1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第三章 X 射线计算机断层扫描成像,(X-ray computed tomography,X-CT),.,普通X射线影像的缺点,X射线穿透不同密度和厚度组织结构后的总和投影,影像重叠:深度方向上的信息重叠在一起,引起混淆,密度分辨率低:对软组织分辨能力低,剂量大,Computed tomography,.,XCT是运用物理技术,以,测定X射线在人体内的衰减系数,为基础,采用数学方法,经计算机处理,求解出衰减系数值在人体某剖面上的二维分布矩阵,转变为图像画面上的灰度分布,从而实现重新建立断面图像的现代医学
2、成像技术。,XCT像的,本质,是衰减系数成像,指导思想,:如何确定衰减系数值在人体某剖面上的二维分布,31 X-CT,成像原理,体层、体素,.,体层、体素、像素,体层(断层),:,受检体中的一个薄层,像素,(pixel):构成图像的基本单元,体素的平均密度决定其灰度值。,像素越多,像素就越小,画面越细腻,携带的生物信息量越多,体素,(voxel):成像的体层分成按矩阵排列的若干个小基本体元,体积:长宽高,一般体素的大小:,长和宽:12mm,高(体层厚):310mm,体素划分:256256(=65536个体素);512512(=262144),.,一、投影采集与图象重建,扫描,:用X射线束以不同
3、方式、按一定顺序、沿不同方向对体层进行投照,并用高灵敏度的探测器接受出射X射线的强度,。,1、扫描与投影,投影,:投照受检体后出射X线束的强度;投影值的分布为投影函数,.,2、窄束X射线的获取,准直器,:允许X射线通过的细长狭窄通道,3、图象重建,美国物理学家科马克(A.M Cormack,1963)通过模拟实验,提出用X射线,投影数据重建人体断层图像,的数学方法。,像素,.,二、CT成像的物理基础,注意:,是物体种类和,X,射线能量的函数,1、均匀物质对X射线的吸收规律:,.,2、X射线束通过非均匀物质,1,2,3,n,x,I,0,I,n,I,1,=,I,0,e,(,1,x),I,2,=,I
4、1,e,(,2,x),I,n,=,I,0,e,-(,1,+,2,+,n,)x,i,视为均匀,.,1、CT值,CT测量并计算,获取一定数目体素的值重建图像,用CT值来作为表达组织密度的统一单位。,以水的吸收系数(,w,=1)为标准,各组织对X射线的吸收系数与水的吸收系数,w,的相对比值,称为CT值。,3、CT值与灰度显示,K=1000 为分度因数,CT值的单位是 Hu 或H(亨),水 骨 空气,1.0 2.0 0,CT值,0 +1000 1000,.,病变CT值 可鉴别病变的性质 如肝囊肿 015H,2.灰度显示,CT值与灰度对应,.,脑内出血区呈高密度影,CT值约4590Hu之间,实质性肿瘤
5、CT表现为高密度影,囊性肿瘤为低密度影,.,三、图像重建的数学方法,1、代数(迭代)重建法,(联立方程组),.,1,2,3,4,4,6,4,6,1,5,5,4,13,16,19,22,0,0,45,0,90,0,3,3,7,7,135,0,减基数10,化简,基数等于所有体素特征的总和,5,2,3,5,3,6,9,12,1,2,3,4,2、反投影法,.,.,3、滤波反投影法,(,Filtered back projection,),也称为卷积反投影法(,convolution back projection,CBP),反投影法,得到的图像四周伴有星状伪像;,滤波反投影,在反投影之前,用滤波函数与
6、反投影信号相加(卷积处理),消灭星状伪影。,.,表示卷积积分,卷积核,卷积核,:在CT图像重建过程中用于滤波反投影的专用函数,,改善像素噪声和几何分辨率。,.,.,.,32,CT扫描机的结构,扫描架,控制台(显示),高压发生器,电源控制,计算机系统,成像系统的核心,扫描床,.,一、扫描装置,扫描架,X线管,探测器,.,(1)X线管:,功率2060kW;,高压80140kVp,焦点0.52.0mm,;,扫描持续时间30 60s,.,高压氙气探测器,电离室在高压下充入惰性气体氙,优点:结构简单;单个探测器通道的灵敏度相同。,缺点:量子效率低;相邻探测器之间存在缝隙。,闪烁晶体探测器,(NaI)碘化
