传染病岗前培训.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病管理与疾病防控信息报告,主要内容：,法律依据,传染病分类,传染病报告流程,传染病报告管理,一、法律依据,中华人民共和国传染病防治法,2004,年,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,2003,年，,2006,年修订,传染病信息报告管理规范,2006,年,中华人民共和国传染病防治法,（,1989,年,2,月,21,日 第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,2004,年,8,月,28,日 第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）,中华人民共和国主席令,第十七号,中华人民共和国主席令第十七号,中华人民共和国传染病防治法,已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于,2004,年,8,月,28,日 修订通过，现将修订后的,中华人民共和国传染病防治法,公布，自,2004,年,12,月,1,日起施行。,中华人民共和国主席 胡锦涛,2004,年,8,月,28,日,二、传染病分类,国家法定传染病分为,甲、乙、丙三类，共,39,种,甲类,2,种：鼠疫、霍乱,乙类,26,种,：人感染,H7N9,禽流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾,丙类,11,种：,甲型,H1N1,流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性疾病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,其中乙类传染病中的,流行性非典型肺炎、炭疽、脊髓灰质炎,作为乙类中按甲类管理的传染病。,人感染高致病性禽流感,由以前的乙类按甲类管理的传染病调整为乙类传染病。,手足口病,另外，虽未列入法定传染病，但仍然需要报告的传染病为：非淋菌性尿道（宫颈）炎、水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎、生殖器疱疹、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎,三、传染病报告,传染病报告的重要性：,传染病报告疫情报告是传染病管理的重要组成部分，也是医务人员的法定职责和义务，可以较早地发现传染病，切断传染源及传播途径，防止疫情的扩散及暴发，从而有效地控制传染病，达到维护社会稳定的目的。,1,、传染病报告流程,首诊医生发现传染病患者,填写传染病报告卡,电话报告院感并填写传染病报告卡,继续治疗,感管立即通知副院长、院长，并组织院内专家会诊,乙类、丙类传染病,甲类、乙类甲管传染病,按一般疾病治疗,按相应要求规范诊治等,排除,未排除或确诊,2,、报告要求,报告时限：,甲类乙类按甲类管理传染病要求在,2,小时内,上报。,乙类及丙类传染病要求,在,24,小时内,上报。,3,、报告方式,要求,首诊医生,以电话或是填写传染病报告卡的形式向感管报告。,最后经感管工作人员审核合格后，再录入传染病网报系统。,4,、报告要求,传染病报告卡片由疾控中心统一发放。格式如下：,姓名,*,：,（患儿家长姓名：,）,身份证号：,性别,*,：,男,女,出生日期,*,：,年,月,日（如出生日期不详，实足年龄：,年龄单位：,岁,月,天）,工作单位：,联系电话：,病人属于,*,：,本县区,本市其他县区,本省其它地市,外省,港澳台,外籍,现住址（详填）,*,：,省,市,县（区）,乡（镇、街道）村,（门牌号）,患者职业,*,：,幼托儿童、,散居儿童、,学生（大中小学）、,教师、,保育员及保姆、,餐饮食品业、,商业服务、,医务 