37,年前于外院行,“,节育手术,”,。,家族史：家族无传染病及遗传病史，子女体健。,月经史及婚育史：,14,岁，,3-4,天,/28,，适龄结婚，育有,3,女,1,子。,4,入院后急诊处理,1,、积极完善相关检查，遵医嘱急诊查传染病筛查、生化、凝血系列等。,2,、建立静脉通路，给予抗感染、补液等药物对症治
3、疗。,3,、给予复方氨林巴比妥注射液,2ml,肌肉注射，地塞米松磷酸钠注射液,5mg,静脉入壶。,5,入,院诊断,1,、急性膀胱炎,2,、右肾肿瘤,6,病因,1,、膀胱内在因素：如膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿等。,2,、膀胱颈以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液的冲洗作用。,3,、女性的尿道短，易发生感染。,4,、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染。,5,、尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进入膀胱造成感染。,7,临床表现,可突然发生尿频、尿急、尿痛，,严重时表现为排尿困难、尿失禁。,8,治 疗,1,、卧床休息，多饮水，保持每日尿量在,2000ml-3000ml
4、避免刺激性食物，热水坐浴改善会阴部血液循环，减轻症状。,2,、喹诺酮类抗菌药物是目前治疗单纯性膀胱炎的首选药物。,3,、碱化尿液，缓解膀胱痉挛。,9,护理诊断,1,、舒适的改变：与疼痛、膀胱刺激症状有关。,2,、焦虑：与膀胱刺激症状、血尿、疾病知识缺乏有关。,3,、潜在并发症：继发急性肾盂肾炎、尿脓毒血症等。,10,护理措施,1,、心理护理,（,1,）、解释疾病相关知识、治疗方法和注意事项。,（,2,）、鼓励患者表达自身感受。,（,3,）、针对个体情况进行针对性心理护理。,11,护理措施,2,、舒适的护理,（,1,）、,湿热敷膀胱区，减轻局部的疼痛。,（,2,）、必要时可遵医嘱给予解痉止痛
5、药物（,3,）、转移或分散注意力。,（,4,）、尽量将治疗和护理集中进行，提供安静、舒适的环境。,12,护理措施,3,、饮食护理,（,1,）、鼓励患者多饮水，保持每日尿量在,2000ml-3000ml,。,（,2,）、避免刺激性强的食物，进食营养丰富、易消化的食物，如鱼肉、牛奶等。,13,护理评价,1,、患者主诉不适感减轻或消失。,2,、患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理。,3,、未发生相关的并发症。,14,健康教育,1,、保持留置尿管的通畅，定时挤压管道，避免扭曲、折叠，妥善固定引流袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。,2,、观察尿液的颜色、量、性质。,3,、卧床休息，多饮水，每日饮水量,2000ml-4000ml,，勤排尿。,4,、注意性生活前后的卫生，,膀胱炎发作期间，禁止性生活，女性注意经期卫生。,15,健康教育,5,、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激性食物。,6,、遵医嘱按时服药。,16,出院指导,1,、多饮水，勿长时间的憋尿，有尿意时及时将尿液排出，每次排尿时应尽量排尽，不让膀胱有残余尿量。,2,、保持会阴部的清洁卫生，勤换内裤，不穿紧身裤。,3,、按时服药，如有不适，及时,复诊。,17,感谢聆听,!,18,
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