常用急救药品知识幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用急救药品基本知识,1,药理,对,和,受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。,适应症,心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。,常用制剂,注射剂：,1ml(1mg).,护理要点,1,、高血压,.,器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。,2,、不良反应：头痛、心悸、血压升高、，用量过大或皮下注射时误入血管后可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。,盐酸肾上腺素,2,阿托品,药理,M,胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。,适应症,内脏绞痛、有机磷农药中毒、感染性休克、窦性心动过缓、心脏骤停、麻醉前给药抑制腺体分泌。,常用制剂,注射剂,:0.5mg/ml,护理要点,1,青光眼及前列腺肥大患者禁用。,2,不良反应,:,治疗量可引起口干、皮肤干燥、视近物模糊、畏光、心悸、颜面潮红排尿困难等，停药后逐渐消失；用药过量可出现谵妄、烦躁不安幻觉以至惊厥等中枢兴奋症状，严重时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。,3利多卡因,药理,局麻药及,b,类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。,适应症,主要用于室性心律失常，是治疗室性早搏、室性心动过速及心室颤动的首选药。,常用制剂,0.1mg/5ml,护理要点,1,、,禁用于对本品过敏者，、房室传导阻滞、癫痫、严重肝肾功能不全的患者。,2,、不良反应：嗜睡、头痛、眩晕、惊厥，甚至呼吸抑制。大剂量可引起心率减慢、房室传导阻滞和低血压。,4,洛贝林,药理,兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。,适应症,新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，以及肺炎引起的呼吸衰竭,。,常用制剂,注射剂：,3mg/ml,护理要点,1,、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，血压下降、甚至惊厥。,5,尼可刹米（可拉明）,药理,选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。,适应症,中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。,常用制剂,注射剂：,0.375g/1.5ml,护理要点,1,、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及惊厥。,6,多巴胺,药理,多巴胺受体激动剂。,+,小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。,适应症,各种类型休克、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。,常用制剂,注射剂：,20mg/2ml,护理要点,1,、高血压、器质性心脏病患者慎用。,2,、不良反应：剂量过大或滴速过快可出现心动过速、高血压、心律失常等。,3,、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。,4,、静脉滴注外漏可引起局部组织坏死，宜用酚妥拉明对抗。,7,间羟胺（可拉明）,药理,a,受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。,适应症,各种原因引起的休克、低血压,。,常用制剂,注射剂：,10mg/ml,护理要点,1,、甲亢高血压，充血性心力衰竭及糖尿病慎用,2,、连用可引起快速耐受性。,3,、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。,8,去甲肾上腺素,药理,主要激动,受体、对,受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。,适应症,各,种休克,取,13mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。,常用制剂,2mg/ml,护理要点,1,、高血压、动脉硬化、脑出血、尿少或无尿病人忌用。,2,、不良反应：静脉滴注时间过长、浓度过高或药夜漏出血管可引起,局部组织缺血坏死，,如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，,进行局部热敷,，并以酚妥拉明,510mg,加,0.9%NS,溶液作局部浸润注射。,4,、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。,5,、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。,9,异丙肾上腺素,药理,B,受体激动剂。作用,1,受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。,适应症,心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘。,常用制剂,注射剂：,1mg/2ml,护理要点,1,禁用于冠心病、高血压、心肌炎和甲亢症等。,2,常见心悸、头痛等，剂量过大易引起心律失常，甚至室颤而引起猝死。,10,去乙酰毛花苷,(,西地兰,),药理,正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。,适应症,急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。,常用制剂,注射剂：,0.4mg/2ml,护理要点,1,、,急性心肌炎、心梗患者禁用。,2,、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、绿黄视、心律失常、房室传导阻滞。,3,禁与钙注射剂合用,。,11,呋塞米（速尿）,药理,为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。,适应症,用于各种水肿、降低颅内压、药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。,常用制剂,20mg/2ml,护理要点,1,不良反应：长期用药有水电解质紊乱而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；有时可产生体位性低血压等。,12,地塞米松,药理,人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。,适应症,各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。,常用制剂,5mg/ml,护理要点,1.,不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。,2.,停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。,13,地西泮（安定）,药理,长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。,适应症,抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、癫癇，麻醉前给药降低不良反应的发生,常用制剂,10mg/2ml,护理要点,1.,青光眼、重症肌无力慎用。,2.,不良反应：嗜睡、头昏、头痛，大剂量可共济失调。,3.,长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。,4.,静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。,14,胺碘酮,药理,具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。,适应症,广谱抗心律失常药，可用于心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速。,常用制剂,注射剂：,150mg/3ml,护理要点,1,禁用甲状腺功能异常或有既往史者碘过敏者;或 度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器);病态窦房结综合征。,2白内障,心律失常,心源性晕厥.心动过缓,房室传导阻滞忌用.,15,甘露醇,药理,脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。,适应症,脑水肿、青光眼、急性肾衰竭。,常用制剂,250ml,（,50g,）,护理要点,1.,禁用于心功能不全；因脑组织脱水，活动性颅内出血可加重，因禁用。,2.,使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。,3.,应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用,0.5%,普鲁卡因作局部封闭、并热敷。,16,