7、钠、(CsI)碘化铯、(CaF2)氟化钙、(BGO)锗酸铋晶体等。,加入微量增光或减少余辉的物质(铊、铕),优点:探测效率高,(2)探测器,.,CT原理框图,二、计算机系统,.,计算机系统以控制计算机为中心控制和管理核心,它是中央处理系统,提供数据采集系统(date acquisition system,DAS)、阵列处理计算机等以及机架和高压系统的微处理器间的输入、输出的连接,通过中央处理器(CPU)和存储器(memory)完成执行功能:,1)控制和监视扫描过程,将扫描数据(投影值)送入存储器;,2)CT值校正(插值处理);,3)控制CT扫描等信息的传递数据管理;,4)图像重建的程序控制;,
8、5)故障诊断及分析等。,.,33 CT扫描方式与设备,平移采集160个数据*旋转180,每次扫描共采集28800个数据;,计算8080矩阵的图像,6400个像素;,一幅图像约需5min,一次检查约需35min。,应用范围:脑,1、单束平移旋转方式,第1代(1970),一、普通CT,.,2、窄扇形束扫描平移旋转方式 ,第2代(1972),扇角:1520,步幅:510;,X球管1个,,检测器2030个,;,一幅图像需时2060 s;,应用范围:头部,.,一幅图像需时约 5s;,应用范围:全身(心脏除外),3060,3001000个,3、广角扇束形,旋转旋转,(常用),第3代(1976):,.,一幅
9、图像约,需 2s,;应用范围:全身。,特点:扫描时间短,较好消除运动伪影。,4001500个检测器组成 静止环形检测器环,4、反扇束形静止旋转,(常用)第4代(1978),.,第三代与第四代比较,(From Siemens),传统CT的缺点:,旋转部分为往返旋转运动,限制了扫描速度;,控制电路复杂;,电缆长期作往返缠绕,易发生折断,故障不易查找。,.,二、螺旋CT,(1989),1、扫描方式与供电方式:,扫描方式,:X线管绕被查人体匀速单向旋转,人体匀速前进,扫描轨迹为螺旋曲线,故称螺旋CT,优点:,扫描速度高:,减少运动伪影,无采集数据遗漏:容积数据,任意位置、任意方位重建图像。,.,供电方
10、式,:滑环(slip ring),碳刷在滑环上运动完成机架旋转部分与静止部分馈电和信号传递,无电缆的缠绕,机架单向连续旋转,.,2)低压滑环,:传递电压为数百伏。,优点,:传递电压低,易处理;高压电缆短,损耗小。,缺点,:高压电源与X线管组合一起旋转,增加旋转部分重量。,高压发生器,X线管,高压电缆,低压电缆,1)高压滑环,:传递电压万伏以上,优点,:高压电源放在扫描机架外部;,缺点,:易发生高压放电导致高压噪声。影响数据采集系统和图像质量,高压,电源,X线管,高压电缆,.,单层探测器,多层探测器,X,光管,X,光管,2、多层面扫描螺旋CT(1998),单层螺旋CT,:,线束宽度近似于层厚;,
11、多层螺旋CT:,线束以X射线管为顶点,呈四棱锥形,.,检测器结构,:单排、多排(64)、等宽、不等宽,.,1、动态空间扫描,28个X线管(半圆),28个检测器(半圆);,电子开关控制轮流发射X射线脉冲束;,时间1s,。,应用范围:心、肺动态器官,三、超高速扫描,第5代,(1987),.,2、电子束扫描,钟形X射线管和静止排列的检测器环,时间约 10ms,应用范围:心、肺等动态器官,.,CT的优缺点,优点:,1、真正断面像:准直系统准直,无层面外组织结构干扰;,软件处理重建,获得诊断所需多方位像。,2、密度分辨力高:严格准直,灵敏探测器;,窗口技术,灰阶可调节;,无断层外干扰。,3、可做定量分析
12、测量,值,定量分析。,局限性:,1、空间分辨力仍低于常规X线检查;,2、不是所有脏器都适合CT检查(如空腔性脏器、胃肠道),3、CT定位、定性诊断的准确性仍受各种因素的影响,(病变部位、大小、性质、病程长短);,4、不能反映脏器的功能、生化信息,(基本上只反映解剖学方面的性质)。,.,.,34 X-CT图像的质量评价,用物理学、影像学原理检测、评价设备性能,主要有:分辨率、噪声、均匀性等参数,评价方法,:在临床应用条件下对,标准测试体模,作断层扫描,采集影像数据,用物理学方法做数据分析处理,根据各项指标的,测量值相对于标称值的偏差,评定是否合格,并进行校正、维修,一、图像的主要质量参数,1、
