感觉器总论PPT医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,感觉器,(sensory organs),感觉器总论,感受器,receptor,：,能够感受机体内外环境的各种刺激，并将其转换成神经冲动的结构。,结构,游离神经末梢、环层小体、触觉小体等。,功能,感受刺激并将刺激转化为神经冲动。,分类,外感受器、内感受器、本体感受器。,感觉器,sensory organs,：,感受器,+,附属装置,包括视器、位听器、嗅器、味器、皮肤等。,外感受器,内感受器,本体感受器,分类,分类,浅感受器,深（本体）感受器,浅感觉,深（本体）感觉,痛温触压,位置觉,运动觉,振动觉,内脏感觉躯体感觉,感觉的种类,感受器的种类,躯 体,感受器,内 脏,感受器,视轴,眼轴,左眼,前极,：眼球前面的正中点。,后极,：眼球后面的正中点。,眼轴,：通过前后极的连线。,视轴,：由瞳孔中央至视网膜中央凹的连线。,中纬线,（,赤道,）：,经前后极在表面所作的环线。,第一节视器,由,眼球,和,眼副器,共同构成。,一、眼球,（一）眼球壁,1.,外膜（纤维膜）,（,1,）角膜,占前,1/6,，,无色透明，无血管，,有丰富的感觉神经末梢。,（,2,）巩膜,占后,5/6,，,乳白色，,不透明,巩膜静脉窦,角膜,前房,巩膜静脉窦,睫状体,巩膜,脉络膜,视网膜,中央凹,视神经,视神经盘,玻璃体,虹膜,睫状小带,后房,晶状体,瞳孔,眼轴,视轴,(1),虹膜,瞳孔,眼房,前房、后房,虹膜角膜角,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌,虹膜,瞳孔,前房,后房,虹膜角膜角,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌,2.,中膜（血管膜）,虹膜识别,虹膜由相当复杂的纤维组织构成，其细部结构在出生之前就以随机组合的方式决定,睫状环,睫状突,睫状小带,睫状肌,：,调节晶状体的曲度,及产生房水,(2),睫状体,睫状环,睫状突,睫状小带,睫状肌,脉络膜,睫状环 睫状突 睫状小带,睫状肌：调节晶状体的曲度，产生房水,睫状肌,占中膜的后,2/3,富含血管和色素,具有营养视网膜，,吸收眼内分散光线的作用,(3),脉络膜,3.,内膜（视网膜）,分两层：外层色素上皮层,内层,神经层,分三部分：,1.,视网膜盲部,（,1,）,虹膜部,（,2,）,睫状体部,2.,视网膜视部,视神经盘,生理性盲点,黄斑 中央凹,感光最敏锐处，密集的视锥细胞,视网膜视部的神经层主要由,3,层神经细胞组成：,外层,为视锥和视杆细胞,中层,为双极细胞，将来自感光细胞的神经 冲动传导至内层的节细胞。,内层,为节细胞,视锥细胞,分布在视网膜中央部,能感受强光和颜色,视杆细胞,分布于视网膜周边部,只能感受弱光,在临床上，用检眼镜可以观察到视网膜的结构。,中央凹,视神经盘,optic disc,（,视神经乳头）,黄斑,macula,lutea,中央凹,fovea,centralis,视盘陷凹（生理性盲点）,眼底（右侧）,视乳头水肿,视神经萎缩,白色盘状的不连续的边缘，颅内压力持续增高的结果。,当颅内压增高时，蛛网膜下隙压力增高，首先压迫视网膜中央静脉，视网膜中央动脉尚未受压，视神经盘处毛细血管渗透压增高，引起视神经盘水肿。,视网膜脱离症,巩膜静脉窦,虹膜角膜角,后房,睫状肌,巩膜,脉络膜,视网膜,角膜,前房,虹膜,瞳孔,睫状小带,晶状体,（二）眼球的内容物,1.,房水,房水循环,睫状体生成房水眼后房 瞳孔 眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉,包括房水、晶状体和玻璃体,房水的生理功能,是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。,房水循环障碍,青光眼,青光眼眼内压调整功 能发生障碍使眼压异常升高，因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。,2.,晶状体,双凸透镜状，有弹性，无色透明，不含血管和神经,晶状体核,晶状体囊,晶状体是屈光系统的主要装置。,晶状体囊,晶状体核,晶状体皮质,晶状体后面,晶状体前面,视近物,睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体变凸,视远物,睫状体舒张，睫状小带紧张，晶状体凸度变小,看书时间长了，眼感到劳累，是什么结构劳累？