奇经八脉..ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,奇经八脉,Eight Extra Meridians,经络系统的主要内容,经络系统包括,十二经脉,、,奇经八脉,、,十二经别,、,十五络脉,、及其外围所连系的,十二经筋,和,十二皮部,。,源流,最早散见于内经；,难经提出奇经八脉总名称；,针灸甲乙经记载有关穴名；,脉经记载所主病症；,奇经八脉考（明,李时珍）对前书进行总结。,奇经八脉的含义,“奇”，有“奇特”、“奇异”、“,零余,”之意。奇经是指与十二经脉不同的经脉，其,分布和作用均有异于十二正经。,奇经“别道而行”，共八条，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。,有一定的循行路线（单线）,不直属脏腑,无表里关系,无逐经相接的流注关系,除任、督脉外无腧穴分布,奇经八脉的特点,督 脉,Du,Meridian,目的要求,1熟悉素问难经督脉循行的原文。熟悉经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。,2、掌握重点腧穴的主治。掌握长强、哑门、风府的刺灸方法。,3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。,4、了解腧穴的命名、局部解剖。,督脉,（一）督脉循行,（二）督脉,病候,（三）督脉,功能,（四）督脉,腧穴,刘某 男 1个月 1955年初诊,督脉疣状痣,自幼发病，角化性丘疹，沿,督脉,呈带状排列，从鼻中隔底部至,印堂,穴。,督脉经络现象,（一）督脉循行,1、循行分布,起于少腹，以下,骨中央,（,胞中,），下出,会阴,，经长强，行于后背正中，上至风府，,入属于脑,，,上巅，循额，至鼻柱,，,经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交,。,分支：其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。（素问,骨空论,）,络脉：督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。（灵枢,经脉）,2、词解,1,骨中央,-指小骨盆之中央。,2,胞中,-指内生殖器，张介宾注：,“,在女子为孕育胎儿之所，在男子为藏精之所。,”,3,会阴,-,素问,骨空论,称之为,“,纂,”,，原意指肛门，又误作,“,篡,”,会阴穴为本经与任脉的交会穴,4,入属于脑,-见,难经,二十八难,。督脉在内行于脊里，如属于脑；在外行于后背与头正中线。,5,上巅，循额，至鼻柱,-见,甲乙经,。,6,经素髎,入龈交,-,见,奇经八脉考,。,2、词解,3、体表路线,起于尾骨尖下长强穴 腰背项部正中 巅顶 前额正中 人中沟 止于上唇系带与齿龈相接处和龈交穴,与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。,4、体内联系,（二）督脉病候,1、原文,素问骨空论：督脉为病，脊强反折。,灵枢经脉：其络脉病：“实则脊强，虚则头重”。,脉经平奇经八脉病：腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。,2、病候归纳,据以上记载，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症。,（三）,督,脉功能,督，督领、统督的意思，督脉为“阳脉之海”；,督，“衣缝当背之中达上下者谓之督。”