针灸技术操作方法课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,耳针疗法,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,刺法灸法,针灸技术操作方法,【目的与要求】,1.了解常用针具及操作方法；,2.了解灸法的内容、作用及适应证。,【索引】,一、毫针刺法,二、灸法,三、拔罐法,四、其他针灸技术,一、毫针刺法,（一）毫针的结构和规格,针尖,针身,针根,针柄,针尾,针尾：针柄的末端。是温针灸安置艾绒的部位,针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕而成，是持针着力之处,针根：针柄与针身的交界处,针身：针尖与针柄之间，是刺入人体的部位,针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴的前锋,长短规格,号数,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,毫米,0.45,0.42,0.38,0.34,0.32,0.30,0.28,0.26,0.23,0.22,粗细规格,（一）毫针的结构和规格,寸,0.5,1,1.5,2,2.5,3,4,5,毫米,15,25,40,50,65,75,10,125,1.5,寸,40mm,1,寸,25mm,3,寸,75mm,临床常用针,（二）针刺练习,目的：指力、手法、灵活、协调、专注,方法：,1.,纸垫练针,捻转与指力,2.,棉团练针,进针、行针、手法、透刺,3.,自身练针适应、体验,步骤：短（粗）,长（细）针,目标：进针快速无痛、行针自如,（三）针刺前准备,针具选择,优良针具：,针根无松动，针身光滑 挺直，无锈蚀及无弯曲，,针尖锋利无勾曲。,（三）针刺前准备,针具选择,合适型号：,根据患者体质状况、年龄、耐受性、形体肥胖、,穴位特点选择合适的型号。,（三）针刺前准备,体位选择,选择原则,便于医生取穴、施术,便于留针、患者舒适,常用体位,仰卧位 俯卧位,侧卧位 仰靠坐位,俯伏坐位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,俯卧位,适宜于取头项、背腰、臀部及下肢后面穴位,仰卧位,适宜于取头面、胸腹和四肢（前侧面）穴位,侧卧位,适宜于取身体侧面穴位,（三）针刺前准备,体位选择,仰靠坐位,适宜于取前头、面部、颈前的穴位,（三）针刺前准备,体位选择,俯伏坐位,适宜于头项和背部的腧穴,（三）针刺前准备,体位选择,侧伏坐位,适宜于取侧头、面颊、耳部的腧穴,（三）针刺前准备,体位选择,（三）针刺前准备,穴位揣定,选择依据,中医学、针灸学取穴原则,定位依据,经络腧穴定位方法,（三）针刺前准备,清洁消毒,高压消毒,75%,酒精浸泡消毒法,煮沸消毒法,针具器械消毒,医生手指消毒,针刺部位消毒,（四）针刺操作,持针法,二指持针法,多指持针法,（四）针刺操作,进针法,针刺时可,单手,或,双手,进针，临床上多采用双手配合，协同操作的双手进针法,一般是右手持针，故右手称为,“刺手”,；左手按压腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针，称为,“押手”,。,常用进针方法,指切进针法,夹持进针法,提捏进针法,舒张进针法,（四）针刺操作,进针法,左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入 。,本法适合于短针的进针。,指切进针法,（四）针刺操作,进针法,左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约,1cm,，右手捻动针柄，将针刺入。,本法适合于2寸以上长针的进针,夹持进针法,（四）针刺操作,进针法,左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。