护理交接班.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,2015,年,2,月,护理交接班,第,1,页,.,1,主要内容,一、,护理交接班的重要性及意义,二、护理交接班制度,三、护理交接班的流程、,内容,四、,护理交接班规范,五、,晨交班,六、,床边交班,第,2,页,.,2,是护理工作的一个重要部分；,是易发生护理缺陷的环节之一；,是保证护理工作连续性的有效措施；,是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；,是护患沟通的重要时机。,一、护理交接班的重要性及意义,第,3,页,.,3,是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医,疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠,纷发生的至关重要的一环。,第,4,页,二、护理交接班制度,.,4,二、护理交接班制度,1,交接班制度是护理工作连续性的重要保证。,2,各班护士应严格遵守护理管理制度。服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。,3,值班者必须在交班前完成各项工作，处理好用过的物品，保持环境的整洁，为下一班做好必要用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。,4.,接班者提前,15,分钟到岗，阅读护理记录，查看各种执行单及,HIS,系统医嘱执行情况，交班必须准时。,5.,接班者应认真听取交班报告。与交班者共同巡视病房，进行床边交接班，认真仔细检查危重患者。交班者必须交接清楚方可离去。,5,6.,接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。,7.,凡需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物，抢救药品，毒、麻、精神类药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名。,8.,进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。,9.,交接班时做到十不交接,（,1,）危重病人抢救不交接（,2,）护理记录未完成不交接（,3,）医嘱未处理完不交接（,4,）清洁卫生不处理不交接（,5,）病人出院、入院、死亡未处理好不交接（,6,）为下一班准备工作未做好不交接（,7,）床旁处置未做好不交接（,8,）着装不整不交接（,9,）物品数目不清不交接（,10,）皮试结果未观察、未记录好不交接,.,6,第,6,页,护理交接班程序标准化、规范化的实施，可,可以明确各班职责，避免工作中的遗漏，有,效防止护理不良事件的发生，从而保证护理工,作的延续性、安全性和有效性。,三、护理交接班的流程及内容,.,7,第,7,页,（一）、护理交接班流程,.,8,1,、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。,2,、口头交接内容：,病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、,死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术,前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾,向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位,情况。,（二）护理交接班内容,第,8,页,.,9,第,9,页,四、护理交接班规范,（一）、,夜班交接,规范,1,、接班者须提前,15min,到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、使用状态等）做好记录并签全名。,（夜班）,.,10,2,、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交,接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负,责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交,待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能,离开。交接班要求,30,分钟完成。,四、护理交接班规范,（夜班）,第,10,页,.,11,3,、交接班质量要求：,交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边,看清。,接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查,明。,四、护理交接班规范,（夜班）,第,11,页,.,12,（二）、夜班,口头交接班,规范,:,1,、交班者向接班者报告病区本班病人病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等。接班者应该了解病区病人的去向和在位情况。,（夜班）,四、护理交接班规范,第,12,页,.,13,2,、夜班交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。,（夜班）,四、护理交接班规范,第,13,页,.,14,（三）、夜班,床边交接班,规范：,1,、交接对象：,A,、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊,变化患者；压疮高风险患者；,B,、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血,管活性药）患者；,C,、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如,跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；,D,、有行为异常、自杀倾向的患者。,（夜班）,四、护理交接班规范,第,14,页,.,15,2,、,夜班床边交接班内容,A,、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。,B,、危重、大手术病人,（交接班者共同巡视）,，检查患者病情变化、管道引流、管道标识、伤口渗液、仪器运行、特殊用药、液体出入量、皮肤等情况。,（夜班）,四、护理交接班规范,第,15,页,.,16,护理晨交班是对前,1,天,(24 h),病人病情的总,结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同,时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据，,因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的,地位。,五、晨交班,第,16,页,.,17,护理组长及责任护士先接所管病人的护士交,班本、夜班护士医嘱执行情况、手术病人以及,危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解,病区病人状况能够合理的安排好护理工作。,五、晨交班,第,17,页,.,18,1,、晨交班时间为每天上午,8,：,00,。,2,、科室晨交班规范：,(1),参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科,主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能,加。,(2),参加交班人员：护士长、交班护士、接班护,士、其余值班护理人员。,(3),站位顺序：护士长交班护士接班护士,其余值班护理人员按职称顺序站立。,五、晨交班,第,18,页,.,19,五、晨交班,第,19,页,.,20,3,、交班流程,科主任宣布交班开始全体医护人员起立,值班护士交班值班医师交班病区总,值交班病区二值医生交班病区三值医,生交班护士长点评护理工作科主任总,结发言，提出工作要求危重患者、特殊,患者床旁交接班。,五、晨交班,第,20,页,.,21,交班内容及顺序,1,、数据：原有患者总数出院患者数转出患者数新入院患者数转入患者数手术（分娩）患者数,病危患者数死亡患者数患者总数。,2,、主要内容及顺序：新入及转入患者手术（分娩）,患者病危、抢救患者死亡患者其他需交班情,况（如导管情况、护理不良事件）当日准备手术病,人。,五、晨交班,第,21,页,.,22,输入医院晨交班记录。或拍摄医院晨交班记录图片。,五、晨交班,第,22,页,.,23,1,、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手,电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放,置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的,交班护士,/,护生推治疗车）；,2,、进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班,护理组长、接班护士、护士长。,站位：,病人左侧,交班护士,病人右侧,接班护士,床尾,护士长、护理组长,如果参加床边交接班时应站在床尾评估交接班质量。,六、床边交班,第,23,页,.,24,六、床边交班,第,24,页,.,25,六、床边交班,第,25,页,.,26,3,、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我,介绍。,4,、交班者向接班者汇报本班病人病情及护理情,况：病人神志、生命体征、病情变化、心理问,题、安全风险；体位、伤口、管道；输液的肢,体、正在持续使用的药物；口腔、皮肤及易受,压的部位；护嘱及医嘱的完成情况；交班组长,补充，并交代病人目前主要问题和下一班需要,关注的护理内容、风险。,六、床边交班,第,26,页,.,27,5,、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属,交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。,6,、针对不同病人，交接班时应关注其重点：,手术前：准备、健康教育、心理状况,手术后：病情观察、并发症预防,检查前：准备、健康教育,危重：生命体征、病情变化、抢救措施、基础护理、,安全,新入：宣教、检查、心理状况,7,、交接班过程中应及时进行手消毒。每接触一个病,人必须要进行手消毒。,六、床边交班,第,27,页,.,28,8,、,床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡,视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要,求，检查各项工作的落实情况（巡视可与床边,交接共同完成）。,9,、,接班护理组长,在护士站,总结接班情况,：总,结上一班护理工作完成情况和质量，,布置本班,的工作重点。,六、床边交班,第,28,页,.,29,第,29,页,谢谢！,.,30,