（六书故）与督脉的循行相一致。,功能：,总督诸阳，为“,阳脉之海”,思考题：如何理解督脉为“阳脉之海“？,督脉为“阳脉之海”是由它的循行部位所决定的。督脉主干行于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓均有密切联系。“脑为髓海”、“头为诸阳之会”、“背为阳”，督脉经贯穿脊背上至颠顶的循行特点决定了它对全身阳气具有统率、督领作用。,此外，手足三阳经均与督脉相交会，最集中的地方是大椎穴，带脉出于第二腰椎，阳维脉交会于风府、哑门，阳跷脉通过足太阳与督脉风府相通，所以督脉与全身各阳经都有密切联系。,故称为“阳脉之总督”或“阳脉之海”。,（四）督脉的腧穴,1、,长强,定位,：尾骨端与肛门连线的中点处,特性：络穴 交会穴,主治：便血 痔疾 脱肛,泄泻 便秘,癫狂痫,腰脊痛,刺灸：紧靠尾骨前面，针尖向上斜,刺0.8,1.2,寸。不宜直刺，,免伤直肠。可灸。,2、腰俞,定位,：后正中线上，当,骶管裂孔处。,3、,腰阳关,定位,：第四腰椎棘突下,凹陷中。,4、,命门,定位,：第二腰椎棘突下,凹陷中。,3、腰阳关,DU3 4、,命门,DU4,共同主治,月经不调、带下、阳萎、遗精、,遗尿、尿频、小便不禁,腰脊痛,下肢痿痹,各治,泄泻,刺灸,直刺0.5,1寸，可灸。,5、悬枢,定位,：第一腰椎棘突下凹陷,中。,6、脊中,定位,：第十一胸椎棘突下凹,陷中。,7、中枢,定位,：第十胸椎棘突下凹陷,中。,8、筋缩,定位,：第九胸椎棘突下凹陷,中。,9、至阳,定位,：第七胸椎棘突下凹,陷中。,10、灵台,定位,：第六胸椎棘突下凹,陷中。,11、神道,定位,：第五胸椎棘突下凹,陷中。,12、身柱,定位,：第三胸椎棘突下,凹陷中。,13、陶道,定位,：第一胸椎棘突下,凹陷中。,14、,大椎,定位,：第七颈椎棘突下凹陷中,特性：交会穴,主治：外感热病 风疹 疟疾,咳嗽 气喘,头项强痛 肩背痛,癫狂痫 小儿惊风,刺灸：向上斜刺0.5,1寸。,可灸。,大椎穴临床应用,（1）治容易感冒者（配合谷）,（2）治高血压病（配曲池）,（3）治麦粒肿（配行间）,（4）治化疗后白细胞减少症（配膈俞、脾俞）,大椎、曲池的功能比较,大椎,：治外风（兼治肝风）。擅祛上半身之风，特别是头项、肩背之风邪，有祛风、宣阳、解表之效。用于外感风热/寒。,曲池,：治外风。擅祛周身之风，特别是周身肌肤之风邪，有祛风散邪、宣透解表之效。用于风邪所致的皮肤病。,15、,哑门,定位,：后发际正中直上,0.5寸。,16、,风府,定位,：后发际正中直上,1寸。,15,、哑门,DU15 16、,风府,DU16,特性,Crossing Points,共同主治,舌强不语 中风偏瘫,癫狂痫,头项强痛,各治,哑症,眩晕、外感、,咽喉肿痛,刺灸,伏案正座位，头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5,1寸。针尖不可向上深刺，以免误伤延髓。少灸。,哑门、风府穴针刺注意事项,（1）寰枕后膜时，针下阻力明显增加。,（2）蛛网膜下腔时，针下有突破感。,（3）延髓时，针下有松软感，患者有全身触电感，并有恐慌、尖叫、精神异常等表现，严重者出现呼吸困难，继而昏迷（延髓出血）,风府、风门的功能比较,共性,：均可治外风，祛上半身之风，特别是头项、肩背之风邪，用于风热、风寒侵袭肺卫。,区别,：,风府,兼治脑风，可治脑源性疾病。,风门,兼能宣肺，擅治伤风。,伤寒论,：“太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺,风池,、,风府,，乃却与桂枝汤则愈。”