产后保健与护理ppt医学课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,*,产,后保健与护理,一、环境要清洁、舒适、方便,产妇的居住环境应安静、清洁舒适、空气新鲜，每,天早晚应开窗通风，但须注意勿让产妇被风直接吹着,最好不要有频繁的亲朋好友探望，以免带来病菌。,室内适宜温度为,20,25,。,宝宝的床要靠着妈妈的床，以方便产妇照料。,卫生间的便器最好为坐式，尤其是产后有,便秘和痔疮的产妇。,二、月子里怎么吃？,产后第一餐以易消化的流食或半流食为主,:,流质饮食,：用液状食物。如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用，每日,6-7,次，每,2-3,小时一次。,半流质饮食,：少量多餐，无刺激性易于咀嚼及吞咽，纤维素含量少，营养丰富，食物呈半流质状。如粥、面条、馄饨、蒸蛋羹、肉末、豆腐、碎菜叶等，每日五次。,二、月子里怎么吃？,从第二餐便可开始用普通饮食，如煮鸡蛋、细挂面汤、排骨汤、新鲜水果和蔬菜。,每天进食以少量多餐为原则。比如在原来一日三餐的基础上，加早点、午点和晚点。,饮食要富含蛋白质，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，主食种类多样化，多吃蔬菜和水果，多进各种汤饮,二、月子里怎么吃？,剖宫产的产妇吃什么好？,6,小时后先吃通气汤（萝卜汤）。,通气汤功能,：理气、顺气、通气，目的是产妇减少胀气痛苦，达到,“,肛门排气,”,。,吃过通气汤的剖宫产妇就能吃不油腻的、清淡的黑鱼催奶汤，黑鱼催奶汤能愈合伤口，恢复体力，又能增进乳汁分泌,二、月子里怎么吃？,自然分娩的产妇吃什么好？,生产后就能吃不油腻的、清淡的黑鱼催奶汤或粥,产后前三天饮食组合搭配，每天不少于六餐，只有这样奶水才会充足，说白了一句话，,“,拿汤换奶,”,。,二、月子里怎么吃？,产后月子套餐（一天的食谱）,7,：,00,粥,/,煮蛋,/,肉松,/,鲜肉汤包,/,牛奶,9,：,30,银耳红枣汤 蛋糕,/,面包片 橙子一个,12,：,00,A,青椒茭白鳝丝,B,番茄炒蛋,C,金针茹肉丝,乌骨鸡粉丝汤 野山菌鸽子汤 鲫鱼木耳汤,炒菠菜 蘑菇青菜 红烧豆腐,米饭二两,二、月子里怎么吃？,14,：,30,赤豆莲子糊 苹果一个,17,：,30,A,清蒸鳊鱼,B,肉饼炖百叶,C,茨茹肉片,萝卜木耳小排汤 清蒸鸽子汤 草鸡汤,香茹菜心 香干水芹 蘑菇豆腐,米饭二两,21,：,00,菜肉馄饨 香蕉一支,需高度重视的,“,小问题,”,产后喝红糖水应适时适量。,时间：产后,10,天以内为宜,过多过久饮用：血性恶露量 影响子宫复原,在夏季还会冲稀胃液、食欲,产后体质虚弱、糖尿病、高血压产妇不宜饮用,不应过多“进盐”，但也不能“忌盐”,过多：,加重肾脏的负担、血压,纳离子进入母体使乳汁,宝宝肾脏负担,忌盐：,影响母体内水电解质的平衡、食欲,对婴儿的身体发育不利,请少食味精,(,对12,周以下的婴儿发育有严重影响,),过量,:,宝宝味觉差、厌食等反应,智力减迟（影响锌吸收，不利婴儿神,经系统发育）,最好：在授乳期少用或不食用味精,禁烟、酒、茶,吸烟：,乳母的乳汁分泌,烟中的尼古丁有毒,呼出的烟气体,造成宝宝被迫吸毒现象 导致呼吸道感染,婴儿抵抗力,饮酒：,乳母饮酒 宝宝不同程度酒精中毒,(,沉睡、触觉迟钝、多汗等现象,),。,喝茶：,茶内含有咖啡因,致宝宝肠痉挛和无因啼哭,精神过于兴奋,忌辛辣：生冷食物,辛辣、温燥食物,：,上火、口舌生疮、便秘、痔疮发作。,生冷、坚硬的食物,：,影响消化功能 胃痛或腹泻,淤血滞留 小腹痛、恶露不绝,产妇有哪几种菜不宜吃？,莫吃老母鸡,奶不足原因很多，其中之一吃,老母鸡。老母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定的雌,激素，雌激素浓度增加，催乳素的效能就减弱,导致乳汁不足。,莫吃凉蔬菜,青菜、黄瓜、冬瓜、海带等。,莫吃甲鱼,、,水鸭,、猪肝,水鸭,、甲鱼太凉，,猪肝副作用回奶。,莫吃蒜葱,产妇吃后嘴会有异味，影响食欲。,三、保持充足的休息,每天须有,8,9,小时的睡眠。