,此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部进针。,提捏进针法,（四）针刺操作,进针法,主要适用于皮肤松弛或褶皱部位，如腹部进针,舒张进针法,左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使之绷紧，右手将针刺入。,（四）针刺操作,进针法,按腧穴分布部位：保证安全,按经脉循行方向：迎随补泻,按病情实际需要：气至病所,（四）针刺操作,针刺的方向,直刺：,垂直进针，使针身与腧穴皮肤成90直角，直刺最常用，有利与施行各种行针手法；,斜刺：,针身与皮肤成45角斜向刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、或周围重要脏器、血管、疤痕组织不宜直刺的腧穴；,平刺：,针身与腧穴皮肤成15角沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄处的腧穴。四）针刺操作,针刺的角度,影响因素,浅 刺,深 刺,年 龄,老年、儿童,青年、壮年,体 质,形瘦体弱,形盛体强,部 位,头面、胸背部,四肢、臀腹部,经 络,络脉、阳经,经脉、阴经,病 情,虚证、阳证、表证、新病,实证、阴证、里证、久病,手 法,补法,泻法,时 令,春夏,秋冬,针 感,感应敏感,感应迟钝,（四）针刺操作,针刺的深度,（四）针刺操作,行针与得气,行针,又名运针，将针刺入腧穴后，为了使患者产生针刺感应（得气）、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。,得气,医者,指下亦有一种沉紧，鱼头钩饵的反应,患者,酸、麻、胀、重、蚁行感、传导感等,基本行针手法：,提插法 捻转法,辅助行针手法刮法 震法,循法 弹法,摇法 搓法,飞法,（四）针刺操作,行针与得气,提针与插针结合,对穴位上提,下插的操作方法,提插法,多用于四肢穴位,提插法,（四）针刺操作,行针与得气,将针左右来回旋转捻动。,捻转法,多适用于躯干接近重要内脏的穴位。,捻转法,（四）针刺操作,行针与得气,刮动针柄，增强针感,刮针法,刮针法,（四）针刺操作,行针与得气,用小幅度、快频率的提插动,作，结合左右捻转，使针身产生,轻微的震颤。,震颤法,（四）针刺操作,行针与得气,得气的意义,取得针刺疗效的保证,了解患者虚实的依据,施行补泻手法的前提,气至效至，气不至而不治！,不得气的原因,取穴不准,针刺不当：角度、方向、深度、行针手法,患者体质虚弱或病情危重，经气虚衰,治疗次数过多，穴位迟钝,（四）针刺操作,行针与得气,内经,实则泻之，虚则补之。,（四）针刺操作,针刺补泻,凡是能补益正气，使虚弱的功能状态得到恢复的针刺方法称为针刺,补法,。,凡是能疏泄病邪，使亢进的功能状态恢复正常的针刺方法称为针刺,泻法,。,疾徐补泻法,开阖补泻法,迎随补泻法,呼吸补泻法,平补平泻法,疾而徐之 徐而疾之,揉按针孔 摇大针孔,迎而夺之 随而济之,呼进吸退 吸进呼退,均匀提插捻转,提插补泻法,重插轻,提 轻插重提,捻转补泻法,小、慢、轻 大、快、重,补法,泻法,（四）针刺操作,针刺补泻,（四）针刺操作,留针与出针,留针：,将针刺入腧穴行针施术后，使针留置在体内。在留针过程中还可作间歇行针，以加强针感和针刺的持续作用。一般留针2030min。,出针：,在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。注意清点针数，避免漏针。,间,歇,行,针,指切 夹持,舒张 提捏,补泻手法,提插补泻,捻转补泻,疾徐补泻,开阖补泻,呼吸补泻,迎随补泻,平补平泻,进针,得气,留针,行针,补泻,出针,针刺角度、方向、深度,提插法,捻转法,刮针法,震颤法,（四）针刺操作,毫针刺法操作总结,消毒,间,歇,行,针,进针,得气,留针,行针,补泻,出针,针刺角度、方向、深度,原因,体质与精神，体位不当，手法过强,现象,头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出,肢冷、脉微弱,;,血压下降、不省人事,处理,出针，平卧，保暖，艾灸，结合现代医学,抢救,预防,针对原因，注意观察,晕,针,（六）针刺异常情况的处理与预防,原因,精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针,现象,针体捻转、提插发滞,处理,消除顾虑，放松肌肉，调整针体,预防,做好解释工作，消除顾虑，手法操作正确,滞,针,（六）针刺异常情况的处理与预防,原因,体位移动，手法不熟练,现象,针身弯曲,处理,恢复体位 