人员、,工人、,民工、,农民、,牧民、,渔（船）民、,干部职员、,离退人员、,家务及待业、,其他（）、,不详,病例分类,*,：,(1),疑似病例、,临床诊断病例、,实验室确诊病例、,病原携带者、,阳性检测结果（献血员）,(2),急性、,慢性（乙型肝炎、血吸虫病）,发病日期,*,：,年,月,日,诊断日期,*,：,年,月,日,死亡日期：,年,月,日,甲类传染病,*,：,鼠疫、,霍乱,乙类传染病,*,：,传染性非典型肺炎、,艾滋病、病毒性肝炎（,甲型、,乙型、,丙型戊型、,未分型）、,脊髓灰质炎、,人感染高致病性禽流感、,麻疹、,流行性出血热、,狂犬病、,流行性乙型脑炎、,登革热、,炭疽（,肺炭疽、,皮肤炭疽、,未分型）、痢疾（,细菌性、,阿米巴性）、肺结核（,涂阳、,仅培阳、,菌阴、,未痰检）、伤寒（,伤寒、,副伤寒）、,流行性脑脊髓膜炎、,百日咳、,白喉、,新生儿破伤风、,猩红热、,布鲁氏菌病、,淋病、梅毒（,期、,期、,期、,胎传、,隐性）、,钩端螺旋体病、,血吸虫病、,疟疾（,间日疟、,恶性疟、,未分型）,丙类传染病,*,：,流行性感冒、,流行性腮腺炎、,风疹、,急性出血性结膜炎、,麻风病、,流行性和地方性斑疹伤寒、,黑热病、,包虫病、,丝虫病，,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,其他法定管理以及重点监测传染病：,订正病名：,退卡原因：,报告单位：,联系电话：,报告人：,填卡日期,*,：,年,月,日,备注：,中华人民共和国传染病报告卡,卡片编号：,报卡类别：,1,、初次报告,2,、订正报告,中华人民共和国传染病报告卡,填卡说明,卡片编码：,由报告单位自行编制填写。,姓,名,：填写患者或献血员的名字（性病,/AIDS,等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该,和身份证上的姓名一致。,家长姓名,：,14,岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。,身份证号：,尽可能填写。既可填写,15,位身份证号，也可填写18,位身份证号。,性,别：,在相应的性别前打。,出生日期：,出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。,实足年龄：,对出生日期不详的用户填写年龄。,年龄单位：,对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。,工作单位,：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。,联系电话,：填写患者的联系方式。,病例属于：,在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。,现住地址：,至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉,所在地址。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。,职,业：,在相应的职业名前打。,病例分类：,在相应的类别前打。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分,急性或慢性填写。,发病日期：,本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。,诊断日期：,本次诊断日期；采供血机构报告填写,HIV,第二次初筛阳性结果检出日期。,死亡日期：,死亡病例或死亡订正时填入。,疾病名称：,在作出诊断的病名前打。,其他传染病：,如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。,订正病名：,直接填写订正后的病种名称。,退卡原因：,填写卡片填报不合格的原因。,报告单位：,填写报告传染病的单位。,报 告 人：,填写报告人的姓名填卡日期：,填写本卡日期。,备,注：,用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。,注：,报告卡带“,*,”部份为必填项目。,传染病报告卡艾滋病性病附卡,卡片编号：患者姓名：,_,（患儿家长姓名：,_,）民族：,_,族,婚姻状况：,未婚,已婚有配偶,离异或丧偶,不 详,文化程度：,文盲,小学,初中,高中或中专,大专及以上,户籍地址（详填）：,_,省,_,市,_,县,_,乡,(,镇、街道,)_,村,_(,门牌号,),疾病名称：,艾滋病病毒感染,艾滋病,梅毒（,期、,期、,期、胎传、隐性）淋病,生殖道沙眼衣原体感染（确诊病例、无症状感染）尖锐湿疣 生殖器疱疹,接触史：,(,可多选,),注射毒品史（在您记忆中有,_,人与您共用过注射器？）,非婚异性性接触史（在您记忆中有,_,人与您有过非婚性行为？）,配偶,/,固定性伴阳性,男男性行为史（在您记忆中有,_,人与您有过同性性行为？）