,产后头两天需卧床休息。,四、衣着要合适,衣着款式应宽松、质地要吸汗，以开胸式为宜。,使用腹带以防腹部松弛下垂。,衣装的薄厚要适中，天气过热时不一定非穿着长袖衣、长裤，头上包围巾。,衣裤一定要勤换洗，特别是内衣和内裤，每天更换,鞋子以布鞋为好，鞋底宜软，以防引起足跟、足底及腰背疼痛。,最好穿上袜子，因为光脚容易使足底受凉，反射性地引起上呼吸道感染。,五、身体清洁要得当,有的产妇听从一些传统习俗，分娩后数天不敢刷牙,，梳头及洗澡，生怕损伤身体，其实这样反而对健康很不利。,产后第,2,天即要开始刷牙。,如果会阴部无伤口及切口，在产后第,3,天即可淋浴，但不宜洗盆浴。,洗浴时室温应在,20,左右，水温保持,34,36,，每次洗,5,10,分钟即可。,如会阴伤口或腹部伤口未愈，则须待伤口愈合再进行洗浴，平时可以做擦浴。,洗发后应及时用电吹风将湿发吹干，以免着凉。,六、及早进行适当的活动,产后,4,6,小时可下床自解小便,产妇在产后,12,小时，如果会阴部无伤口，身体的疲劳已消失，便可坐起来进餐、进水。,48,小时后可下床做一些替婴儿换尿布的事。每天在室内走动,23,次，以不感到劳累为原则。,产后,10,天后即可做一些轻微的家务。,但切忌久蹲，提重物。,产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防因体虚而起摔伤。,七、促使恶露尽快排出排净,一般产后的头,3,天恶露排出量较大，颜色也渐变成浅红色。,约,1,周后，恶露中基本不含血液，呈白色或黄白色。,大约在产后,2,3,周时排净。,如果恶露中有血块或血量增多，或有异味，都表明子宫恢复情况不良，可能有感染，应及早看医生。,八、,100,天内忌房事,自然产子宫内的创面及子宫复位至少需,8,周时间,产后已超过,2,个月方可行房事。,施行剖宫产的产妇要需在术后,100,天，采取严格的避孕措施后方可行房事。,九、家人关爱不可少,很多产妇在产后出现易哭泣、忧郁、烦闷等情绪变化，大多发生在产后,3,天，并持续,7,天左右。,产妇要在产前从心理上做好各种准备。,在产后这一人生特殊时期，家人一定要对产妇多加理解与关爱。,丈夫尽量陪伴在母婴身边，凡事主动去做，给妻子最大的方便。,如果平素婆媳不和睦就不一定要婆婆亲自来照料。,夜间丈夫要多帮产妇护理婴儿，不要怕影响自己睡眠而到另一间。,让产妇处在愉快而无忧地情绪中，这样才能使身体恢复得更快、更好。,正常新生儿特点与保健,定义,新生儿是指从出生到生后,28,天内的婴儿。,早期新生儿是指出生后不满,7,天的婴儿。,晚期新生儿是指出生后,2,4,周的婴儿。,新生儿特点,外观,:,皮肤红润，四肢屈曲状，肌肉有一定的张力，小腿不是很直，手呈握拳状，鼻尖上有,“,黄色小点,”,。,新生儿特点,新生儿出生时头围平均,34cm,新生儿出生时身长平均 50,cm,新生儿出生时体重平均 3,kg,新生儿出生后,12,24,小时内开始排胎粪，呈墨绿色、粘稠。,一般在出生后34天内排完，然后 逐渐过渡为母乳喂养便。,大 便,母乳喂养,大便为黄色，粥状，微带酸味，每日,3-5,次不等,人工喂养儿-粪便呈金黄色，粘度均匀如膏状，有时略带绿色，呈酸性反应，无明显臭味,大便,消化不良,黄色、或为绿色次数较多,粪便与水分开，宛如蛋花汤样,大 便,食物中糖分过多,由于糖被过度发酵，可致腹部胀气，大便多泡沫，味重,蛋白质过多时,大便有硬结块，粪便,臭味较浓,饥饿时大便,绿色，量少，次数多,小 便,新生儿一般在生后,24,小时内开始排尿，少数在,48,小时内排尿，如生后,48,小时无尿，需要检查原因。,颜色为浅黄不浓稠，有时尿布上有淡红色斑迹，为大量尿酸盐出现所致,(,不需特别处理,),。