顺势拔针,预防,手法要熟练，指力要均匀；,选好体位，勿随意移动身体,弯,针,（六）针刺异常情况的处理与预防,原因,针具质量、手法过重、,弯针与滞针处理不当,现象,行针或出针时发现针身折断,处理,保持原体位，用手或者镊子拔出或手术取针,预防,检查针具；针刺时保留部分针身在体外,断,针,（六）针刺异常情况的处理与预防,原因,刺伤血管,现象,出血，皮肤肿胀、青紫,处理,先冷敷，再热敷或轻轻按揉,预防,注意手法适度，熟悉解剖,血,肿,（六）针刺异常情况的处理与预防,原因,行针和出针手法过重,现象,出针后酸胀疼痛不适,处理,局部热敷，灸治,预防,注意手法适度,后遗感,（六）针刺异常情况的处理与预防,原因,针刺角度、深度不当,现象,外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌，,重则呼吸困难，紫绀,处理,轻：可镇咳，抗感染,重：胸腔穿刺抽气,预防,熟悉解剖，手法正确,刺伤内脏,（六）针刺异常情况的处理与预防,1哪些病人或哪些状态不宜针刺？,患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺；,体质虚弱的患者，针刺手法不宜过强，并尽量选取卧位；,有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。,（五）针刺注意事项,妇女妊娠三月内，下腹部的腧穴不宜针刺。,妊娠三月以上者，腹部、腰骶部的腧穴均不宜针刺。,整个妊娠期三阴交、合谷、至阴、气海、关元等容易引起流产的腧穴均不宜针刺。,小儿囟门未闭合者不宜针刺头顶腧穴；,皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤等部位的腧穴，不宜针刺。,2,、哪些区域不宜针刺？,（五）针刺注意事项,胸部、腹部、背部、头部的腧穴因深处有重要内脏，应掌握适当的针刺方向、角度、深度，不可深刺；,眼区的睛明等腧穴，项部的风池等穴要注意针刺角度和深度，不宜提插，只能小幅度捻转。,3,、哪些部位要注意针刺角度和深度？,（五）针刺注意事项,用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，已治疗疾病的方法，叫做三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，现代称“放血疗法”。,操作方法：,点刺法,散刺法,刺络法,挑刺法,（一）、三棱针法,二,、,特种针具刺法,运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血,以达到防治疾病目的的方法,叫皮肤针法。,操作方法：,循经叩刺,穴位叩刺,局部叩刺,（二）、皮肤诊法,二,、,特种针具刺法,耳针疗法,概述：,耳针是在耳廓上用针刺或其他方法刺激耳穴，以达防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。,运用耳穴诊治疾病，早在,灵枢,五邪,篇就有记载：“邪在肝，则两胁中痛,取耳间青脉以去其掣。”唐代,干金要方,有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病。,历代医学文献也有介绍用针、灸、吸、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，及以望、触耳廓诊断疾病的记载，并一直为很多医家所应用。这些说明，我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。