1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,临床视功能评价,二、波前像差仪的测量与应用,理想的眼睛,存在光学缺陷的眼睛,存在光学缺陷的眼睛,视网膜图像质量影响因素,衍射,散射,波前像差,正常人眼,:,瞳孔大于,3mm,未形成晶体的异常(白内障),像差是主要影响因素,人眼像差波前像差来源,角膜和晶状体的表面不理想,其表面曲度存在局部偏差;,角膜与晶状体、玻璃体不同轴;,角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质不均匀,以致折射率有局部偏差。,描述眼光学成像质量的四种方法,波前像差,点扩散函数,(PSF),调制传递函数,(,MTF),视网膜成像,描述眼光学成像质
2、量的方法,对比度:,MTF(,调制传递函数,),OTF,(光学传递函数),形状:,PSF,(点扩散函数),像差:是基础,通过波前像差计算出,MTF,OTF,PSF,OTF/MTF/PSF,经过光学系统后,对比度的损失随空间频率的变化叫做,光学传递函数(,OTF,),光学传递函数的模叫做,调制传递函数(,MTF,),点光源经光学系统所成的像叫做,点扩散函数(,PSF,),像差的表示方法点离散函数(,PSF),什么,是波前,?,理想,波前,变形,的波前(近视),模糊成像,平行,光线,清晰成像,什么,是波前,?,不,规则波前,理想,波前,C.of Austin,Roorda,平行,光线,什么,是波前
3、不,规则波前,理想,波前,什么,是波前像差,?,像差,理想,波前,波像差,实际波面对理想波面的偏离,波前像差描述眼视觉质量的优点,波前像差能提供眼视觉缺陷的局部信息,从波前像差可以推导出点扩散函数和调制传递函数,但是这个过程不可逆,个体像差(包括经典像差)也可由波前像差导出,波前像差的测量意义,对人眼的光学质量予以正确判断,为治疗服务(屈光手术、白内障手术),为光学矫正提供准确信息,像差的分类,传统光学将,像差,按产生原因可分两大类:,由单色光成像时产生的像差称单色像差,多色光,(,即由不同波长的光构成复合光,),成像时,由于介质折射率随光的不同波长而变所引起的像差称为色像差,单色像差,
4、单色像差分球差、彗差、像散、像场弯曲和畸变等,5,种,球差和彗差发生于对轴上和靠近轴的点用粗光束成像的光学系统中,称轴上像差,像散、像场弯曲和畸变发生在对离系统光轴较远的物体成像的光学系统中,称轴外像差。,球差及色差,轴上物点成像产生球差及色差,还伴有圆孔衍射的情形,当透镜孔径较大时,由光轴上一物点发出的光束经球面折射后不再交于一点,这种现象叫做球面像差,简称球差。,彗差,轴外物点发出的宽阔光束,经透镜成像后,不再交于一点,而是形成一种状如彗星的亮斑,称为彗形像差,简称彗差。,透镜的色差(两种色光成像位置不同),由于介质的折射率随入射光的颜色(光的波长)不同而不同因此透镜的焦距随光的颜色而异,
5、不同颜色的光所成像的位置和大小都各不相同,这种由于色散引起的现象,即使在近轴区域内也会发生,称为色像差,简称色差。,像散,扭转透镜,使物光束在倾斜度比较大的条件下入射,则产生像散现象。,图示物点离主轴较远时,发出的光束经透镜折射后,不再交于一点,而是会聚在与画面垂直方向的前后两个位置上,会聚的像已退化为互相垂直的两条短线,称作散焦线。在此区间内,光束截面由扁椭圆逐渐变成长椭圆,图中取的是其中间某位置。,畸变,畸变是由于光线的倾斜度大引起的。与球差和像散不同,畸变不破坏光束的同心性,从而不影响像的清晰度。畸变表现在像平面内图形的各部分与原物不成比例。畸变的情况与光阑的位置有关。,像差的分类,像差
6、分为低阶像差和高阶像差。,低阶像差是指离焦、散光等传统屈光问题,高阶像差指不规则散光等屈光系统存在的其它光学缺陷。高阶像差的每阶各包括许多项,其中的每一项又代表不同的内容。例如,高阶像差第三阶包括彗差、三叶草样散光等,4,项内容,第四阶不仅包括球差,还涉及更多项不规则散光等内容。越高阶,像差内容越复杂。,各类像差的关系,像差是以联合的方式存在,各种像差可相互补偿,有些时候高阶像差可以相互抵消,像差,的表示方法,RMS(Root Mean Square),1)Zernike-RMS,2)WF-RMS,.,1)Zernike-RMS=,1/n*,(a,i,),2,where a,i,=Zerni
