断面盆腔男.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七讲,男性盆腔水平断面解剖,男性盆腔的应用解剖,男性盆腔的典型横断面解剖,男性盆腔水平断面解剖图谱、,CT,及,MRI,1,一,男性盆腔的应用解剖,男性盆腔的构成与境界,男性盆腔脏器与腹膜的关系,输精管及精囊的应用解剖,输尿管和膀胱的应用解剖,前列腺的应用解剖,直肠的应用解剖,男性盆腔血管的应用解剖,盆腔间隙的概念,髋关节的应用解剖,2,1,男性,盆腔的构成与境界,构成：由骨盆、盆壁肌和筋膜组成。,境界：介于骨盆上下口之间，上口通腹腔；下口有盆底肌和筋膜封闭。,位置：躯干的下部，人体直立时骨盆向前上倾斜标志：耻骨联合的上缘与尾骨尖在同一水平面上；,3,2,男性盆腔脏器与腹膜的关系,盆腔脏器：消化、泌尿和,生殖部分器官。,壁腹膜入盆后的走行特点：,盆腔脏器与腹膜的关系：,腹膜间位：膀胱、精囊腺,直肠上段,腹膜外位：输尿管、前列腺、,直肠下段、,形成结构：直肠膀胱陷凹,直肠膀胱襞,膀胱旁窝,4,3,输精管盆部及壶腹的应用解剖,长度：平均约,15cm,走行,:,下内方 与髂血管交叉入盆 后,下方 先后与脐血管、膀胱血管和输尿管交,叉 下行至膀胱底，,末端膨大成为输,精管壶腹。,输精管壶腹形态：梭形膨大，表面结节状。,输精管壶腹高度：在第,2-4,尾椎之间,5,4,精囊的应用解剖,形态：一对长椭圆形,囊样器官，上宽下,窄，前后稍扁，表,面呈结节状。,位置：输精管壶腹的,外下侧，前列腺底,的后上方，膀胱底,与直肠之间。,高度：在第,2-4,尾椎之,间。,6,5,输尿管盆部的应用解剖,长度：平均,10cm,左右,走行：盆腔侧壁,下后外 先后跨,过髂内血管、腰骶,干和骶髂关节的前,内方 继续行向,前内方 膀胱底,7,6,膀胱的应用解剖,大小：平均容量,500ml,位置：盆腔的前部，可随,充盈的不同而改变。,空虚时上界达耻骨联,合的上缘；下平尾骨,尖。,形态：空虚时近似圆锥体,形，上大下小。,分部：尖、体、底、颈。,8,6,膀胱的应用解剖,大小：平均容量,500ml,位置：盆腔的前部，可随,充盈的不同而改变。,空虚时上界达耻骨联,合的上缘；下平尾骨,尖。,形态：空虚时近似圆锥体,形，上大下小。,分部：尖、体、底、颈。,9,7,前列腺的应用解剖,形态：近似大半个圆锥状,位置：膀胱颈和尿生殖膈,之间,分叶：前叶,中叶,后叶,两侧叶,穿行结构：尿道的前列腺,部自上而下穿过,后方左右两侧有射精,管穿至尿道,10,7,前列腺的应用解剖,形态：近似大半个圆锥状,位置：膀胱颈和尿生殖膈,之间,分叶：前叶,中叶,后叶,两侧叶,穿行结构：尿道的前列腺,部自上而下穿过,后方左右两侧有射精,管穿至尿道,11,7,前列腺的应用解剖,形态：近似大半个圆锥状,位置：膀胱颈和尿生殖膈,之间,分叶：前叶,中叶,后叶,两侧叶,穿行结构：尿道的前列腺,部自上而下穿过,后方左右两侧有射精,管穿至尿道,12,8,直肠的应用解剖,位置：盆腔的后部，,上在第,3,骶椎平面,接乙状结肠；,下达盆膈。,矢状位弯曲：骶曲,会阴曲,冠状位弯曲：右曲,从上到下：左曲,右曲,13,8,直肠的应用解剖,位置：盆腔的后部，,上在第,3,骶椎平面,接乙状结肠；,下达盆膈。,矢状位弯曲：骶曲,会阴曲,冠状位弯曲：右曲,从上到下：左曲,右曲,14,9,男性盆腔血管神经的应用解剖,位置：盆腔侧壁,血管：,髂内动脉及分支,髂内静脉及属支,神经：骶丛,骶交感干,盆内脏神经,15,9,男性盆腔血管神经的应用解剖,位置：盆腔侧壁,血管：,髂内动脉及分支,髂内静脉及属支,神经：骶丛,骶交感干,盆内脏神经,16,9,男性盆腔血管神经的应用解剖,位置：盆腔侧壁,血管：髂内动脉及分支、髂内静脉及属支。