当代社会问题健康.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,当代中国社会问题,健康,第八讲 健康,健康的定义,疾病与健康,亚健康,精神健康,什么是健康,理解健康,生理、心理、社会适应良好状态。健康是一个综合的概念，健康问题也是社会问题。,健康与疾病,无器质性或功能性异常,无主观不适的感觉,无社会（第三者）公认的不健康行为,健康与疾病,什么是心理健康,没有心理异常,正常发育的智力,健全的人格,充沛的精力,丰富的情感生活,什么是心理健康,心理问题心理疾病,心理障碍精神障碍,心理疾病精神病,神经病精神病,神经症神经病,心理科精神科,心理咨询心理治疗,什么是良好的社会适应,能恰当地承担自己的社会角色和社会职能,和谐的人际关系,灵活的应变能力,没有非适应行为,健康与疾病,疾病风险,疾病的“冰山现象”,(iceberg phenomenon),是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，而多数处于疾病发生和发展时期的人仍然没有发现，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下。,疾病的“冰山现象”,(iceberg phenomenon),是指在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的很少一部分，而多数处于疾病发生和发展时期的人仍然没有发现，犹如海水中的冰山，大部分淹没在水面以下。,在这冰山的顶尖是每年,3200,万心脑血管疾病患者,仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病的危险之中,慢性病的预防和控制,注：各种癌症总病因中,15%,与病毒、寄生虫和细菌有关,每年发展中国家,120,万（,20%,）、发达国家,36.3,万（,9%,）癌症与感染有关,1975,年以来全球新发现,23,种主要传染病,注：其中重要的新发生传染病有艾滋病、,O,157,：,H,7,出血性肠炎、,O,139,霍乱、军团病、莱姆病、疯牛病、禽流感、,埃伯拉出血热、新流感,霍乱 鼠疫 登革热 性病,白喉 流脑 黄热病 结核病,全球重新出现,8,种主要传染病,中国艾滋病、性病发病情况,1987-1999,年上海市,HIV,感染和艾滋病人数,87,年首例报告，,90,年后迅速上升，预计,HIV,感染,5,千人,62,年宣布消灭，,78,年重新出现，,94,年后年递增,25%,，,占传染病,50%,报告数,拟合趋势,90,年发病为全国最低，并逐年下降，,但,95,至,98,年内发病数较预期上升,34%,我国调查发现，在,1010,例综合医院门诊患者中，伴发情绪抑郁和焦虑者，内科为,41.5%,和,34.78%,，外科为,34.32%,和,25.66%,，妇科为,23.96%,和,15.63%,，其他科为,25.33%,和,30%,；门诊各科中神经症患者的比例为：神经科,40%,、外科,18%,、妇科,25%,、内科,20%,、中医科,50%,。在,1002,例住院患者中，伴发抑郁和焦虑者：内科为,39.64%,和,35.11%,，外科为,20.23%,和,19.68%,，妇科为,21.57%,和,20.59%,，其他科为,27.66%,和,23.40%,.,综合医院精神疾病比例依次为：非精神病性精神障碍、器质性（脑与躯体疾病）精神障碍和重性精神病。,研究发现，需要精神卫生干预的人群中大约,85%,初诊都在社区医疗站和综合医院；综合医院中至少有,1/3,的患者伴有精神障碍。