,献血（浆）史,输血,/,血制品史,母亲阳性,职业暴露史,手术史,其他,_(,请注明,),不详,性病史：,有,无,不详,最可能的感染途径,(,单选,),：,注射毒品,异性传播,同性传播,性接触,+,注射毒品,采血,(,浆,),输血,/,血制品,母婴传播,职业暴露,其他,_(,请注明,),不详,检测样本来源,(,单选,),：,术前检测,受血,(,制品,),前检测,性病门诊,其他就诊者检测,婚前检查,(,含涉外婚姻,),孕产期检查,检测咨询,阳性者配偶或性伴检测,女性阳性者子女检测,职业暴露检测,娱乐场所人员体检,有偿供血,(,浆,),人员检测,无偿献血人员检测,出入境人员体检,新兵体检,强制,/,劳教戒毒人员检测,妇教所,/,女劳收教人员检测,其他羁押人员体检,专题调查,其他,_(,请注明,),实验室检测结论：,确认检测阳性,替代策略检测阳性,确认（替代策略）检测阳性日期：,_,年,_,月,_,日,确认（替代策略）检测单位：,_,艾滋病确诊日期*：,_,年,_,月,_,日,报告单位：联系电话：,报告医生：填卡日期：年 月 日,备注：,传染病报告卡艾滋病性病附卡,卡片填写要求：,1,正楷字填写。,2,初诊日期填写该传染病的确诊日期，谁诊断谁填写，如果该种传染病有可预防的疫苗必须填写预防接种史。,3,发病、订正、出院、死亡要标明。,4,若为疑似病例需要第二次报订正卡片。,（,1,）卡片编号不用填写。（,2,）,带*号的为必填项目。,（,3,）初次报告或订正报告前划勾。（,4,）依次填写患者姓名、性别、年龄（最好是写出患者的出生年月，如有身份证号的情况下，如实填写）。,（,5,）尽量填写电话或其它联系方式。（,6,）,14,岁以下患者需填写家长姓名。,（,7,）幼托儿童或学生需填写患者的幼儿园或学校名称、年级、班级，大学还应填写所学专业。（,8,）现住址为患者现在发病时所居住的地方，而不是患者的户籍所在地。,（,9,）填写现住址时应精确，如为街道，应精确到门牌号，如为农村，应精确到某村某队。（,10,）,需分急性、慢性上报的为：,乙肝、丙肝、血吸虫。,（,11,）,需分类上报的为：,炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检四类。,（,12,）,需要报告的病原携带者：,霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病等国家规定的其它传染病。（,13,）填报日期应精确到小时，如,2012,年,02,月,05,日,16,：,00,。,在什么时候填订正报告卡呢？,诊断变更,已报告病例发生其他法定传染病,填卡错误,已报告病例死亡,一个病人如果患有,2,种或,2,种以上传染病该如何上报？,一个病人如果有,N,种,传染病，就应填写,N,张,传染病报告卡，而不能只填一张报告卡，勾上,N,种传染病病名。,如果发现肺结核病人该如何上报？,我市疾控中心要求：凡发现肺结核病人首先应填写传染病报告卡，在备注栏里填写患者肺结核的部位，如：双肺上中下结核。,在病人出院的时候填写肺结核病人转诊单，要求病人到当地结核病医院进行后续治疗。,门诊病人同样要求在填写传染病报告卡后，及时开具转诊单，转入当地疾控中心免费检查、治疗。,发现,HIV,阳性病人该如何上报？,当发现某患者,HIV+,时，应再复查一次,HIV,，如仍为阳性，则由检验科直接将其标本送至市疾控中心进行抗体的检测。,首诊医生只需要记下患者的,基本情况、配偶情况、性生活史等。,待市疾控中心报告返回至我院，再由首诊医生填写传染病报告卡及时上报院感。,生命的渴望！,当发现乙脑、流脑、麻疹患儿该如何上报？,当发现上述三种传染病时，首诊医生应首先电话通知院感，再填写传染病报告卡。,由首诊医生采集脑脊液或血液标本后，由青羊区疾控中心收集，再由院感进行网络报告。,原则上要求这三种疾病在,2,小时内上报。,四、传染病报告管理,根据,四川省综合医院评审标准,，漏报,1,例传染病倒扣,10,分。,按照我院,四项制度考评,，对于漏报、迟报,1,例传染病，扣科室,2,分；错报将影响科室年终考核。,首诊负责,卫生部,37,号令：,第十条，（二）执行首诊负责制；,第十六条 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为,责任疫情报告人,。责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。,第十八条 责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。,我院制度：,1,门诊必须实施门诊日志制度，,开出有关传染病化验单的必须填全,，医生要逐项填写，谁诊断谁填写。,2,检验科必须建立规范的登记（姓名、科室），项目齐全。,3,传染病报告卡要求谁诊断谁填卡，卡片要用正楷字逐项填写，,14,岁以下儿童必须填写家长姓名。卡片填写合格率要求,100,。报告卡立即送到院感。,谢谢！,