,白内障,晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊老视,随着年龄增加，晶体核逐渐硬化，晶体的可塑性及弹性逐渐减弱，故调节功能逐渐减弱，大约在,40,45,左右，近距离工作或阅读就发生困难，这种由于年龄所致的生理性调节减弱，称为老视。导致老视的原因，是因晶体核硬化与睫状肌功能减弱所致，每个人随年龄的增长，调节力都会减弱，然而，在近视眼的病人因近视力好，除去远用眼镜其老视可以代偿，远视眼的病人，除去远用眼镜则近视力更差。老视是客观存在的，只要配合适近用,(,阅读,),眼镜可以解决看近困难。,3.,玻璃体,填充于晶状体与玻璃体之间占眼球内腔的,4/5,对视网膜起支撑作用,玻璃体凹,玻璃体凹,玻璃体,眼的屈光装置或屈光系统：,角膜,房水,晶状体,玻璃体,透明，无血管,具有屈光作用,内容物,模式图,（一）眼睑,二、,眼副器,内眦,外眦,睑缘,由浅至深可分为,5,层：,皮肤,皮下组织,肌层（眼轮匝肌睑部）,睑板,睑结膜,睑板腺,眶隔,包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构，有保护、运动和支持眼球的作用。,内眦,外眦,睑缘,在眼的内眦处，由上眼睑微微下伸，遮掩泪阜而呈一小小皮褶。中国大部分人有这种褶，而外国人却无此褶。蒙古褶是中国人的一大特征（但也不绝对）。,蒙古褶,麦粒肿,霰粒肿,睑内翻,倒睫,睫毛腺炎,睑板腺阻塞,（二）结膜,一层薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的后面。,按所在部位可分三部：,1,睑结膜2,球结膜,移行于角膜上皮,3.,结膜穹隆,当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙称结膜囊,。,睑结膜,球结膜,沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。,沙眼,急性结膜炎,急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季，为季节性传染病，它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。,泪腺,泪点,上泪小管,下泪小管,泪囊,鼻泪管,（三）泪器,泪腺,分泌泪液,结膜囊,上、下泪小管,鼻泪管,下鼻道,泪囊,上、下泪点,泪湖,泪阜,泪液之分泌及其排泄,泪液,呈弱碱性，含有0。5%蛋白质及,K、CI、Na,和碳酸氢盐，还有维生素,A、,-,氨基已糖苷酯酶、淀粉酶、溶菌酶和,IgG,补体系统。泪液每天分泌约0。50。6,ml，,具有保持角膜和结膜湿润及轻度杀菌和溶菌作用。新近报道泪腺还生成表皮生长因子（,EGF），,进入泪水有调节眼表面创伤愈合作用。,急性泪囊炎,慢性泪囊炎,（四）眼球外肌,上直肌,瞳孔转向上内侧,下直肌,瞳孔转向下内侧,内直肌,瞳孔转向内侧,外直肌,瞳孔转向外侧,上斜肌,瞳孔转向下外侧,下斜肌,瞳孔转向上外侧,上睑提肌,提上眼睑,上斜肌,上直肌,提上睑肌,内直肌,外直肌,视神经,下直肌,下斜肌,外直肌,上斜肌腱,滑车,额窦,上睑提肌,总腱环,上斜肌,上直肌,下直肌,外直肌,内直肌,下斜肌,上直,肌（向内上）,上斜,肌（向外下）,外直,肌（向外）,内直,肌（向内）,下斜,肌（向外上）,下直,肌（向内下）,斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。,斜视,（五）眶脂体和眶筋膜,眶脂体,:,对眶内各结构起弹性垫样保护作用，前部脂肪相当眼球运动的关节窝。,眶骨膜,眼球筋膜鞘,巩膜外隙,1.,眶脂体,2.,眶筋膜,眼球筋膜鞘,视神经,眶脂体,巩膜,眶隔,角膜,晶状体,眶隔,眼轮匝肌,人消瘦后眼球下陷。眼球鞘前摘除眼球。,颈内动脉,眼动脉,视网膜中央动脉,视网膜鼻侧上小动脉,视网膜鼻侧下小动脉,视网膜颞侧上小动脉,视网膜颞侧下小动脉,三、眼的血管,（一）眼的动脉,视网膜中央动脉,视网膜中央静脉阻塞 视神经盘广泛肿胀同时伴有弥漫性的絮状出血,增殖型糖尿病性视网膜病变 视网膜大量的血管出血、渗出、增值性血管生成,视网膜中央动脉阻塞,视网膜广泛苍白，中央凹的隆起。,视网膜中央静脉,涡静脉,睫前静脉,二、眼的静脉,眼上静脉,眼下静脉,