,65,耳针疗法,外耳廓表面图,66,耳针疗法,耳廓表面解剖,一、耳轮耳：廓卷曲的游,离部分,1.,耳轮脚,耳轮深入耳甲的部分,2.,耳轮尾,耳轮向下移行至耳垂的部分,3.,耳轮结节,耳轮后上部的膨大部,4.,对耳轮,与耳轮相对呈,“,Y”,字型的隆,起部。包括,对耳轮体、对耳轮,上脚、对耳轮下脚,，三部分。,67,耳针疗法,三角窝,对耳轮上、下脚与相应耳轮之间形,成的,三角形凹窝,。,耳舟,：,耳轮与对耳轮之间的凹沟,耳屏,：,耳廓前方呈瓣状的隆起部,屏上切迹,：,耳屏与耳轮之间的凹,陷。,对耳屏,：,耳垂上方与耳屏相对的,瓣状隆起部。,屏间切迹,：,耳屏和对耳屏之间的,凹陷。,轮屏切迹,：,对耳轮与对耳屏之间,的凹陷处。,耳垂,：,耳廓下部无软骨的部分,。,68,耳针疗法,耳甲,包括部分耳轮、对耳轮、对,耳屏、及外耳门之间的凹窝,以耳轮为界，分成耳甲艇、,耳甲腔两部分。1.,耳甲艇,耳轮脚以上的耳甲部。,2.,耳甲腔,耳轮脚以下的耳甲部。,3.,外耳门,耳甲腔前方的孔窍。,69,耳针疗法,耳穴的分布规律,耳穴在耳廓的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：,1.,与头面相应的穴位在耳垂。,2.,与上肢相应的穴位居耳舟。,3.,与躯干和下肢相应的穴位 在对耳轮体部和对耳轮上、下脚。,4.,与内脏相应的穴位集中在 耳甲。,70,耳针疗法,一、耳轮区穴位,耳轮区有,12,耳穴。,耳轮脚,1,区,：,耳中穴,从耳轮脚切迹到对耳轮下脚 上缘之间的耳轮分为,3,等份。自下而上。,2,区直肠,、,3,区尿道,、,4,区外生殖器,。,5,区肛门,：对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚下缘之间。,耳尖,6,、,7,区交界处,：对耳轮上脚下缘到耳结节上缘之间耳尖端。,71,耳针疗法,耳轮区穴位,结节：,8,区,耳轮结节上缘到耳轮结节下缘。,耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为,4,等份，自上而下依次为,轮：,耳轮,9,区,轮：,10,区,轮：,11,区,轮：,l 2,区,72,耳针疗法,耳轮,12,穴区主治,穴名,部位,分区,主治,耳中,耳轮脚处,1,区,呃逆、荨麻疹、瘙痒症、小儿遗尿、各血、出血性疾病,直肠,耳轮脚棘上方,2,区,便秘、腹泻、脱肛、痔疮,尿道,直肠上方,3,区,尿频、尿急、尿痛、尿潴留,外生殖器,对耳轮下脚前方,4,区,睾丸、附睾炎、外阴瘙痒症,肛门,三角窩前方,5,区,痔疮、肛裂,耳尖,耳廓对折的尖端处,6,、,7,区交界处,发热、高血压、急性结膜炎麦粒肿、牙痛、失眠,73,耳针疗法,结节,耳轮结节处,8,区,头晕、头痛、高血压,轮,1,耳轮结节的下方,9,区,发热、扁桃体炎、上呼吸道感染,轮,2,耳轮,1,区的下方,10,区,轮,3,耳轮,2,区的下方,11,区,轮,4,耳轮,3,区的下方,12,区,耳轮穴区主治,74,耳针疗法,二、耳舟穴区：,6,穴位,将耳舟分成,6,等分，从上往下依次为,1,区指,：耳舟的上方,2,区腕,：指区的下方,风溪,：,1,、,2,区交界处,3,区肘,：腕区的下方,45,区,肩,：肘区的下方,6,区锁骨肩区的下方,75,耳针疗法,耳舟,6,穴区主治,穴名,部位,分区,主治,指,耳舟上方处,1,区,甲沟炎、手指麻木、疼痛,腕,指区的下方,2,区,腕部疼痛,风溪,耳轮结节前方,指腕区之间,荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎,肘,腕区的下方,3,区,肱骨外上髁炎、肘部疼痛,肩,肘区的下方,4,、,5,区,肩关节周围炎、肩部疼痛,锁骨,肩区的下方,6,区,肩关节周围炎,76,耳针疗法,三、对耳轮穴区、穴位,将对耳轮分为,13,区。,一、将对耳轮上脚分为,上、中、下,3,等份。