,思考题:联系风邪特点试归纳风穴定位及主治异同？,1、体现在,定位,、,归经,上,翳风手少阳经,风门足太阳经,风市足少阳经,风池足少阳经,风府督脉,均属阳经穴，除风市位于下肢外，其余均位于头项等人体高位。,2、体现在,主治,上：,均可祛风，但各有侧重点。,风门治风寒咳嗽多,风市治遍身瘙痒多,翳风治面瘫多,风池、风府善治内、外风。,17、脑户,定位,：后发际正中直上,2.5寸，枕外隆凸,的上缘凹陷处。,18、强间,定位,：后发际正中直上4,寸。,19、后顶,定位,：后发际正中直上,5.5寸。,定位,：前发际正中直上5寸。,或两耳尖连线的中点。,特性：交会穴,主治：头痛 眩晕 偏瘫,癫狂痫 不寐 健忘,脱肛 阴挺,刺灸：平刺0.5,0.8寸。,可灸。,20、,百会,百会,与风府的功能比较,共性,：均为治疗风病的常用穴（行针指要歌：“或针风，先向风府,百会,中”）,区别,：,百会,：偏于治疗内风（肝风）。,风府：偏于治疗外风和脑风。,百会穴临床应用,（1）治鼻塞（配列缺）,（2）治精神抑郁症（配印堂）,（3）治遗尿症（配四神聪）,（4）治癔病性失语（配廉泉、风池）,（5）调节血压（双向）,血管性痴呆：,针百会、四神聪、,四白、太冲,21、前顶,定位,：前发际正中直上,3.5寸。,22、囟会,定位,：前发际正中直上,2寸。,23、,上星,定位,：前发际正中直上,1寸。,24、,神庭,定位,：前发际正中直上,0.5寸。,23、上星,DU23,24、神庭,DU24,特性,Crossing Points,共同主治,头痛、眩晕,目赤肿痛、迎风流泪、目翳,鼻渊、鼻衄、鼻痔,癫狂痫,各治,小儿惊风,热病、疟疾,刺灸,平刺0.5,0.8寸，少灸,睡眠倒错：,针上星、神门,25、印堂,定位,：,在额部，两眉头之中间。,主治：,头痛 头晕,鼻渊 鼻衄,目赤肿痛 颜面疔疮,刺灸：,提捏局部皮肤，向下平刺,0.3,0.5,寸，或三棱针点,刺出血。可灸。,2,6,、,素,髎,定位,：鼻尖正中央。,主治：鼻塞 鼻衄 鼻渊,鼻鼽 鼻痔 酒糟鼻,惊厥 昏厥,新生儿窒息,刺灸：向上斜刺0.3,0.5寸，,或点刺出血。不灸。,2,7,、,水沟,（人中）,定位,：人中沟上1/3与下2/3的,交点处。,特性：交会穴,主治：急救要穴：昏迷 晕厥,中暑 牙关紧闭,面瘫 面肿 鼻塞 鼻衄,癫狂痫 小儿惊风,腰脊强痛,刺灸：向上斜刺0.3,0.5寸。,不灸。,人中：,向鼻中隔方向斜刺0.3,0.5寸，,用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度,27、兑端,定位,：上唇尖端，人中沟,下端的皮肤与唇的,移行部。,28、,龈交,定位,：上唇系带与上齿龈的,相接处。,特性：交会穴,主治：齿龈肿痛 齿衄,口臭 口歪,腰痛 颈项强痛,刺灸：向上斜刺0.2,0.3寸,或点刺出血。不灸。,（五）穴位主治归纳,1、精神疾病,：癫狂痫、失眠、健忘等。,2、生殖泌尿系统疾病,：月经不调、带下、遗精，遗尿，小便频数等。,3、经脉所过部位的病痛,：痔疾、腰脊痛、鼻疾等。,4、其它疾病,：热病、昏迷等。,常用腧穴特定功能小结,：,腰阳关,命门,大椎,风府,百会,人中,素髎,神庭,上星,长强及头项部穴,温肾培补元阳,祛风解表退热,升阳举气、急救,目疾、鼻疾,神志病,小 结,一、督脉循行,二、督脉病候,三、督脉功能,四、督脉腧穴,督脉,1,、如何理解督脉为“阳脉之海“？,2,、大椎和曲池、风府和风门的功能比较。,3,、联系风邪特点试归纳风穴定位及主治异同？,预习：任脉,复习思考题,谢谢大家！,