,神经：骶丛、骶交感干、盆内脏神经。,17,9,男性盆腔血管神经的应用解剖,位置：盆腔侧壁,血管：,髂内动脉及分支,髂内静脉及属支,神经：骶丛,骶交感干,盆内脏神经,18,10,盆腔间隙的基本概念,定义：位于盆壁,筋膜、韧带、脏器,之间的潜在间隙，,内有疏松结缔组织,和淋巴。,名称：耻骨后间隙,(,膀胱前间隙,),骨盆直肠间隙,直肠后间隙,(,骶前间隙,),19,11,髋关节的应用解剖,构成：股骨头与,髋臼窝,结构：关节囊、,关节腔、关节唇、月状关节面、股骨,头凹、股骨头韧带、,囊外韧带等。,高度：第,1,尾椎至,第,3,尾椎之间,干颈角：,131.8,0,20,11,髋关节的应用解剖,构成：股骨头与,髋臼窝,结构：关节囊、,关节腔、关节唇、,月状关节面、股骨,头凹、股骨头韧带、,囊外韧带等。,高度：第,1,尾椎至,第,3,尾椎之间,干颈角：,131.8,0,21,11,髋关节的应用解剖,构成：股骨头与髋臼窝,结构：关节囊、关节腔、关节唇、月状关节面、股骨头凹、股骨头韧带、囊外韧带等。,高度：第,5,骶椎至第,3,尾椎之间,干颈角：,131.8,0,22,男性盆腔在水平断面上的解剖,髋臼上份层面（腹环层面）,股骨头上份层面,股骨头中份层面（大转子层面）,股骨头下份层面（皮下环层面）,耻骨联合上份层面,耻骨联合下份层面,23,1,髋臼上份水平断面,解剖,断面部位：,第,5,骶椎,第,1,尾椎,断面结构：,膀胱上部、膀,胱直肠陷凹、,直肠、乙状结,肠、回肠、髂,血管神经分支、,输精管、输尿,管、髂外血管,及髋关节上端。,24,2,股骨头上份水平,断面解剖,断面部位：,第,1-2,尾椎之间,断面结构：,膀胱上中部、,直肠、乙状结,肠、回肠、髂,血管神经分支、,输精管、输尿,管、髋关节上,中部、股血管,和神经。,25,3,股骨头中份水平,断面解剖,断面部位：,第,2,尾椎,断面结构：,膀胱中部、,直肠、乙状结,肠、精囊腺、,输精管壶腹、,髂血管神经分,支、髋关节中,部、股血管和,神经。,26,4,股骨头下份水平断面解,剖,断面部位：,第,2-3,尾椎之间,断面结构：,膀胱中下部、,(,输尿管穿行,),直肠、精囊腺、,输精管壶腹、,髂血管神经分,支、髋关节下,部,(,股骨颈,),、,股血管神经、,精索等。,27,5,耻骨联合上份水平断,面解剖,断面部位：,耻骨联合上缘,下方,1cm,断面结构：,膀胱下部、,前列腺及分叶、,膀胱前列腺静,脉丛、直肠、,髂血管神经分,支、股血管神经。,28,6,耻骨联合下份水平断,面解剖,断面部位：,耻骨联合上缘,下方,2cm,断面结构：,前列腺下部、,膀胱前列腺,静脉丛、直,肠、髂血管,神经分支、,股血管神经,。,29,三 男性盆腔水平断面解剖图谱、,CT,、,MRI,男性盆腔在水平断面解剖图谱,男性盆腔在水平断面,CT,男性盆腔在水平断面,MRI,30,1,髋臼上份,水平断面解剖,31,1,髋臼上份,水平断面,CT,32,1,髋臼上份,水平断面,MRI,33,2,股骨头上份,水平断面解剖,34,2,股骨头上份,水平断面,CT,35,2,股骨头上份,水平断面,MRI,36,3,股骨头中份,水平断面解剖,37,3,股骨头中份,水平断面,CT,38,3,股骨头中份,水平断面,MRI,39,4,股骨头下份,水平断面解剖,40,4,股骨头下份,水平断面,CT,41,4,股骨头下份,水平断面,CT,42,5,耻骨联合上份,水平断面解剖,43,5,耻骨联合上份,水平断面,CT,44,5,耻骨联合上份,水平断面,MRI,45,6,耻骨联合下份,水平断面解剖,46,6,耻骨联合下份,水平断面,CT,47,6,耻骨联合下份,水平断面,MRI,48,