磁共振成像检查技术PPT医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,磁共振,检查技术（三）,第,六节,MR,检查的安全要求,安全性,1、磁场效应：一般无副作用,2、,磁场物理效应,顺磁性物质,抗磁性物质,铁磁性物质：铁、镍、钴（造成安全问题）,3、MRI,中的热效应,4,、制冷剂,(,失超,),5,、妊娠（,3,个月内禁止检查）,6,、心理效应（幽闭恐惧感）,7,、其他安全问题,失超!-危险,第,七节 人体各解剖部位,MRI,检查技术,一、检查前准备,二、基本检查方法,1、,普通扫描（平扫）：不注入对比剂，常规,T1WI,，,T2WI,选用,PDWI,、,T2,*,WI,2增强扫描：,iv,对比剂，,GD-DTPA,（,0.1mmol/kg,）,T1WI,三、各部位,MRI,检查,1,、线圈,2,、体位,3,、扫描：（,1,）常规扫描方法：轴位、冠状位、矢状位,（,2,）扫描定位像,（,3,）成像序列,头部线圈,头颈线圈,腹部线圈,乳腺线圈,肢体线圈,等等,按扫描部位分型,常用线圈,头部检查轴位,FSE T2WI,头部检查轴位,IR T1WI,头部检查矢状位,SE T1WI,增强,头部检查冠状位,SE T1WI,增强,腹部检查轴位,FSE T2WI,压脂,腹部检查轴位,FSPGR T1WI,正反相位,腹部检查轴位,FSPGR T1WI,压脂,腹部检查轴位,FIESTA T2WI,腹部检查轴位,3D FSPGR T1WI,增强,第,八节,MRA,的临床应用,一、主要技术,1、,TOF,法（不需要造影剂）,：依赖流入增强效应，,2D,及,3D,2、PC,法（不需要造影剂）,：,依赖速度诱导的流动质子相位改变，即流动质子与静止质子之间的相位差。,3,、,CE,MRA,：对比增强,MR,血管成像，经静脉团注顺磁性对比剂,4,、黑血技术,二、临床应用：各种方法的优缺点,2D TOF,3D TOF,2D PC,3D PC,优,点,慢血流敏感，,扫描时间短,空间分辨力高，扫描时间相对短，中、快血流敏感，多块采集范围广，,CNR,、,SNR,高。,扫描时间短，信号强度与血流速度相关,快、慢血流均敏感，血管周围静止组织抑制效果好，多视角观察，大容积扫描，增强更清，产生相位图。,缺,点,平行血流不敏感，运动产生错位，夸大血管狭窄程度，不易与短,T1,物质鉴别,慢血流不敏感，静脉解剖显示不可靠，不易与短,T1,物质鉴别，成像块多时血管信号减弱。,仅为,2D,图像，不能进行血管多视角观察,扫描时间长，流速设定是关键，紊流信号丧失较,TOF,敏感。,临床应用,颈动脉分叉部，,脑静脉，主动脉弓，盆腔、下肢血管。,颈动脉及分叉部，,Willis,环，颅内,AVM,，颅内动脉瘤，可用于腹部血管,扫描定位像，颅内,AVM,及动脉瘤，血流及方向测定，门静脉及肝静脉状态,颅内,AVM,及动脉瘤，颅内静脉畸形及闭塞，全脑大容积扫描。外伤血管损伤，肾动脉。,PC,法,MRA,血管流速,3D PC MRA,0.5T MRI,TOF,法,2D-TOF,MRV,3D-TOF,MRA,3D TOF MRA,大脑中动脉,M1,、,M2,段分叉处动脉瘤,2D TOF,MRV,3D TOF,CEMRA,CE MRA,一、主要特点,3D,，多站,MRA,（一次扫描可以显示腹主,A,足部,A,），多时相成像。,二、临床应用：,全身动脉的狭窄、阻塞、扩张、畸形及发育异常等病变。,三、优缺点,优点：,成像速度快，应用范围广，大范围成像，空间分辨率及对比度高；对慢血流敏感，运动伪影少，无流动伪影。,缺点：,技术难度大，硬、软件要求高，注意采集时间,ce-MRA,Stroke on Diffusion MRI,TOF,大脑中动脉中断,CE-MRA,显示左侧颈内动脉溃疡性斑块狭窄,实时显示血管增强影像,CE MRA,CE MRA,中指、环指蔓状血管瘤,扩张的胃底静脉,胃底静脉与门静脉的吻合支开放,脾静脉与左肾静脉间的吻合支开放,明显扩张的左肾静脉,患者,，女，20岁，急性肝坏死，磁共振血管造影静脉期可清晰显示门静脉系与体静脉系之间的吻合支。,CE MRA,CE MRA,患者，女，67岁，糖尿病，磁共振血管造影动脉期可清晰显示腹主动脉、髂动脉、股动脉管腔不光滑。,磁共振血管造影动脉期显示部分小腿部动脉缺如。