1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,仁心 技精 奋进 和谐,昆明市第四人民医院（云南昆钢医院）,包茎、包皮过长,泌尿外科,李英楠,概述,包茎：指由于先天性或后天性因素，包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使,包皮,不能,向上翻转露出全部阴茎头,。,包皮过长：,包皮,能,向上翻转露出阴茎头,。,男性生殖器,包茎,可分为,先天性（生理性）,和,后天性（病理性）,先天性（生理性）包茎,可见于,正常,新生儿和婴幼儿。,胎儿阴茎发育完成时，包皮完全覆盖阴茎头包皮内板与阴茎头之间有粘连，因而新生儿几乎都存在生理性包茎。,后天性（病理性）包茎,多继发于阴
2、茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。,包皮口有瘢痕挛缩，无弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄。,包皮过长,临床表现,严重的包茎使包皮口如针孔样狭小，在排尿时包皮鼓起如球状，尿线细，可导致,排尿困难,。,长期尿流梗阻，可引起上,尿路扩张,、,感染,、,结石,和,慢性肾功能不全,等严重并发症。,长期包茎所致慢性炎症刺激，是,阴茎癌,发病的重要因素之一。,临床表现,包皮囊内常有大量的,包皮垢,（皮脂腺分泌物及上皮脱屑）堆积于冠状沟，隔着包皮看见呈白色的小肿块，似“肿瘤”。,包皮垢可秀发,阴茎包皮炎,。急性炎症示阴茎及包皮粘膜潮湿红肿，可产生脓性分泌物，小儿疼痛不安、包皮水肿。,临床表现,
3、包皮过紧或包茎患者包皮上翻至阴茎头后方，如后为及时复位，包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流，引起阴茎水肿，包皮水肿也使得缩窄环越来越紧，最终导致,嵌顿性包茎,，可出现包皮、阴茎头缺血性坏死。,治疗,先天性包茎：,婴幼儿期如无症状可不必处理，随着年龄增长，阴茎逐渐发育，阴茎头和包皮间粘连吸收，到,3,岁时，约,90%,的包茎可,自愈,。,后天性包茎：,因有纤维狭窄环，需做,包皮环切术,。,包皮环切术,手术指征：,包皮口有纤维狭窄环。,反复发作阴茎头包皮炎。,5,岁以上，包皮口仍严重狭窄，包皮不能上 翻显露阴茎头。,包皮环切术,包皮环切套扎器,包皮切割缝合器,包皮切割缝合器,参考资料,1,吴阶平,.,吴阶平泌尿外科学,M.,山东科学技术出版社,2004:507.,2,那彦群,.,实用泌尿外科学,M.,人民卫生出版社,2009.5:474.,3,张延龄,.,实用外科学,M.3.,人民卫生出版社,2012.5:1676-1677.,
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