,下,1/3,为对耳轮,5,区,髋 中,1/3,为对耳轮,4,区,膝,二、,再将上,1/3,分为,：上,1/2,和下,1/2,下,1/2,为对耳轮,3,区,踝,三、将上,1/2,分前,1/2,和后,1/2,。,上后,1/2,为,2,区,趾 上前,1/2,为,1,区,跟,77,耳针疗法,二、将对耳轮下脚分为前中后,3,等份，,3,个 穴位。,1.,坐骨神经,6,区,中、前,2/3,部,2.,臀,后,1/3,为,7,区,3.,交感,6,区前耳轮内缘处,78,耳针疗法,耳轮体部穴位,8,区,13,区,一、将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为,5,等份。,二、再沿对耳轮耳甲缘，将对耳轮体分前,1/4,和后,3/4,两部分。,1.,前上,2/5,为,8,区,腹,2.,后上,2/5,为,9,区,腰骶椎,3.,前中,2/5,为,10,区,胸,4.,后中,2/5,为,11,区,胸椎,5.,前下,1/5,为,12,区,颈,6.,后下,1/5,为,13,区,颈椎,凶,79,耳针疗法,对耳轮的,13,区、穴位主治,穴位,部位,分区,主治,跟,对耳轮上脚前上部,1,区,足跟痛,趾,对耳轮上脚后上部,2,区,甲沟炎、趾部疼痛,踝,趾、跟区的下方处,3,区,踝关节扭伤,膝,对耳轮上脚中,1/3,部,4,区,膝关节、坐骨神经痛,髋,对耳轮,上,脚的下,1/3,部,5,区,髋关节、腰骶部、坐骨神经痛,坐骨,对耳轮下脚,前,2/3,部,6,区,坐骨神经痛下肢瘫痪,80,耳针疗法,交感,对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处,6,区,胃肠痉挛、心，胆绞痛、输尿菅结石、神经功能紊乱,臀,对耳轮下脚的后,1/3,处,7,区,坐骨神经痛、臀筋膜炎,腹,对耳轮体前,1/4,部的上,2/5,处,8,区,腹痛、腹胀、腹泻、痛经、产后宫缩、急性腰扭伤,腰骶椎,对耳轮体后,3/4,部的上,2/5,处,9,区,腰骶部疼痛,胸,对耳轮体前,1/4,部的中,2/5,处,10,区,胸胁疼痛、肋神经痛、胸闷、乳腺炎,胸椎,对耳轮体后,3/4,部的中,2/5,处,11,区,胸痛、乳腺炎、经前乳房胀痛、产后泌尿不足,颈,对耳轮体前,1/4,部的下,1/5,处,12,区,落枕、颈椎疼痛,颈椎,对耳轮体后,3/4,部的下,1/5,处,13,区,落枕、颈椎综合症,81,耳针疗法,四、三角窩穴位,一、将三角窝为前、中、后,3,等份。中,1/3,为三角窝,3,区：角窩中,二、再将前,1/3,分为上中下,3,等份，,上,1/3,为三角窝,1,区：角窩上，中、下,2/3,为,2,区内生殖器,三、再将后,1/3,分上、下,2,等份，,上,1/2,为三角窝,4,区神门,，,下,1/2,为三角窝,5,区盆腔,82,耳针疗法,三角窩,5,穴区、穴位主治,穴名,部位,分区,主治,角窩上,三角窩前,1/3,的上部,1,区,高血压,内生殖器,三角窩前,1/3,的下部,2,区,痛经、月经不调、白带、功能性子宫出血、阳痿、遗精早泄,角窝中,三角窩的中,1/3,部,3,区,哮喘,神门,三角窩后,1/3,的上部,4,区,失眠多梦、神经衰弱症、戒断综合征、癫痫高血压,盆腔,三角窩后,1/3,的下部,5,区,盆腔炎、附件炎,83,耳针疗法,五、耳屏穴位划分成,4,区,一、将耳屏外侧面分为上下,2,等份。上,1/2,为,1,区,上屏下,1/2,为,2,区,下屏,二、将耳屏内侧面分为上、下,2,等份，上,1/2,为,3,区,咽喉，下,1/2,为,4,区,内鼻,屏上切迹前,外耳,耳屏外侧面中点,外鼻,耳屏游离缘上尖端,屏尖 耳屏游离缘下尖端,肾上腺,屏间切逆前,屏间前,84,耳针疗法,耳屏区穴位主治,穴名,部位,分区,主治,上屏,耳屏外侧面 上,1/2,处,1,区,咽炎、鼻炎,下屏,耳屏外侧面 下,1/2,处,2,区,鼻炎、鼻塞,外耳,屏上切迹前 近耳轮角处,1,区上缘,外耳道炎、中耳炎耳鸣,屏尖,耳屏游离缘 上部尖端,1,区后缘,发热牙痛斜视,外鼻,耳屏外侧面 中央,1,、,2,区间,鼻前庭、炎鼻炎,85,耳针疗法,耳屏区穴位主冶,穴名,部位,分区,主治,肾上腺,耳异游离缘下部尖端,2,区后缘,低血压、风湿性关节炎腮腺炎、眩晕、哮喘、休克、药物中毒,咽喉,耳屏内侧面的上,1/2,处,3,区,声音嘶哑、失语、咽炎偏桃体炎、哮喘、,内鼻,耳屏内侧面的下,1/2,处,4,区,鼻炎、上颔窦炎、鼻衄,屏间前,屏间切迹前方，耳屏的最下部,2,区下缘,咽炎、口腔炎,86,耳针疗法,六、对耳屏穴位,一、由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作两条垂线,二、将对耳屏外侧面分成前、中、后,3,区。