,亚健康话题,亚健康,一、世界重视亚健康,二、亚健康的含义三、不同的人群面临的亚健康问题,四、亚健康的转归,WTO,宣称：,57,亿人口亚健康占,60%,中国约,70%,属于亚健康人群,慢性疲劳综合症：,一组以慢性持久或反复发作的脑力疲劳和体力疲劳为主要特征的症候群,亚健康正在成为威胁全球的,“,世纪病,“,一、热炒而陌生的亚健康,（一）众说亚健康,亚健康的名称,：,第三状态、灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期、中间状态、半功能状态、半健康状态、亚疾病状态、过劳死,中医“未病说”,未病：指身体健康，没有病,内经,；上工治未病、预防于未然,阴阳气血平和的健康人：,眼睛有神，眼睛是脏腹精气汇集之处,形体壮实、呼吸微徐、面色红润、须发润泽,牙齿坚固、声音洪亮、双耳聪敏、腿脚灵便,食欲正常、记忆力好、二便正常、脉象缓匀,“喜则气和志达”，精神愉快、七情和调是脏腑功能正常的表现,“,欲病”之说由唐代药王孙思邈提出,凡人有不少苦似不如从前，即需早道,消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前,阴气未动，阳气未散，气血未乱,亚健康是“欲病”之病,五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活,到了欲病阶段也应设法加以阻止，防止向“已病”发展,（一）亚健康的靶向人群,白领阶层高科技人员、高级知识分子,“,工作狂,”,医务人员,计算机软件开发人员,市场营销人员,媒体从业人员,交通警察,网络成瘾症者,电子辐射症,办公室工作人员,二、亚健康离我们多远,（二）面对亚健康男性并非强者,表,1.,男性、女性生理特点,性别 血清素 神经系统 肝脏 免疫力 乳腺癌 骨质疏松 疼痛 记忆力 消化功能,女 低 坚强 小 强 易 易 敏感 衰退快 差,男 高 脆弱 大 弱 少 少 差 衰退慢 强,（三）花季少年的隐患,学习环境和心理因素是主要原因,944,名,96,项症状,4,名无症状占,0.42%,同时,16,项以上,61.02%,23,项 每项达,30%,在强迫、偏执、敌对、人际敏感、抑郁、焦虑、压力感七个方面男生的心理健康水平都好于女生,重视中学女生的心理健康保健工作,其中焦虑是中学生群体中常见的问题,导致亚健康的因素是生活方式,:,营养失衡的问题,;,“,电脑癖,”,中学生的亚健康问题是个社会问题,改进目标：良好的教育环境、科学合理的教学安排、生动活泼的思想教育、恰当的社会活动,大学生的亚健康问题与中学生的亚健康有密切关系,在生理上这些年轻人已经成人,社会万象猛然扑面而来：既冲动又困惑,身心受到未曾有过的挑战,心理和社会交往方面的亚健康问题更突出,心理亚健康的学生约占,15%,20,左右，涉及学习繁重、新的学习方式、生活环境的适应、经济负担、人际关系、考研问题、毕业就业问题、恋爱问题。,（四）栋梁之才面临的挑战,白领们的健康问题是当今医学中的新课题：,白领们的健康状况与现代社会经济、文明发展密切相关,亚健康状态是白领阶层的突出问题；由于劳神过度，以致于身体透支发展为慢性疲劳综合症,过劳死在,4550,岁之间，平均年龄,58.52,岁中年人占,61.3%,白领阶层是在家庭、社会双重压力下，高强度拼搏而使健康经常透支的人群，亚健康状态是顺理成章,在美国,83%,的人患不同程度疲劳综合症,（五）白领之忧,白领阶层的健康状况令人堪忧,白领阶层的健康现状：,2009,年,8,月,MSN,中文网在线上对近,2,万白领网民,连续跟踪调查发布,白领健康调查研究报告,白领健康满意度低,仅约,2,成对自己目前的健康状况表示满意,运动、消化、神经系统疾病是困扰白领健康的主因,38%,有颈椎、腰椎、骨质增生等疾病,32%,存在肠胃、肝脏等消化系问题,22%,被失眠等神经系问题所困扰,13%,有严重的健康问题需要治疗,白领阶层的健康状况令人堪忧,白领阶层健康令人堪忧的原因,积劳成疾,生理上和心理上的疲劳。