颅骨牵引的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.,The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.,颅 骨 牵 引,脊柱外科：宋依芮,2015.4.,布托,牵引,皮肤,牵引,骨,牵引,牵引,布托牵引,皮,肤,牵引,骨牵引,骨牵引，又称,直接牵引,，,是,利用,钢针,或,牵引钳,穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤,部位。,什么样的患者需要做颅骨牵引？,颅骨牵引有什么作用？,为什么选择颅骨牵引？,颅骨牵引的过程中需要注意的是什么？,Questions,1,3,2,4,4,颅骨牵引,什么样的,患者,需要,做颅骨牵引,位于头以下、胸椎以上的部位。共有,七块颈椎骨,组成。除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有,6,个椎间盘,。,椎体呈椭圆形的,柱状体,，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成,椎孔,。所有的椎孔相连就构成了,椎管,，,脊髓,就容纳其中。,脊,柱,颈椎,脊柱：,颈,7,（,C,）,胸,12,（,T,）,腰,5,（,L,）,骶,5,（,S,）,意外发生！,颈椎因外力造成损伤,，,导致,颈椎,的,不稳定或移位,！,适应症,颈椎的严重失稳：颈椎关节的异常：,任意一个存在即可,!,颈椎骨折或骨折脱位伴有脊髓损伤者。,颈椎脱位、关节交锁伴有脊髓损伤者。,颈椎损伤后复位，但仍存在不稳定，伴有脊髓损伤者。,牵引处有炎症或开放创伤污染严重者。,牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者。,牵引局部需要切开复位者。,存在强直性脊柱炎，腰椎体滑脱，腰椎压缩骨折，腰椎骨质病变者。,禁忌症,颅骨牵引,有什么作用,目的,稳定脊柱,防止神经损害加重,改善神经功能,降低手术复杂程度,延长 颈段,拉伸 肌肉,复 位,解除 压迫,保持 稳定,持续的,大重量的,牵引力,为什么要选择,颅骨 牵引,Questions,患者，男,性,，,30,岁，不慎,从,3.5,米高空摔楼,，,落地时头面部着地,当下急诊入院。,入院患者主诉：,下颌部、颈部疼痛；左上肢、左下肢疼痛、麻木、活动无力；,查,体,：,左上肢肌力,3,级，左下肢肌力,3+,级，右侧肢体活动感觉正常，生命体征正常。,CT,示：寰枢椎骨折、下颌骨骨折。,：,该患者适合哪一种牵引？,为什么？,枕颌带牵引 颅骨牵引,Answer,需要牵引治疗而又不具备枕颌带牵引的条件。,需要大重量牵引（,5KG,）。,颅骨牵引 的过程中,需要注意什么,操作前：,1.做好解释工作,：,意义、目的。,步骤、注意事项。,2,.局部准备：,皮肤（剃头）。,3,.用物准备：,4,.体位准备：,操,作,中,工具,划线,包扎,置入牵引器,钻孔,切开,局部麻醉,定位,消毒铺巾,操作后：,1,.保持牵引的,有效性,：,保持,颅骨牵引轴线正确,合理。,保持牵引,重量,。,2,.,并发症的观察和护理,：,生命体征,。,皮肤,。,Thanks for your,listening,！,Questions,患者，男,性,，,30,岁，不慎,从,3.5,米高空摔楼,，,落地时头面部着地,当下急诊入院。,入院,：,查体：左上肢肌力,3,级，左下肢肌力,3+,级，右侧肢体活动感觉正常，生命体征正常。,CT,示：寰枢椎骨折、下颌骨骨折。准备行颅骨牵引术。,：,现在你需要做什么？,谢谢您的观看！,