前为对耳屏,1,区：额 中为对耳屏,2,区：颞 后为对耳屏,3,区：枕,三、对耳屏内侧面为,4,区：皮质下,四 个 点：对屏尖、缘中 脑干、屏间后,87,耳针疗法,对耳屏区穴位主治,穴名,部位,分区,主治,额,对耳屏外侧面的前部,1,区,偏头、痛头晕,屏间后,对耳屏的下部屏间切迹后方,1,区下缘,额窦炎,颞,对耳屏外侧面的中部,2,区,偏头痛、头晕,枕,对耳屏外侧面的后部,3,区,头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱,对屏尖,对耳屏游离缘的尖端,124,区交点,哮喘腮腺炎、睾丸炎附睾炎、神经性皮炎,88,耳针疗法,对耳屏区穴位主治,穴名,部位,分区,主治,缘中,对屏尖与轮屏切迹中点,2,、,3,、,4,区交点,遗尿、内耳性眩晕、尿崩症、功能性子宫出血,脑干,轮屏切迹处,3,、,4,区之间,眩晕、后头痛、假性近视,皮质下,对耳屏内侧面,4,区,痛症、间日疟、神经衰弱、失眠、假性近视,89,耳针疗法,耳甲穴位,18,个,一、标点、连线,A,点：,耳轮内缘的耳轮脚切迹和,对下脚间的中、上,1/3,交界处。,D,点：,在耳轮脚末端至对耳轮的耳甲缘交点处。,B,点：,耳轮脚末端至对耳轮的耳甲缘交点处连线的中、后,1/3,交界处。,C,点：,外耳道口后缘的上,1/4,与,下,3/4,交界处。,从,A,点向,B,点作一条与对耳轮耳,甲艇缘弧度大体相仿的曲线；,从,B,点向,C,点作一条与耳轮脚下,缘弧度大体相仿的曲线。,90,耳针疗法,耳针疗法,91,耳甲穴位：一、耳轮脚下缘处,将,BC,线前段,，耳轮脚下缘以耳轮脚末端至耳轮脚切迹处的耳申分成,3,等份,前,1/3,为耳甲,1,区：口,中,1/3,为耳甲,2,区：食道,后,1/3,为耳甲,3,区：贲门,ABC,线前方至耳轮脚末 端处为耳甲,4,区：胃,耳针疗法,92,耳甲穴位：二、耳轮脚上缘处,将,AB,线前段,下缘与耳轮脚上缘的耳甲分成,3,等份。,1.,后,1/3,为,5,区：十二指肠,2.,中,1/3,为,6,区：小肠,3.,前,1/3,为,7,区：大肠,阑尾：小肠与大肠交界处,耳针疗法,93,耳甲穴位：,三、对耳轮脚下缘，对耳轮体,将,AB,线上,缘与对耳轮下脚下缘之间的耳甲分成,3,等份,1.,前,1/3,膀胱：耳甲,9,区,2.,中,1/3,肾：耳甲,10,区,3.,输尿管：,膀胱与肾交界处,4.,后,1/3,胰胆：耳甲,11,区,5.,肝：胰胆之后耳甲,12,区,6.,脾：耳甲,13,区,二、从前、中,1/3,交界处与,A,点连线。,7.,线前方为艇角：耳甲,8,区,耳针疗法,94,耳甲腔穴位,一、以外耳门的最低点，向对耳屏耳甲缘中点作一相连,二、以耳甲腔中央为圆心，该圆形区域为心区：耳甲,15,区。,三、过心区最高点及最低点，向外耳门后壁两作条切线。,两切线之间为气菅：耳甲,16,区,15,、,16,区周围为肺：耳甲,14,区,四、将外耳门的最低点，与对耳屏耳甲缘中点的连线以下的耳甲腔分为上、下,2,等份。,上,1/2,为三焦：耳甲,17,区,下,1/2,为内分泌：耳甲,18,区,八、耳垂穴位,在耳垂上线至耳垂下线之间，划两条等距离平行线，于上平行线上引两条垂直等分线，将耳垂分为,9,区。,1.,上部由前到后为,牙：耳垂,1,区、舌：,2,区，颌：,3,区,2.,中部由前到后为,垂前：耳垂,4,区、眼,5,区、,内耳：,6,区,；,下部由前到后为,偏桃体：耳垂,78,、,9,区,95,耳针疗法,九、耳背穴位,一、将耳背分为,5,区。