脑疲劳直,接导致亚健康,导致过劳而危及生命,缺乏运动,以车代步,久坐少动,加班熬夜,饮,食不规律引起胃肠,心脑血管,免疫系统不适,及腰酸背痛或颈椎僵硬,环境影响,白领工作离不开电脑,长时间引起,视力衰退,关节强硬,辐射伤害,头肩部疼痛,自律神经失调、忧郁、动脉硬化等,空气,汽车尾气污染等环境因素,食品添加剂,瘦肉精,抗生素等长期应用等,三、亚健康的双向归途,（一）亚健康的定位,疾病的发生分五个阶段：,无反应阶段,：,人体受到致病因素的侵袭时，经过调节能抵御干扰，机体仍然处于健康状态,隐性反应阶段：,致病因素的程度加剧及侵害时间延长造成人体生理信息控制系统及物质代谢系统发生细微的变化，此变化对人体功能无大影响，但在分子水平、亚细胞水平、细胞水平有损伤,临床发病阶段：,致病因素对人体的侵害已超出了人体所能承受的限度，体内产生不良反应，致生理功能、代谢功能障碍，人体功能处在能代偿阶段，即亚健康状态,明显反应阶段：,致病因素直接或间接作用人体，使人体代偿调节功能衰竭、生理功能紊乱，严重者出现器质性改变，人体处于疾病状态,疾病转归阶段：,恢复健康；死亡,（二）亚健康状态潜伏着疾病的危险,亚健康的群体中，体内潜伏着各种患病的危险性，或者具有产生某种疾病的高危倾向,亚健康的群体中，以中年人居多，由于大量的血管已逐渐硬化，输送到全身各个器官的氧气及营养物质亦减少，各个器官的功能失常，机体健康状态随之下降,亚健康状态的各种现象几乎都与供血不足相关,（三）改变亚健康的策略：,国内外的医学研究表明：健康的生活方式可以使危害社会健康的慢性非传染性疾病减少一半,让先富起来的人们学一点科学健身的知识，建立合理营养、适度运动、戒烟限酒和良好心态等健康生活方式,亚健康是可以转化的，向着健康转化的可能性是很大的，在动态转化过程中，心理减压、改变环境是至关重要的。,加强科学保健，提高生活质量，完全可以从新找回健康,（四）过劳死,“过老死”是一种未老先衰、英年猝死的现象，英语称为“,karoshi,“,过老死”指在非生理的劳动过程中，劳动者的正常工作和生活规律受到破坏，持续疲劳，继而向劳神过渡以致血压升高或动脉硬化加重，甚至突然死亡,根本原因是长期高强度、超负荷的劳神、劳力，造成的不仅是神经系统过度疲劳，还有人体正常的调节系统紊乱，致使体力不支、免疫功能下降、神经系统功能失调、消化功能减弱、内分泌失调、骨骼和肌肉体位老损等。,脑力劳动者高血压患病率为,12.6%,，冠心病患病率是,14.0%,，而轻体力劳动者分别是,4.3%,和,5.3%,日本曾向社会公布“过老死”十大信号的表现：,将军肚早现,秃发、斑秃、早秃,性机能下降,频繁排尿或排便,记忆力减退,心算能力下降,注意力不集中,失眠,头痛,难以控制情绪,几种有关的,“,综合征,”,这些综合征,没有具体的检测结果，,没有可参照的疾病标准，,基本上都是因为不健康的生活方式,或者采取保健措施不当,而导致人体出现种种不适的感觉,疲劳综合征,美国疾病控制中心,:,慢性疲劳综合征,不明原因地出现严重的全身倦怠感，,伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、,注意力不集中等精神症状，,有时淋巴结肿大,影响正常生活的一种临床综合征,学习疲劳综合征 紧张不安、注意力不能集中，,焦虑抑郁，感到大脑疲劳、学习困难,空调综合征,前提：经常在空气极为清洁的空调超净房间工作,症状：工作效率和健康状况明显下降 头晕、,头痛、鼻塞、喉干、胸闷、心慌、乏力、嗜眠，,一旦脱离这个环境，症状很快消失。