,新生儿特点,新生儿生理性体重下降最低点时,3-4,天,满月时体重增长,500g,新生儿特点,正常新生儿生理性黄疸自行消失时间,生后,7-10,天,女婴生后阴道出血自然消失时间,3-4,天,啼哭原因、特点,寒冷,哭声逐渐减弱，面色苍白，手脚冰凉，身体紧缩,过热,满脸通红，满头大汗，身上湿乎乎的,做梦，尿了，换个姿势,睡梦中突然大哭、大小便之刺激（但哭声不剧,),啼哭原因、特点,饥饿,哭声洪亮，头来回活动，嘴不停地寻找，当给吃奶时哭声即停,没有培养良好习惯,不愿意在床上睡，或白天或夜间有一段时间不愿意在床上睡,脱衣服,大多数小儿不喜欢脱衣服,喂养,如何才知道宝宝饿了?,当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作,嘴巴碰到东西，如衣服，头就转 向过去，而且,嘴巴还会张大，甚至碰到自己的手会吸吮手指,如果小宝宝哭闹，则表示他已经是非常饿了,怎样知道宝宝吃饱了,乳母乳量充足，喂哺时可听到婴儿吞咽乳汁的声音，婴儿吃饱后自己会吐出乳头,睡眠时间可长达,2-3,小时，比较有规律、少哭闹,尿量多，几乎一天排尿在,6,次以上，甚至更多尿液，清淡,、微黄,体重不断增加,新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好,宝宝的胃容量小，父母却喂得太多，超过胃容量,护理不当,、,、,宝宝为何吐奶或溢奶,含接好乳房，尽可能把乳晕含入口内,减少溢奶或吐奶的方法,喂奶后，不要马上把宝宝放在床上,减少溢奶或吐奶的方法,喂奶后，持续右侧卧位约半小时,减少溢奶或吐奶的方法,皮肤护理,勤洗勤换,尿布应用柔软、清洁、吸水性强的棉织品,尿布洗后应经日光照射或开水浸烫消毒,皮肤护理,内衣应选用柔软、宽松、浅色、不易褪色的棉织品,衣服不必做领子，不用钮扣,不宜用带子捆绑,(,蜡烛包,),脐部护理,观察脐部有无渗血,注意消毒脐带及周围皮肤,24,小时后脐带不包裹，以保持干燥,48,小时后视脐带干燥情况而断脐,不要用龙胆紫,防感染,新生儿的食具应单独使用，随时保持清洁干燥,洗脸与洗臀部的盆子、毛巾要分开,不给新生儿挤奶头、不要随意清洁口腔，以防乳腺炎和口腔感染,居室应定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜,尽量减少亲友探望，避免交叉感染,母亲或家人患感冒接触新生儿时要戴口罩,不要随便给新生儿用药,(,开口莲、田磨汤,),（一）新生儿日常护理,1,、母乳喂养：前面已述,2,、新生儿沐浴的注意事项,（,1,）不在宝宝吃得过饱的情况下沐浴,（,2,）沐浴时注意防止浴水进入耳鼻：用拇指和食指盖住耳孔,（,3,）沐浴时先将臀部清洗干净,（,4,）沐浴时水温,38-40,度，室温,28,度,（,5,）不在风口上沐浴,（,6,）沐浴时取下手上所带戒指、手表、剪掉指甲、防止擦伤宝宝,（,7,）注意观察宝宝全身皮肤,（,8,）外阴部不用爽身粉,3,、新生儿脐部护理,（,1,）宝宝出生,24,小时后脐部即不要包扎，但要随时保持脐部清洁、干燥,（,2,）每次沐浴后用干、软毛巾吸干脐部水分，然后涂络合碘。涂络合碘时应注意从中心向周围涂搽,（,3,）发现脐部有渗血、渗液、发红时，及时去医院就诊,（,4,）换尿布时，注意尿布不要覆盖到脐带上,（5,）不使用龙胆紫涂搽脐部,4,、抚触,（,1,）作用：有利母婴感情交流：有利婴儿生长发育,（,2,）注意：房间温度：,28,度,抚触时间：每天,1-3,次，每次,10-20,分钟，,4-6,月停止,（二）新生儿几种特殊的生理状态,1,、生理性黄疸：出生,2-3,天起皮肤粘模发生黄染，,7-10,天消失。若黄疸超过,10,天或伴有新生儿嗜睡、拒奶、吐奶时及时就诊。,2,、假月经：出生后,5-7,天，女性新生儿从阴道流血性分泌物，量不多，为假月经，是由于受从母体带来的激素影响所致。遇此情况，家长不必惊慌，可用消毒纱布，棉布球等轻轻拭去即可。偶有新生儿因阴道闭塞，分泌物局部潴留或倒流入子宫形成小型肿物，也不致危害全身，可带小儿去医院检查处理。,3,、乳腺增大、泌乳：无论男女新生儿，均可因受母体内分泌激素的影响而致双乳增大。出现此现象，不必特殊处理，不要挤压和揉搓，以免引起乳腺炎，导致败血症。,（三）新生儿防病,1,冬季注意保暖，防止冻伤,;,平时注意不捂不冻。,2,防感染：（,1,）纯母乳喂养,;,必须人工喂养时注意食物、餐具消毒,（,2,）母亲喂奶前洗净双手，清洁乳头,（,3,）居室保持空气新鲜,（,4,）不将新生儿带入人多拥挤的场所,（,5,）家中有传染病人时及时隔离并在医生指导下做好消毒工作,（,6,）按要求作好日常护理：防止皮肤、脐部感染。,谢谢大家！,