产前产后-盆腔炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产前产后 盆腔炎的防治,近况介绍,盆腔炎的概念,引起盆腔炎的原因,盆腔炎的症状,治疗方法,产后盆腔操,一、近况介绍,据世界卫生组织估计，性传播疾病泛滥导致全世界每年新增,3,亿,3,千多万性病患者，其中有,10,20,将发展成为慢性盆腔炎，其结果是带来长期慢性盆腔痛，不孕不育或宫外孕等一系列家庭和社会问题，严重影响了患者的生存质量。一些专家和学者称慢性盆腔炎是本世纪对妇女健康的新挑战。,二、什么是盆腔炎,盆腔炎,性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括,子宫内膜,炎、,输卵管,炎、输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。,二、什么是盆腔炎,盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有,月经,的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，及时发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、,输卵管妊娠,、慢性盆腔痛，炎性反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。,三、盆腔炎引起的原因,盆腔炎引起的原因。有些女性朋友说我平时很注意卫生，为什么也会得急,性盆腔炎呢,?,因为女性生殖系统与泌尿系统完全分开，生殖系统外面通过阴道口,与外界相通。但当免疫力下降时，这些致病菌就会兴风作浪，导致炎症的发生。,生活中引发急性盆腔炎的原因主要有四种：,一、月经期不注意卫生,二、产后或流产后感染,三、妇科手术后的感染,四、邻近器官的炎症蔓延,一、月经期不注意卫生：,月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致急性盆腔炎。急性盆腔炎可以用中药妇炎丸治疗，它具有活血化瘀、清热解毒的功效，可以促进血液循环，促使炎症消失，从而恢复妇科组织功能，达到根治急性盆腔炎的目的。如果没有及时治疗后续会有慢性盆腔炎的可能性。,二、产后或流产后感染：,患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。,三、妇科手术后的感染：,行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起急性盆腔炎。,四、邻近器官的炎症蔓延：,最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。,盆腔炎引起的原因使用中药进行治疗时，要做好药物的禁忌，不要吃辛辣刺激、生发厚腻的食物，不要饮浓茶，不要喝酒，要注意饮食卫生。,盆腔炎的症状有哪些,盆腔炎,会有下腹痛伴发热的情况，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等；腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状；如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状；肿物位于前方可有,泌尿系统,症状，若位于后方，则有腹泻及排便困难等直肠刺激症状。,盆腔炎的症状有哪些,患者呈急,性病,容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。,妇科检查,可见,宫颈,内有大量脓性分泌物流出，宫颈充血、举痛明显；宫体有压痛，活动受限；子宫的两侧压痛明显；若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感；宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。,盆腔炎的治疗方法,药物治疗,中医理疗,生活中需要注意的事项,一、西医治疗,心理治疗：,一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。,物理疗法,温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入,(,可加入各种药物如青霉素、链霉素等,),、蜡疗等。,(,一,),急性盆腔炎,1.,抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物；,2.,给予充分营养及液体摄入纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。,1.,抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。,(1),青霉素,G,：每日,240,万一,1000,万单位，静脉滴注,;,病情好转后减至每日,80,万一,160,万单位，分次肌肉注射。,(2),红霉素：每日,1-1.5g,，静脉滴注，加用卡那霉素,0.5g,，每日,2,次，肌肉注射。,(3),庆大霉素：每日,16,万一,32,万单位，静脉滴注或分,2-3,次肌肉注射。,(4),林可霉素：每次,0.3-0.6g,，一日,3,次，肌肉注射。,(5),克林霉素：每次,0.6g,，静脉滴注，每,6,小时,1,次。体温降至正常后改为口服，每次,0.3g,每,6,小时,1,次。,2.,给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。,(,二,),慢性盆腔炎,在使用抗生素的同时，可用,一糜蛋白酶,5mg,或透明质酸,1500,单位，肌肉注射，隔日,1,次，,5,一,10,次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松,5mg,，每日口服,3,次，停药后应逐渐减量。,手术治疗：,有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,;,存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。,二、中医治疗方法,1.,冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次,1,丸，一日,2,次，温开水送服。,2.,热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次,1,粒，肛门给药，一日,1 2,次。,3.,淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次,9g,，一日,2,次，温开水送服。,4.,湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数妙方：金鸡胶囊：每次,4,粒，一日,3,次，温开水送服。,5.,湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次,20g,，一日,2,次，开水冲服。,6.,慢性盆腔炎：以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参,18g,、赤芍,15g,、木香,12g,、桃仁,9g,、金银花,30g,、蒲公英,30g,、茯苓,12g,、丹皮,9g,、生地,9g,。痛重时加延胡索,9g,。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参,15g,、白术,9g,、黄芪,15g,。,盆腔炎吃什么食物对身体好,1),需食清淡易消化食品，如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。,2),补充营养，多吃高热量、高蛋白、易消化的食物，如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。,3),急性盆腔炎患者应多饮水，给予半流质饮食，如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。,盆腔炎最好不要吃那些食物：,1),禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。,2),忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。,3),不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。4),禁烟酒。,盆腔炎患者生活中需要注意什么,1,、注意个人卫生。加强经期、产后、,流产,后的个人卫生，勤换内裤及,卫生巾,，避免受风寒，不宜过度劳累。,2,、多喝水。盆腔炎容易导致身体,发热,，所以要注意多喝水以降低,体温,。,3,、避免经期性生活。月经期忌房事，以免感染。,月经垫,要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。,4,、医务人员需严守无菌操作。医务人员在,分娩,、,流产,宫腔,手术,操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见，手术后叮适当服用,抗生素,预防感染。,5,、避免不必要的,妇科检查,。尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起,炎症,扩,散6,、多吃清淡的食物。,饮,食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、,菠菜,等。忌食生、冷和刺激性的食物。,得了盆腔炎日常生活中要注意以上介绍的几点，对于治疗是起到积极的作用，最后提醒各位女性对于任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗。,六、产后盆腔操,第一式：左右压膝,取床上坐位，并腿屈膝，两手按于膝上，左手向外压膝，还原后，右手重复上述动作。,第二式：伸臂转体,取床上坐位，两腿伸直，两足分开与肩同宽，两手平放于臀旁，上体左转，左手由后向前摆，左手触足尖，眼跟手转，还原后，右手重复上述动作。,第三式：屈膝转腰,取仰卧位，两手交叉枕于头下，左腿屈膝，左足置于右膝旁，腰及左腿向右转，左膝向下压，还原后，右腿重复上述动作。,第四式：仰卧蹬腿,取仰卧位，左腿上提，屈膝成,90,度，左足上蹬，两腿夹角成,60,度，后缓慢还原，右腿重复上述动作。,第五式：伸臂拍足,取仰卧位，两臂上举置于头顶，左腿抬高，右手拍左脚背，缓慢还原后，右脚及左手重复上述动作。,第六式：侧卧蹬腿,取仰卧位，左腿屈膝抬高，左足置于右膝旁，腰及左腿向右转，左足向斜前方蹬腿，缓慢还原后，右腿重复上述动作。蹬腿时，两腿夹角成,45,度。,第七式：交替屈膝,取仰卧位，两腿并拢上抬，两膝微屈，左腿伸直，右腿屈膝上抬，左右交替，两腿轮换如踩单车样，两腿离床，动作缓慢。,第八式：屈膝松腿,取仰卧位，两腿伸直，曲左膝,80,90,度后，缓慢还原，曲右膝，重复上述动作。,谢谢观赏,