,原因：患空调综合征不是生物或化学性污染，,是空调房间中空气负离子极端贫乏,办公室综合征,前提：长期伏案工作、,坐姿不当、,长时间用脑，,症状：,头晕、乏力、嗜睡等,办公室综合征,办公室污染,使用中的 打印机 传真机,复印机 多功能一体机,产生臭氧、粉尘、噪音、电磁干扰,臭氧,:,长期接触 易于继发上呼吸道感染,短时间接触,（浓度,2ppm,时）,呼吸道刺激症状、咳嗽、头疼,办公室综合征,粉尘：刺激呼吸道，引起鼻炎、咽炎、,支气管炎等；,刺激皮肤，引起皮肤干燥、,毛囊炎、脓皮病等,电磁波：长时间受干扰，会感到身体疲劳、,眼睛疲倦、肩痛、头痛、想睡、不安,免疫机能下降、人体中的钙质减少等,假日综合征,条件：长假过后，刚上班的一段时间,表现：不能快速进入工作状态，萎靡不振，,无精打采，头痛、脑涨、浑身乏力、,胃口不佳、失眠、瞌睡，工作效率低,甚至还伴有抑郁、失落、焦躁不安等,建议：在长假的最后一天，,静心思考上班后应该做的事情,网络成瘾综合征,自我判断,上网已占据了身心；,上网时间经常比预定时间长；,无法控制自己上网的冲动；,当不能上网时感到烦躁不安或情绪低落；,将上网作为解脱痛苦的唯一办法；,对家人或亲友隐瞒迷恋的程度；,为迷恋而面临失学、失业或失去朋友的危险；,付高额上网费用时后悔，但第二天仍然忍不住还要上网,手机综合征,自我判断,一、手机的滥用，不该用的时候也频繁使用；,二、过多地使用影响生活、工作和学习；,三、停机或手机不在身边时，,会出现一系列的心理和生理不适反应,“,心碎”综合症,引 自：美国,新英格兰医学杂志,美国约翰斯,霍普金斯大学的一个研究小组,研究对象：受到重大人生打击并看急诊的病人,主要症状：胸痛、憋气等，,卧床休息和接受少量治疗后，康复,解 释：人受到重大人生打击,会产生激素分泌失调，,可能导致心血管收缩，,引发与心脏病发作时类似的症状,经济舱综合征,狭小座位久坐,3,4,小时以上，,导致下肢静脉血流缓慢、血液淤滞，,形成下肢深静脉血栓；,站立活动后，血栓可能脱落，,引起致命的肺血栓。,经济舱综合征,1974,1998,年,24,年,巴黎机场急诊科从下飞机乘客中诊断,70,例,1979,1982,年,3,年,伦敦希思罗机场,61,名下机乘客死亡,11,例肺栓塞,8,小时以上,无症状肺栓塞发生率,10%,电脑血栓症,案例,1,2003,年 新西兰,32,岁 男,每天电脑前工作,12,18,小时，肺栓塞，,有,电脑血栓症,这个命名,案例,2,2004,年 韩国,24,岁 男,上网游戏,80,小时 死于肺栓塞,亚健康的自我调节,对于身心健康的自我保护关键是如何预防和自我调节,预防：包括对传染病的预防及非传染病的预防,养生已成为我国人民保养身体，延年益寿的重要手段，并有效的达到预防亚健康和预防疾病的目的,从生活习惯、环境因素、饮食营养、心理平衡、运动健身方面着手，改变基因的不良表达，诱导基因活动朝着良好的方面改变，而使表型得以改变,心理健康的含义,心理健康是一种延续的适应，而非静态的状况，它随时引导个体不断地朝向前进中的目标努力奔驰，它使个体良好地适应目前的生活，更促使个体不断地追求未来,。,心理健康是个体在谋求健全发展过程中生理、心理与情绪上之健全结合，也包括了面临各种困难情境所需要的工作与态度。,心理健康也是个体在人的旅途中所有的正确观念，安于现实、追求理想，也就是说，不为现实所左右，随时注意自我超越。,心理健康者的行为是社会乐于接纳者，心理健康的人不但衷心乐于接受社会的规范，而且更准备随时对社会提供各种贡献。