大腿肌肉损伤课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,大腿肌肉损伤,1,.,2,.,3,.,发病原因及病理,准备活动不当,训练水平不够,疲劳或过度负荷,错误的技术动作,运动时注意力不集中,气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良,4,.,症状,局部疼痛、压痛,肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛,功能障碍,肌肉收缩抗阻力试验阳性,5,.,预防,加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习,充分做好准备活动,合理安排运动量,6,.,股四头肌损伤,7,.,概 述,股四头肌损伤,是指股四头肌遭受直接暴力打击而致的挫伤，以及因扭捩所致的肌纤维的撕裂伤。严重的撕裂伤有时可致肌肉完全断裂，股四头肌的撕裂伤多见于中老年人。,8,.,解剖特点,股四头包括,股直肌,、,股内侧肌,、,股外侧肌,和,股中间肌,。股直肌起于髂前下棘和髋臼上缘，后块肌肉起于股骨上端。块肌肉联合而形成股四头肌总腱，包绕髌骨，并向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌的生理横断面大，是全身最有力的肌肉。,该肌,受股神经支配。,主要功能为,伸直膝关节、屈曲髋关节。,9,.,10,.,病因病理,本病多因股四头肌猛烈收缩，或被过度牵拉所致，亦可由直接暴力撞击而引起。,直接暴力：,股四头肌遭受直接暴力打击，比如碰撞等直接的钝性暴力作用，可引起,挫伤,，孙沙功能多发生在大腿的前方。,间接暴力：,常因在摔倒过程中（摔倒、滑倒），在膝关节半屈曲位，突然强烈收缩股四头肌，引起股四头肌的全部肌腱、或其中部分肌腱,撕裂伤,，而以股直肌腱断裂较多见。中老年人往往发生在股四头肌腱原有纤维性变的病理改变处。,11,.,临床表现与诊断,大腿前方有明显的扭伤或挫伤史。,局部疼痛、肿胀、功能受限。伸小腿、屈大腿时疼痛加重。,髋、膝关节活动功能受限，股四头肌抗阻力试验阳性。,X,线检查可排除骨质撕脱。旧伤后出现钙化影，提示发生骨化性肌炎。,实验室检查无异常。,12,.,伤半月板损,鉴别诊断,梨状肌损伤,股骨干骨折,13,.,治 疗,手法治疗,:,急性期宜轻柔和缓。,固定疗法：,初期绝对卧床休息、限制患肢活动,练功疗法：,早期以股四头肌收缩活动为主，后期 以主动伸膝锻炼为主。,药物治疗,其他疗法：,如局部封闭疗法、手术疗法等,14,.,内服药,药物治疗,外用药,血瘀气滞证,活血舒筋汤或复元活血汤加减,瘀热阻络证,当归鸡血藤汤加减,气血虚损证,仙方活命饮加减,如敷药、搽擦药、熏洗药等,15,.,股内收肌损伤,16,.,概 述,股内收肌损伤多为大腿突然,过度外展,而致的扭伤。过去以骑马者多见，因此有,“,骑士损伤,”,之称。,肌群组成：,大腿内收肌，包括长短、大小不同的块肌肉。,肌群走行：,以上块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支外，其余块肌肉均起于耻骨；向外下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌上于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收大肌均预于股骨粗隆线。,神经支配：,该肌群受腰脊神经到前支组成的闭孔神经支配。,肌群功能：,该肌收缩使大腿内收、并微外旋。,17,.,18,.,病因病理,股内收肌损伤多由于,间接外力,所致，如在练习劈腿、跨木马等动作时，使大腿,过度外展,将内收肌扭伤，,发病较急,。,此外，劳累复受风寒也可引起，,发病较缓,。,19,.,临床表现与诊断,有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒。,大腿内侧、耻骨部疼痛，内收外展时加剧，甚则功能障碍。,内收肌上,1,3,、耻骨处压痛，肌肉紧张，髋关节外展内收时疼痛明显，股内收肌抗阻试验（）,。,X,线检查可排除骨质撕脱。若见钙化影，提示发生骨化性肌炎。,实验室检查无异常。,20,.,股骨颈骨折,鉴别诊断,髋关节脱位,21,.,治 疗,手法治疗：,伤后,2,周后进行,固定疗法：,伤后,2,周内卧床休息、患肢制动,练功疗法：,早期以股四头肌收缩活动为主，中、后期加强患肢的功能活动。,药物治疗,其他疗法：,如局部封闭疗法、手术疗法等,22,.,内服药,药物治疗,外用药,血瘀气滞证,活血舒筋汤加减,瘀热入络证,壮筋养血汤加减,血不濡筋证,仙方活命饮加减,如敷药、搽擦药、熏洗药等,风寒痹阻证,蠲痹汤加减,23,.,股二头肌损伤,24,.,概 述,肌群组成：,股二头肌与半腱肌和半膜肌共同组成大腿后群肌肉，主要功能是伸大腿、屈小腿，或协同臀大肌伸直躯干。,肌群走行：,股二头肌有两个头，,长头起于坐骨结节,，短头起于股骨粗隆线外侧唇下部，,肌腱止于腓骨小头,。,神经支配：,该肌受坐骨神经支配。,主要功能：,主要功能是伸大腿、屈小腿。,25,.,26,.,病因病理,股二头肌损伤多由于,膝关节过伸位,，股前侧受外力的作用造成二头肌的抵止部撕拉伤,此外，大腿外后侧的挫伤及小腿内翻、内收时也可造成二头肌拉伤。,27,.,临床表现与诊断,有明显的外伤史。,外伤后大腿外侧及腓骨小头部肿痛，压痛，屈小腿抗阻力时疼痛加重；若是撕脱伤，在屈小腿抗阻力时肌力下降。,X,线检查可排除腓骨小头撕脱性骨折。,实验室检查无异常。,28,.,治 疗,手法治疗,:,早期宜轻柔和缓。,固定疗法：,早期宜卧床休息、患肢制动。,练功疗法：,早期以股四头肌收缩活动为主，中、后期以膝关节屈伸和步行练习为主。,药物治疗,其他疗法：,如局部封闭疗法、手术疗法等。,29,.,肌肉练习,30,.,肌肉练习,31,.,肌肉练习,32,.,肌肉练习,33,.,谢谢,34,.,