7、ke-coefficients,2)WF-RMS:,per definition the average height of WF over full size is zero.,WF-RMS:Square the WF-function.The average height of WF,2,over full size is the WF-RMS.,WF,WF,2,WF,2,WF,Area,WF-RMS,Zernike,多项式,Zernike,多项式是正交于单位圆上的一组函数,通过,Zernike,多项式,眼光学系统像差可以量化,在每个圆形孔径上任何像差均可以用,Zernike,多项式表示。
8、Zernike,多项式由三部分组成:标准化系数,半径依赖性成分(,n,),方位角依赖性成分(,m,)。,Zernike,多项式表示形式为,Zmn,(,,,),,n,描述最高阶的半径阶梯;,m,描述方位正弦频率成分;,表示从,0,到,1,的半径坐标;,表示从,0,到,2,的方位角。,Zernike,多项式,Zernike,多项式可表示成以,n,为行数,,m,为列数的金字塔,Zernike,coeffients,Zn m 7-6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7,0 C0,1 C1 C2,2 C3 C4 C5,3 C6 C7 C8 C9,4 C10 C11 C12 C13 C1
9、4,5 C15 C16 C17 C18 C19 C20,6 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27,7 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35,Zernike,coeffients,Z,n,m,7-6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7,0 C0,1 C1 C2,2 C3 C4 C5,3 C6 C7 C8 C9,4 C10 C11 C12 C13 C14,5 C15 C16 C17 C18 C19 C20,6 C21 C22 C23 C24 C25 C26 C27,7 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35,波前像
10、差项,对应于传统几何光学的描述,Z1,x-axis tilt X,轴偏移,Z2,y-axis tilt Y,轴偏移,Z3,astigmatism in 0 or 90 degree 0,或,90,方向散光,Z4,defocus,离焦,Z5,astigmatism In 45 degree 45,方向散光,Z7,x-axis coma X,轴彗差,Z8,y-axis coma Y,轴彗差,Z12,spherical aberration,球差,-3,-2,-1,0,1,2,3,-3,-2,-1,0,1,2,3,Wavefront Aberration,mm(right-left),mm(supe
11、rior-inferior),像差,的表示方法,3 Dimensional View,2 Dimensional View,Zernike Modes,trefoil,coma,coma,trefoil,quadrafoil,secondary,spherical,2nd,3rd,4th,5th,secondary,quadrafoil,pentafoil,secondary,secondary,secondary,pentafoil,secondary,defocus,astigmatism,astigmatism,astigmatism,astigmatism,trefoil,trefoi
12、l,coma,coma,Conventional,Refraction,Higher Order,Aberrations,像差,的表示方法,Z7,Z12,Z16,1.5*,Z7=,1.8,+0.9*,Z12=,-0.8*,Z16=,Z3,-1.5,0.9,-0.8,1.8*Z3,像差,的表示方法,1,2,3,4,5,6,7,0,5,10,15,20,25,30,35,-4.0,-3.0,-2.0,-1.0,0.0,1.0,2.0,泽尼克系数(,um),在数学上,不规则的二维分布可以用泽尼克函数加以分离。,泽尼克像差项,像差,的表示方法,散光,慧差,1.,波前像差的来源,角膜的像差对整个眼睛的影
13、响可以通过角膜地形图或者波振面感应器来测量。,对于有些人来说,整个眼睛的波前像差取决于角膜像差,(He,Gwiazda,Held&Thorn,2001),角膜,整个眼睛,RMS,1.13,RMS,1.17,RMS,1.76,RMS,0.65,角膜,整个眼睛,一部分人,整个眼睛的波前像差相对于角膜像差是减少的。,(He,Gwiazda,Held&Thorn,2001),RMS,0.93,RMS,1.49,角膜,整个眼睛,另一部分人,整个眼睛的波前像差相对于角膜像差是增加的,(He,Gwiazda,Held&Thorn,2001),。,角膜上和整个眼睛系统的像差关系,(He,et al.2003)