,心理健康并不意味心理病态的消除，而是自我认同的最高表现，它更是从自我接纳、自我开放到良好的人际关系建立的一种永不停止的过程。,中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定,注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。,对于个人、社会和国家而言，精神健康就象躯体健康一样重要。神经科学和行为科学的进展表明，就象躯体的许多疾病一样，精神和行为障碍也是生物因素、心理因素和社会因素共同作用的结果。,消除偏见，勇于关爱。,我们应有足够的空间容纳每一个人,包括精神病患者。用科学和感性解决精神卫生保健和医疗方面存在的问题。,防治精神病刻不容缓：重性抑郁症现在是全世界致残的主要原因，占全球疾病负担的第四位，全球每四个人中就有,1,个人在其生命的某一阶段受到精神性疾病的侵袭。,亚健康状态,(,第三状态,),精神健康与精神障碍的关系,精神健康,轻性精神,障 碍,精神病,精神愉快,情绪不稳,神经症,精神分裂症,精力充沛,效率下降,人格障碍,情感性精神障碍,社会适应良好,人际冲突,适应障碍,一种理想和追求,几种状态之间并无严格界限，可以相互转化,精神卫生问题是严重的公共卫生问题,全球约有,4.5,亿人患有神经精神疾病，占全球疾病负担的,11%,。前,10,位造成功能残缺的疾病中有,5,个属于精神障碍。我国目前有重症精神疾病患者约,1600,万人，还有约,600,万癫痫患者。神经精神疾病占我国疾病总负担中排名首位（约,20%,）。此外，受情绪障碍和行为问题困扰的,17,岁以下儿童和青少年约,3000,万，妇女、老年人，受灾群体等人群特有的各类行为和精神问题也不容忽视。,精神卫生问题是严重的公共卫生问题,重点防治的疾病为：精神分裂症、抑郁症与双相情感障碍、阿尔茨海默病、癫痫、精神发育迟滞、酒精依赖及药物依赖等。,全世界,有,4.5,亿精神病患者,亚洲,遭受的精神病威胁,精神疾病,严重危害人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展,一精神病母亲将儿子烫伤,一女精神病患者用铁链锁住自己,颓废的白领,压力下的疯狂,在当今工业化社会，疾病谱发生了变化，与心理社会因素有关的疾病，如心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤的危害日益严重。,在自杀、吸毒、酗酒等行为及家庭瓦解、生活方式改变、社会应激等心理社会因素对健康影响的研究日益深入。,据,WHO,、世界银行和哈佛大学对全球疾病负担的调查，采用残疾调整生存率,(DALY),来衡量，指出神经精神疾病在,DALY,中占的比例逐年上升。,1990,年为,10.5%,，,1998,年为,11.5%,，推测到,2020,年将上升至,14.5%,。,WHO,总干事布伦特兰博士曾指出，精神卫生应受到卫生界与科学界的更大关注。,形形色色的精神病患者，对人类健康的影响已越来越突出,近年来，精神疾病流行病学研究发展很快,1958,年我国召开了全国第一次精神病防治工作会议,1982,年，全国,12,个单位组成协作组实施了第一次全国精神疾病流行病学调查,1993,年，实施了第二次全国精神疾病流行病学调查,80,年代以来，我国精神卫生事业迅速发展,我国精神卫生工作现状,1,精神障碍总患病率,1982,年中国,12,个地区疾病流行病学调查结果显示，,15,岁以上人口中精神障碍,(,不包括神经症,),时点患病率,10.54,，终生患病率为,12.69(,陈昌惠，,1986),。