慢性非传染性疾病的自我管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性非传染性疾病的自我管理,今天美丽的海边小城雅尔塔,2,1945年2月的雅尔塔,3,罗斯福，1945年4月，死于高血压脑溢血。,丘吉尔，1965年1月，死于高血压脑溢血。,斯大林，1953年3月，死于高血压脑溢血。,希特勒，只爱战争，烟酒不沾。,4,在战场上，三个大烟鬼打败了希特勒，名垂史册。,在,生活中，他们输给了自己的不良生活习惯，遗憾终生。,斯大林别墅,丘吉尔庄园,5,世界卫生组织的定义：,实际情况：,中国慢性病人数,慢性病人数,根据国家卫计委总结报告显示，,我国慢性病人数为,2.6,亿人,，慢性病已成国人“最大杀手”，占总死亡人数,85%,！其中：,35,岁,-65,岁慢病人数为,3,亿人，占慢病总人数的,77%,，由于慢性病的长期性及特殊性，用行之有效的手段管控慢性病，是整个社会当务之急的大事！,WHO,提出健康和死亡的主要影响因素,生物遗传因素：,15%,社,会因素：,10%,气,候因素：,7%,行,为生活方式：,60%,医,疗条件占：,8%,提示：生活行为方式很大程度上影响身体健康,9,慢性非传染性疾病（简称慢病）主要包括心血管疾病,、,糖尿病、,COPD、,癌症,、,精神病、肥胖症。,随,着社会的发展和疾病谱的改变，慢病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约 1030 万各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%。,慢,性病潜伏期长、病程长、危害大，给患者带来巨大的身心痛苦，给家庭和社会带来巨大经济负担。,健康和谐生活：遏制中国慢性病流行,10,高血压病的定义,在未用抗高血压药的情况下，非同日,3,次测量，收缩压,140 mmHg,和,(,或,),舒张压,90 mmHg,，可诊断为高血压。,患,者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于,140/90 mmHg,也应诊断为高血压。,中国高血压防治指南，,2010,11,血压水平的定义和分类（成人）,类别,收缩压（,mmHg,）,舒张压（,mmHg,）,正常血压,120,和,80,正常高值,120139,和（或）,8089,高血压,140,和（或）,90,1,级高血压（轻度）,140159,和（或）,9099,2,级高血压（中度）,160179,和（或）,100109,3,级高血压（重度）,180,和（或）,110,单纯收缩期高血压,ISH,140,和,90,中国高血压防治指南,2005,年修订版,中国高血压防治指南，,2009,12,临床表现,头晕、头昏、头痛、颈项发紧、疲劳、心悸，呈轻度持续性，多可自行缓解，紧张、劳累后加重。,视,力模糊、鼻出血,其,他：胸闷、气短、心绞痛等,负面例子,高血压悖论,尽管抗高血压药物治疗取得了巨大进步，但高血压未得到控制的人数却一直在持续增加。,不,健康的生活方式是高血压病人不断增加的一个关键因素，因此应该尽快采取措施。,16,正面例子1：芬兰北卡心血管病预防项目,芬兰,死,亡,率,1,/10,万,通过健康教育、生活行为干预等国家干预行为，使芬兰北卡地区,35-64,岁人群冠心病的发生率在,25,年中大约下降了,70%,。,17,了解糖尿病,持续性,高血糖,为特征的代谢疾病。,常,见病、多发病。,患,病率迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势,全,球目前有,1.5,亿以上的糖尿病患者，,2025,年将增加一倍。我国患者超过,4,千万，居世界第,2,位。,临床表现,“,三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻,疲,乏，皮肤瘙痒。,视,力模糊。,许,多患者无症状，仅在健康体检或因各种疾病就诊化验时发现高血糖,糖代谢分类,静脉血浆葡萄糖（,mmol/L,）,空腹血糖（,FPG,）,糖负荷后,2,小时血糖（,2hPPG,）,正常血糖（,NGR,）,6.1,7.8,空腹血糖受损（,IFG,）,6.1,7.0,7.8,糖耐量减低（,IGT,）,7.0,7.8,11.1,糖尿病（,DM,）,7.0,11.1,糖代谢状态分类,WHO 1999,中华医学会糖尿病学分会,.,中国,2,型糖尿病防治指南,.2010.,20,12/19/2025,有糖尿病家族史,超重、肥胖,多食少动,年龄,45,岁,出生时低体重,5,斤,有异常妊娠的妇女,曾,分,娩过巨大胎儿的妇女,糖尿病高危人群,12/19/2025,正面例子,2,：中国大庆糖尿病前瞻性研究,1997,年中国大庆地区通过实施健康教育，证明了增加体力活动、注意膳食平衡等干预措施,6,年间，糖耐量降低（,IGT,）进展成为糖尿病发病率下降了,46%,。,一级预防成功案例,22,结论：价格昂贵的先进诊疗技术不能解决所有健康问题，生活行为方式干预具有明显的自身优势,，,全科医生将发挥更大的作用。,23,自我健康管理,健康教育,21,项健康自检服务，,有效,降低慢病风险,!,个人、医护,双,关爱,健康自检,填补企业全员健康管理领域空白，,与,体检比较：目标不同，过程不同，结果不同！,健康档案,健康评估,健康监测,知识推送,、,线上咨询,健康日,、贴士,、,健康微信服务,、,健康讲座,线上：,线下：,指导,亚健康,健康,方案,全员基础服务,社区管理特点,社区管理,医院,服务方式,长期、连续、便捷,短暂、间断、麻烦,医疗费用,经济实惠,相对昂贵,诊断,社区诊断,专业诊断,人群,一般、高危人群、患者,患者,12/19/2025,健康管家,APP,展示,主界面测量指标：,血压、心率、呼吸率、血氧、心电、血糖、体温,健康管家,APP,展示,皮肤指数可测出皮肤水份及油份,身体指数测量（,9,项）,：,体脂率、体脂指数、基础代谢率、皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉比例、骨量、基础代谢年龄,家庭健康及慢病管理,风险自我评价,家庭健康及慢病管理,风险自我评价,运动类型,-,有氧运动,定义：,有氧运动就是指长时间进行运动（耐力运动），使得心肺得到充分的有效刺激，提高心、肺功能。从而让全身各组织、器官得到良好的氧气和营养供应，维持最佳的功能状况。,效,果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能,常,见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等,12/19/2025,散步、购物、做家务、打太极拳,最低,强,度运动,跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球,爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯,跳绳、游泳,举,重 打篮球,最低,强,度运动,低,强,度运动,中,强,度运动,高,强,度运动,牢记运动的原则：,循,序渐进、量力而行、,持,之以恒,常见的运动项目,12/19/2025,运动强度的估计,运动中保持心率：,脉率,170,年龄,每,次不少于,30,分钟，每周不少于,5,次,感觉：,周身发热、出汗，但不是大汗淋漓,气喘吁吁，能说话，但不能唱歌,12/19/2025,运动效果,运动量小,运动量大,运动量适宜,汗,无,淋漓,微汗,脉搏变化,无,运动后,15,分钟不能恢复,加快运动后,15,分钟恢复,自我感觉,无,不适,(,头晕眼花、胸闷气喘、疲劳倦怠,),轻度疲劳,次日感觉,疲劳乏力,轻松愉快,12/19/2025,自己的健康自己做主！,