,第,九节 心脏的,MR,检查,一、成像方位,四腔心、左室长轴位、右室长轴位、,心脏短轴位,二、主要检查方法：屏气,1,、心脏电影成像和心肌标记成像,2,、心肌首过灌注成像和延迟增强,3,、,MRCA,（冠脉成像）,三、临床应用,1,、评估心脏形态学和运动功能,2,、评估心肌存活性,3,、,MR,冠脉成像,心脏成像,短,轴,位,左,室,轴,位,四,腔,心,左室长轴位电影,心脏短轴位电影,黑血技术,黑血技术,ECG-Gated Black Blood FSE,Double IR FSE Triple IR FSE,冠脉成像,胆道系统水成像（,MRCP,）,第,十节,MR水成像技术及其临床应用,MRCP,胆总管结石,MRCP,MRCP,及,MRU,第,十一节,MRS,及其临床应用,Cancer,3.0,PPM,2.0,2.5,Citrate,Choline,Polyamines,Creatine,Healthy,Citrate,Choline,Polyamines,Creatine,3.0,PPM,2.0,2.5,0.24,cc,三维频谱,前列腺频谱,无创伤性的组织学检查手段,前列腺,31,P,谱,灌注,成像,（PWI）,第,十二节,fMRI,弥散成像的临床应用,核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法,急性脑缺血,肿瘤,癫痫,Parkinson,病等变性性疾病,指导临床治疗,弥散成像,（DWI）,发病35分钟的脑卒中,弥散成像,发病3小时的脑卒中,弥散成像,弥散成像,ADC,图像可以定量地测量局部组织自由水的弥散程度,缺血性脑梗死的演变过程,弥散图像,ADC,图,eADC,图,GE,引入独特的,eADC,值概念,弥散成像-,ADC,ADC,eADC,DWI,系统性红斑狼疮,弥散成像,弥散张力成像,各向异向图(55 个方向施加弥散梯度),视放射,胼胝体压部,胼胝体膝部,外囊,內囊,丘脑,Images courtesy of UIC,GE Medical Systems,Image Courtesy of M.D.Anderson Cancer Center,手术后,手术前,六个弥散方向编码,B,值=1576,s/mm,2,SE-EPI,128x128,70,秒扫描,弓形纤维束,弥散张力成像,T2,ADC,RA,TR:7200 ms,TE:106.2 ms,25 directions,19 slices,128x128,2 NEX,6:15 mins,弥散张力图联合弥散成像可以更好地描绘肿瘤外形,Function,弥散张力成像,肿瘤,病人的白质图,Images Courtesy UW Madison,弥散张力图与脑功能成像融合,弥散张力图显示白质束,并与语言表达功能中枢图像融合,脑功能成像,实时梯度回波,EPI,26 cm FOV,128x128,TE/TR=50/4000ms,90,o,65 phases,弥散张力成像,6,个方向编码,B,值,=1576,s/mm,2,SE-EPI,24 cm FOV,128x128,Function,最新,DTI,高级应用,白质纤维束成像显示纤维束和肿瘤间的关系,判断预后效果.,fMRI,的应用前景,神经生理学和神经心理学的研究,运动皮层的定位,感觉功能（视觉,嗅觉,),语言功能,情绪活动,神经外科学和神经肿瘤学,最大限度切除肿瘤又保留脑皮层功能,术前定位,术中导航,精神病学和神经病学,精神分裂症,Drug abuse:,杏仁核、扣带回、额叶等区域被激活,MR,检查技术学重点复习内容：,1、,SE,及,FSE,序列中哪些参数决定,T1,及,T2,加权？为什么,IR,序列可获得重,T1WI,？,2,、,SE,及,FSE,、,IR,脉冲序列图。90,RF,与,180,RF,的关系,3、T1,时间，,T2,时间；,TR,及,TE,时间，,T1WI,、,T2WI,、,PDWI,4,、图像质量与成像参数的关系。,5,、流动效应主要有哪些，流空效应的概念，流动相关增强，流动现象的主要补偿技术有哪些？,6,、顺磁性对比剂的增强机制。,7,、,MRI,检查的安全要求主要有哪些？,8,、各种,MRA,技术的优缺点及临床应用。,9,、,MR,水成像的优点。,10,、,1,H,谱,MRS,主要代谢产物的特点。,Thank You,