,1993,年来用相同方法和标准在其中,7,个地区进行的第二次调查，时点患病率为,11.18,，终生患病率为,13.47,（表,1,）,精神障碍患病情况,2,几种主要精神障碍患病率,将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排序后发现，前三位病种相同，均为精神分裂症，精神发育迟滞和情感障碍，第四、五位有所不同，酒依赖、药物依赖上升至第四、五位，见表,2,精神障碍患病情况,患精神病母亲,将儿子杀死,妄想型精神病患者,女精神病患者被人贩卖,我国精神卫生工作现状,1,资源不足与浪费并存,精神卫生工作存在的问题,2,社区服务发展不平衡,3,社会保障体系不健全,5,原有的管理模式已不适应现代社会的需求,4,精神卫生知识匾乏，社会偏见严重,大学生,心理,健康,一、大学生,心理健康的定义,广义上,：,（,1,）与绝大多数人相比，其心理功能是正常的，没有心理疾病；（,2,）具有一种持续的、积极的心理状态；,狭义上,：是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即在高级神经功能政党的情况下，智力正常、情绪稳定、意志健全、行为协调一致、人际关系和谐的心理状态。,二、大学生,心理健康的标准,情绪健康,意志健全,1,2,3,人际关系和谐,与社会协调一致,4,5,6,智力正常,人格完善,7,心理行为符合年龄特征和角色特征,心理,健康,心理健康的等级,心理常态,心理疾病,心理问题（心理障碍或心理失调,加灰色理论,环境适应问题,大学生常见的心理问题,学习心理问题,人际关系问题,求职择业问题,情感问题,环境适应问题,理想和现实反差太大而引发消极心态,学校我不满意！,专业我不喜欢！,老师水平一般！,饭菜味道更一般,!,环境适应问题,暂时的目标缺失导致的迷惘心态,我该往哪走呢？,人际关系问题,1,、人际关系不适,2,、社交不良,3,、心灵闭锁,情感问题,求职择业问题,校园中的心理健康问题,2002年3月，,清华大学电机专业大四学生刘海洋用硫酸和火碱等化学物质向北京动物园的熊泼去，,5,只黑熊、棕熊和马熊先后被烧伤致残。,校园中的心理健康问题,2003,年,2,月,24,日，天津医科大学临床医学系的大三 学生马晓明仅仅因为学习成绩差被学校勒令退学，害怕让家人知道，这个岁的青年竟残忍地杀死了自己的奶奶和父亲。,校园中的心理健康问题,2004,年,2,月,23,日，云南大学鼎鑫学生公寓,6,幢,317,宿舍发现四具死尸，死者均为云南大学生命科学学院,2000,级生物技术专业学生。随后，公安部发出了,A,级通缉令，在全国悬赏,20,万捉拿犯罪嫌疑人马加爵。,4,月,24,日，震惊全国的马加爵故意杀人案一审作出判决，马加爵被判处死刑，剥夺政治权利终身。,校园中的心理健康问题,2005,年,4,月,22,日北大,03,级中文系一女生从北大逸夫苑理科,2,号楼,9,层楼顶跳下，当场死亡据说这个女孩生前在北大,BBS,上发帖子写道,“,我列出一张单子，左边写着活下去的理由，右边写着离开世界的理由。我在右边写了很多很多，却发现左边基本上没有什么可以写的,对于亲人，我只能够无奈，或许死后的寂静，就是为了屏蔽他们的哭声，就是能让人不会在那一刻后悔。,”,总之,身体是革命的本钱！,没有健康就没有一切！,健康是一个社会问题，需要社会成员共同关注！,环境,-,人群,-,健康,物质与社会环境,行为生活方式,对待环境的态度,伟人改造环境,聪明人利用环境,凡人适应环境,庸俗的人不适应环境,对日常生活、工作的几点具体建议,均衡饮食 亲密家人 工作有节,规律生活 交往倾诉 经常运动,业余会玩 良好嗜好 寻求帮助,