1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肛裂的护理,1,一、学习目标,1,、定义,2,、病因,3,、临床表现,4,、护理措施,5,、健康指导,2,二,、定义,肛裂：是指齿状线下皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，一般长约,0.5,至,1,厘米，呈梭形或椭圆形，常会引起肛周剧痛。,3,三、病因,1,肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬，并且此区域供血亦差，排便时，肛管后壁承受压力最大，故最易受到损伤。,2,、长期饮酒以及进食大量刺激性食物导致大便干燥，长期便秘以及粪便干结时排便引起的机械性损伤是肛裂的直接原因。,4,四、
2、临床表现,1,、疼痛,排便时，由于肛门内神经末梢受刺激，患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，一般便后数分钟可自行缓解，随后可能因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛临床上称为括约肌挛缩痛。,5,2,、便秘,患者因饮食不当以及害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬,，,便秘又加重肛裂，从而形成恶性循环。,6,3,、出血,肛裂病人排便时会出现便血的情况，在便后手纸上可发现鲜红色、点滴状的血迹。,7,五、非手术治疗的护理,8,一、坐浴 指导患者便后及时清洗，保持局部清,洁舒适，指导患者中药坐浴，每日,2-3,次，每次,20-30,分钟，预防病情进展及并发症。,二、帮助排便 指导患
3、者口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软，润滑，同时嘱患者增加饮,水量和多纤维食物，忌辛辣刺激的食物，戒,烟酒，以纠正便秘，保持大便通畅。,9,六、术 后 护 理,10,一、部分自理缺陷（与术后体虚，活动无力有关）,1,、将病人常用物品放在易拿取的地方,2,、协助病人完成洗漱、进食、排便及个人卫生。,3,、鼓励病人在病情允许的情况下，逐步完成部分自理活动。,4,、下床活动时需有家属搀扶，待体力恢复后可自行活动。,11,二、疼痛 （与肛裂手术有关）,1,、体位：指导病人采取舒适体位。,2,、指导患者采取放松疗法，如深呼吸、听舒缓的音乐等。,3,、遵医嘱给予耳穴压豆：取穴肛门、神门，直肠，内分泌，交感等。
4、4,、遵医嘱给予中药坐浴及熏洗。,5,、必要时遵医嘱给予止痛药物。,12,三、体温过高,(,与术后伤口感染有关）,1,、遵医嘱应用抗菌素，控制伤口感染。,2,、切口的护理：保持肛周及会阴部清洁，指导患者每日便后及睡前温水清洗，每日定时换药。,3,、对症处理：高热病人给予物理降温。,13,四、尿潴留,1,、由于术中麻醉，术后伤口疼痛等原因，易使小便困难或尿意频繁，指导病人轻柔小腹或听流水声。,2,、遵医嘱给予红光照射。,3,、遵医嘱给予耳穴压豆：取穴神门，肛门，肾上腺，内分泌，肾，交感，膀胱,等,4,、,遵医嘱给予艾灸治疗：取关元、气海、中极等,。,5,、必要时，遵医嘱给予导尿。,14,五,、
5、便秘,1,、嘱病人多饮水，进食清淡并含有较多纤维素的食物，如菠菜、芹菜、冬瓜等；水果类如西瓜、苹果、香蕉、梨等；忌食辛辣，坚硬不消化食物，戒烟酒。,2,、遵医嘱给予耳穴压豆：取穴直肠、大肠、神门、内分泌、交感等。,3,、遵医嘱给予穴位贴敷：取穴神阙、天枢、大肠腧、足三里、上巨虚、支沟等。,4,、遵医嘱予以润肠通便的药物。,5,、遵医嘱给予中药保留灌肠。,15,七、健康指导,16,1,、保持肛门及会阴部清洁，坚持每日便后及,睡前温水清洗。,3,、养成良好的生活习惯，经常洗澡，勤换内裤，,避免肛门局部刺激，便纸宜柔软,，,穿舒适的棉,质内裤。,4,、指导患者多饮水,，,多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣饮
6、 食，烟酒，暴饮暴食。,17,5,、注意锻炼身体如散步、跑步、打太极等。,6,、指导患者养成定时排便的习惯，便秘时可指导患者顺时针腹部每日三次。每次,20-30,圈。,7,、指导患者进行提肛运动，增强括约肌功能，,促进局部血液循环。,8,、指导患者保持心情舒畅。,18,八、预防方法,19,1,、指导患者养成良好的饮食习惯，忌食辛辣刺激的食物，勿暴饮暴食。,2,、向患者说明吸烟饮酒的危害性，帮助树立戒烟戒酒的信心。,3,、指导患者清晨空腹饮温开水一大杯，同时指导患者顺时针按揉腹部，每日三次。每次,20-30,圈，促进肠蠕动，必要时加服润肠缓泻剂，从而保持大便通畅。,4,、指导患者进行提肛运动，改善局部血液循环，增强肛门括约肌的功能。,20,谢谢聆听！,21,
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