13、对比度及对比度分辨力,对比度:,不同物质的密度差异X射线透射差异,像素灰度间的黑白程度的对比,.,对比度分辨力(密度分辨力):,将一定大小的细节从背景中鉴别出来的能力。,检测方法:,低密度体模(单位 mm),影响因素:,噪声像颗粒度对比度分辨力;,被照物细节对比度分辨力;,X射线剂量信噪比对比度分辨力,窗宽、窗位的选择,.,2、低对比度分辨力和高对比度分辨力,低对比度分辨力:,细节与背景之间具有低对比度时,能使细节从背景中鉴别出来的能力。,条件:物体(细节)与均质环境的吸收系数差别的相对值,1%或 CT10Hu,X-CT:0.51%普通X线片:,5%,低对比度分辨力CT优于X片,低对比度分辨力
14、高是X-CT的优势!,原因:,CT与普通x线摄影比较,无重叠干扰;,高度准直,散射线少;,探测器比胶片灵敏。,.,影响因素:,探测器孔径(射线采样宽度)空间分辨力,间距(采样间隔)空间分辨力,图像重建算法(滤波函数的选择)。,高对比度分辨力:,在高对比度条件下,将一定大小的细节从背景中鉴别出来的能力。,条件:物体(细节)与均质环境的吸收系数差别的相对值,10%;或CT100Hu,3、空间分辨力:,在高对比度条件下,鉴别两个距离很近的微小组织或病灶的能力。,体素,(矩阵越大)空间分辨力,.,空间分辨力取决于,检测器有效受照,宽,度(与线束,宽,度相对应),检测器有效受照,高,度(与线束,高,度相
15、对应),.,空间分辨力的检测:高密度测试体模,线对数LP/Cm;分辨最小圆孔的直径(mm),普通X光片,:0.10.2mm (胶片颗粒尺寸);,X-CT:12mm,核素成像,:510mm,对骨骼和胸腔等高对比度器官的检查,XCT尚不能代替普通X光摄影,.,图像中可观察到的光密度的随机变化。,X光机噪声主要由三个来源:,量子统计噪声(92%):X光量子统计涨落在照片上记录的反映;,散射噪声:主要是康普顿散射线;,系统电子学的热噪声,图像表现:斑点、细粒、网纹、雪花点,信噪比,(signal to noise ratio,SNR),评价指标,图像信号幅度,噪声幅度,噪声对低对比度的结构影响较明显,
16、4、图像噪声与X射线剂量,.,(量子)噪声表示给定区域的各CT值对其平均值的变化量(由探测器检测到的X线数量的波动引起)。是一种随机的干扰信号。,高剂量扫描,极低剂量扫描,w:像素大小;,h:断层厚度:,D,0,:最大皮肤剂量(只要诊断许可,尽量采用大剂量条件),C:描述剂量效率的常数;,B:射线衰减(性能)因数,噪声标准差,.,在扫描野中,均质体各局部在CT图像上显示出CT值得一致性,匀质体各局部区域平均CT值 偏离程度均匀性,影响因素:图像噪声;X射线束硬化,5、均匀性,测量中央和边缘取五个面积相等的ROI的CT值;,计算两两之间CT值的最大偏离CT,m,#,本例 CT,m,#,=3.7H
17、U,国际评价标准:CT,m,#,5HU,-1.0,-2.1,0.5,-1.3,-3.2,.,6、空间分辨力、对比度分辨力、噪声、均匀度和X射线剂量之间的关系,X射线剂量一定:体素,空间分辨力,光子数,信噪比、均匀性,对比度分辨力,w:像素大小(空间分辨率);,h:断层厚度(空间分辨率,大层厚图像较细腻,,小层厚图像分辨率较高。二者相互制约):,D,0,:最大皮肤剂量(只要诊断许可,尽量采用大剂量条件),C:描述剂量效率的常数;,B:射线衰减(性能)因数,噪声标准差,.,伪影:,扫描中不存在而出现在重建图像中的干扰图样。,产生伪影的原因,1、成像系统的测量误差,电器故障,二、,X-CT,图像的伪
18、像,人体超出测量范围,定期做系统维护,.,部分容积效应,抑制方法:减小切层厚度,采用薄层扫描,周围间隙现象,.,条纹伪影,.,金属植入物,条纹状伪影,.,线束硬化,2、X射线的原因(硬化效应等),CT值随厚度而异(条状或环状伪影),骨性结构,X射线平均能量增高,.,3、受检体的原因,体位移动、,体内器官心、肺、肠等非自主运动等,抑制方法:,缩短扫描时间,训练呼吸,.,4、成像装置原因,扫描及数据处理不当,图像重建算法不完善,扫描系统状态不稳定,检测器性能不一致,采集数据重复性不好(,旋转中心不重合),X射线高压不稳定(电压波动),伪像的识别已成为影像诊断水平的主要标志之一,环中一个探测器损坏后出现的环状伪影示意图,.,