14、0,10,20,30,40,50,60,70,0,1,2,3,整眼像差,角膜像差,眼睛数目,波前偏差的均方根值(,um),0.00,0.50,1.00,1.50,AC,IL,WE,0.00,0.50,1.00,1.50,a,b,角膜对眼睛第二阶像差影响比较大,但是眼睛内部的成份则影响着更高阶的像差,(He,et al.2003),。,波前像差均方根值(,um),2.,眼睛调节力度对像差的影响,波前像差会随着眼睛调节力度的增大而增加,(He,Burns&Marcos,2000),3.,波前像差对离焦,(,近视或远视,),成像的影响,波前像差会使视网膜成不对称的离焦像,这样可以提供信号来指导眼睛
15、的调节,(He,Gwiazda,Held&Thorn,2000),-0.75,D,0.75,D,4.,波前像差对视觉灵敏度的影响,波前像差会使视网膜图像模糊不清因而导致视觉灵敏度的下降,(Yoon&,Willaims,2000),5.,波前像差对对比敏感性的影响,波前像差会使视网膜图像模糊不清因而降低眼睛的对比敏感性,(Yoon&,Willaims,2000),0,5,10,15,20,0,5,10,15,20,0,5,10,15,20,0,5,10,15,20,Myopic Adults,N=184,Mean=1.26,+,0.99,s.d.,Emmetropic,Adults,N=108,
16、Mean=0.88,+,0.28,s.d.,Emmetropic,Children,N=166,Mean=1.02,+,0.34,s.d.,Myopic Children,N=174,Mean=1.16,+,0.55,s.d.,波前像差均方根值(,um),发生频率,0.0,0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,4.5,5.0,6,波前像差对近视眼的影响,发生频率,7.,波前像差在,屈光手术,的应用,常规屈光手术中的波前项差,a.,常规屈光手术能够引起几乎各项的波像差和泽尼克像差。,b.,Lasik,和,PRK,都能产生波前像差,但有其不同之处。,c.,术前术后的像差有
17、很大的相关性,0.00,0.50,1.00,1.50,2.00,2.50,3.00,总体,像差,高阶,像差,彗差,球差,波前像差均方根值(,um),常规角膜屈光手术前后波前像差的分析,波前像差引导准分子手术前后波前像差的分析,总体,像差,高阶,像差,彗差,球差,0.00,0.20,0.40,0.60,0.80,1.00,波前像差均方根值(,um),使用和不使用波前像差理论引导手术后与手术前的像差值比数,0.00,1.00,2.00,3.00,4.00,5.00,手术后前波前像差均方根之比,总体,像差,高阶,像差,彗差,a.,术后角膜的生物化学变化。,b.,技术的精确性:激光束的光斑大小、形状、
18、频率以及控制,等等,c.,患者从手术中获益程度的大小。还有很多需要考虑的因素,包括年龄、眼睛调节力、色像差以及,large field size,等等.,波前像差理论引导手术的挑战,8.,白内障手术,a.,白内障患者术后的像差比常人大的多,b.,不同的白内障患者其术后波前像差都一定有其各自不同的,变化。,c.,角膜切口手术比巩膜切口手术产生更大的像差。,1.,与眼折射力的关系,当视网膜上波前像差的影响被估算出用来计算眼睛的折射状态,其误差大概是,0.1D,这不同于主观的折射力。,(,Guirao,&Williams,2001).,对实验的,11,只眼,泽尼克像差的离焦和散光与主观的球镜和散光成
19、线性相关,其相关系数分别为,0.99,和,0.82,。,(Martin,Merayo-Lloves,Marcos,Barbero,Rodriguez,Llorente,Moreno-,Barriuso,&Navarro,2001).,9.,验光上的应用,接触镜对于不同的佩戴着其像差有不同的变化,0,10,20,30,40,50,60,0,1,2,3,4,non-CL,soft-CL,RGP-CL,眼睛数目,波前像差均方根值(,um),不佩戴任何镜片,佩戴软性隐形镜片,佩戴硬性角膜接触镜,软质隐形眼镜引起高阶像差,而硬性角膜接触镜引起的主要是散光,不佩戴任何镜片,佩戴软性隐形镜片,佩戴硬性角膜接触镜,存在的问题,像差是否要完全矫正,像差对视力的影响有多大,