以对耳轮上、下脚分叉处在耳背的对应点、和轮屏切迹在耳背的对应点，作两条水平线，将耳背分为上、中、下,3,部。,上部为耳背心：耳背,1,区 下部为耳背肾：耳背,5,区,二再将中部分为 内、中、外,3,等份：内,1/3,为耳背,2,区：耳背肺 中,1/3,为耳背,3,区：耳背脾 外,1/3,为耳背,4,区：耳背肝,96,耳针疗法,耳根穴位,上耳根：在耳根最上部,耳迷根：在耳轮脚后沟的耳根处,下耳根：在耳根最下部,97,耳针疗法,耳穴示意图,98,耳针疗法,二、灸法,具有火热之性，是一种温热性刺激,弥补针药之不足 阳气衰微，沉寒痼冷,特殊,医学入门,：,“,凡病药之不及，针之不到，,必须灸之,”,以,艾绒,为主要燃烧材料，,烧灼、薰熨,或刺激体表的一定部位的一种医疗保健方法。,特 点,（一）艾灸疗法的概念,性属温热，纯阳之性；芳香无毒，主灸百病,艾叶 易燃，渗透,艾,药源丰富，价廉,艾绒,芳香；,易燃，温和；,使用方便,其他,（二）灸法所用材料,防病保健,温经通络风寒湿痹证,温中驱寒逐湿寒湿为患、阳虚诸证,温经散寒,逆灸,“无病而针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”,保健灸,(,针灸聚英,),扶阳培元，“卫外而为固”,升清举陷脏器下垂、久泄久痢等,固脱救逆亡阳虚脱证,扶阳固脱,行气活血，消瘀散结,痈肿疮疡初起、瘰疬、,瘿瘤等,消瘀散结,“,引郁热之气外发”,某些热病,实热,（疖肿、带状疱疹、丹毒等）,引热外行,（三）灸法的作用,直接灸,瘢痕灸 （化脓灸）,无瘢痕灸（非化脓灸）,艾炷灸,隔姜灸,间接灸 隔蒜灸,隔盐灸,艾灸类,隔附子饼灸,温和灸,灸法,悬灸 雀啄灸,回旋灸,艾卷灸,（条）实按灸 太乙针灸,雷火针灸,温针灸,温灸器灸,各种温灸器,非艾灸类,灯草灸,天 灸,灸,法,分,类,表,（四）灸法的种类与应用,艾炷灸,概念：圆锥形的艾团。,壮,：每燃烧一个艾炷，称为一壮。,艾炷,制作,规格：大、中、小,（四）灸法的种类与应用,（,1,）无瘢痕灸,1,、直接灸,操作：,燃剩2/5,凡士林艾炷,红晕,37壮,适应证：,虚寒证,操作：,燃尽 23天,1周,56周,蒜汁艾炷,膏药 化脓,灸疮,瘢痕,79壮,适应证：,慢性顽固性、反复发作 （哮喘、慢性胃肠炎、体虚）,（,2,）瘢痕灸,（四）灸法的种类与应用,操作：,适应证：,瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。,艾炷灸,操作：,适应证：,外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泻、风寒湿痹等。,（,1,）隔姜灸,（,2,）隔蒜灸,隔蒜片灸,隔蒜泥灸,2,、间接灸,（四）灸法的种类与应用,操作：,神阙灸,适应证：,急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利等；,亡阳虚脱证。,（,4,）隔附子饼灸,操作：,适应证：,疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证；,阳痿、早泄、遗精等命门火衰证。,2,、间接灸,（,3,）隔盐灸,（四）灸法的种类与应用,艾卷（条）灸,艾卷,（艾条）,纯艾条（清艾条）,药艾条（太乙神针、雷火神针等）,艾卷灸,悬,灸,实按灸,温和灸,雀啄灸,回旋灸,慢性病,太乙神针,雷火神针,急性病,范围较大病痛,痹、痿,虚寒,（四）灸法的种类与应用,温针灸,操作,适应证,适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病,（四）灸法的种类与应用,温灸器灸,（四）灸法的种类与应用,天灸,又称冷灸、自然灸，属于灸法中的非火热灸法，是采用刺激性的药物贴敷于特定穴位或患处皮肤表面，借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤红赤充血，甚至起泡以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。,（四）灸法的种类与应用,天灸疗法,（一）施灸的顺序,上 下,背 腹 左右对称,头身 四肢 依次施灸,少、小 多、大,（二）艾灸补泻法,灵枢,背俞,“,以火补者，毋吹其火，须,（等待）,自灭也；,以火泻者，疾吹其火，传,（傅，拊）,其艾，须其火灭也。”,（四）灸法的注意事项,（三）施灸的剂量,灸量大,（大炷、多壮、时间长）,灸量小,（小炷、少壮、时间短）,病人,壮男体强,妇孺老羸,病情,初病、实证、急重,久病、虚证、轻缓,部位,肌肉丰厚处,（腰背、腹、股臀）,皮薄肉少处,（头面、胸、肢末）,（四）灸法的注意事项,（四）施灸的禁忌,1,、眼区、大血管处，禁灸或慎灸。,2,、颜面五官部、头部、乳头、心前区、大血管部、肌腱处、关节活动皮肤皱折处、阴部、肌肉菲薄、骨骼突起处，均不可用化脓灸。,3,、妇女妊娠期、月经期，少腹部和腰骶部不宜用化脓灸及刺激较强的天灸。,4,、谨防烧灼皮肤和衣物。,（五）灸后的处理,化脓灸、天灸局部护理,水泡,（四）灸法的注意事项,三、拔罐法,拔罐疗法又称火罐疗法或吸筒疗法。是指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。,（一）拔罐法的概念,竹罐,易爆裂而漏气；优点：轻巧且价廉。,陶罐,易破碎；优点：吸力大。,玻璃罐,透明，易于观察；缺点是易破碎。,（二）罐的种类,竹罐,修整,返回本节,陶 罐,返回本节,玻璃罐,（二）罐的种类,挤压排气罐,抽气罐,（三）拔罐操作方法,吸拔方式：,火罐法（闪火法、投火法、贴棉法）,水罐法、抽气法,运用形式：,单罐法、多罐法、闪罐法、留罐法、游走罐法、,针罐法、药罐法、刺络拔罐法,行气活血，逐瘀化滞，消肿止痛，温经散寒，祛风除湿，舒筋活络，清热解毒，解闭通结等。,（四）拔罐法的作用,拔罐法尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、落枕、软组织劳损等有效。,1急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。,2严重心脏病、心力衰竭。,3血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。,4急性外伤性骨折、严重水肿。,5精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。,6皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤(肿块)部、,皮肤溃烂部。,（五）拔罐法的注意事项,7,心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。,8,瘰疬、疝气处及活动性肺结核。,9,眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。,10,妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。,11,婴幼儿。,12,精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时,。,（五）拔罐法的注意事项,四、其他针灸技术,运用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的方法,其他针灸技术,电针,针刺头部穴位或头皮特定区，以治疗疾病的方法。适用于中枢神经系统疾患，精神病，疼痛和感觉异常，皮层内脏功能失调疾患。,其他针灸技术,头皮针,其他针灸技术,耳针 实用耳针,林明花,运用针刺或其他方法刺激耳廓上的穴位，以治疗疾病的方法,其他针灸技术,皮肤针,应用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。,谢谢大家！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,