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骨质疏松症课件.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,骨质疏松症,Osteoporosis,外二科,:,2

2、025/12/15 周一,1,什么是骨质疏松症?,低骨量,骨的微结构破坏,骨强度降低,骨脆性增加,容易发生骨折,一种全身性代谢性骨病,2025/12/15 周一,2,骨质疏松症,:是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。,WHO,定义,2025/12/15 周一,3,骨质疏松症的发病率,在我国,患骨质疏松症的人口约有,8000,万,发病率为,6.97,。,2025/12/15 周一,4,1.,骨吸收因素,2.,骨形成因素,老兄,我已经运了那么多砖给你,怎么房子还越来越矮呀?,唉,没办法,他拆得比我盖得更快呀!,骨质疏松原因,2025/12/15 周一,5,

3、骨质疏松原因,3.,骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。,2025/12/15 周一,6,骨质疏松原因,4.,年龄:,50-60,岁以上,性别:女性比男性患病率高,3-5,倍,其它:缺乏适当的活动和日晒,烟酒过量或咖啡因过量者,有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。,Age55,Age65,Age75,2025/12/15 周一,7,骨骼为何如此重要,为人体提供支持及保护的功能;,人体制造血液的中心;,人体内有,99%,的钙质储存于骨骼。,运动功能,2025/12/15 周一,8,骨代谢及钙平衡的调节,骨形成时,钙从血浆中进入

4、骨质,骨吸收时钙从 骨中释放入血,骨的形成与骨的吸收相当时,钙处于平衡状态,这种平衡状态受到体内激素的调节,2025/12/15 周一,9,骨质疏松的分型,原发性,-,绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松,常见分型,继发性,-,药物、内分泌系统疾病等引起,2025/12/15 周一,10,骨质疏松症特点,“无声无息”,患者往往等到骨折才知道;,女性比男性多;,随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升,。,2025/12/15 周一,11,骨质疏松的症状,1.,腰酸背痛,2.,容易,发,生骨折,3.,会驼,背,脊椎或,关节变形,4.,呼吸功能下降,2025/12/15 周一,12,疼痛,骨折,骨吸收

5、增加,病情,加重,骨质疏松,的,恶性循环,活动减少卧床,骨质疏松与疼痛的恶性循环,2025/12/15 周一,13,骨折好发的几个部位和相应的检查,腰椎,腕骨,髋,指骨,跟骨,2025/12/15 周一,14,常见骨折部位,2025/12/15 周一,15,骨质疏松症的危险因素,您了解吗?,绝经后女性,母系家族史,低体重,老龄(,70,岁以上),不良生活习惯,长期应用糖皮质激素,2025/12/15 周一,16,哪些人容易患骨质疏松症?,老年,女性,母系家族史,出生低体重,先天性,(特发性骨质疏松),不,可,控,制,因,素,2025/12/15 周一,17,低体重,药物,(,皮质激素等),雌

6、激素低下(闭经和早绝经),吸烟,过度饮酒、咖啡等,体力活动缺乏,饮食中钙缺乏,维生素,D,缺乏,可,控,制,因,素,2025/12/15 周一,18,哪些人容易患骨质疏松症,妇女过早绝经,遗传因素、体形瘦小,钙质不足、缺乏运动,吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶,长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等,患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病,提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松,医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。,2025/12/15 周一,19,骨质疏松症的诊断,检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断

7、致病的原因。,了解骨的存量检查骨密度。,了解骨量流失速度生化指标测定,2025/12/15 周一,20,骨质疏松症高危人群的自我检测,1.,您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?,2.,您连续,3,个月以上服用激素类药品吗?,3.,您的身高是否比年轻时降低了三厘米?,4.,您经常过度饮酒吗?(每天饮酒,2,次,或一周中只有,1,2,天不饮酒),5.,您每天吸烟超过,20,支吗?,6.,您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起),7.,父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?,8.,女士回答:您是否在,45,岁之前就绝经了?,9.,您是否曾经有过连续,12,个月以上没有月

8、经(除了怀孕期间)?,10.,男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?,2025/12/15 周一,21,骨密度测定方法,双能,X,线吸收法(,DXA,),-,诊断金标准,其他评估方法,1,、定量超声测定法,2,、,X,线摄片法:只有当骨量下降,30%,才可以在,X,线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大,2025/12/15 周一,22,23,骨密度(,BMD,):能反映大约,70%,的骨强度,双能,X,线吸收法(,DXA,),诊断金标准,临床上常用的推荐测量部位是腰椎,1-4,和股骨颈,Guidelines of preclinical evaluation and clinical

9、 trials in osteoporosis,1998,Geneva,正常,:,-1SD,骨量减少,:,-1SD,-2.5SD,骨质疏松 :,-2.5SD,严重骨质疏松:,-2.5SD+1,处非暴力性骨折,2025/12/15 周一,23,应当进行骨密度测定的人群,年龄超过,65,岁的妇女,年龄小于,65,岁但有骨质疏松症的相关风险因素,年龄超过,70,的男性,有过脆性骨折的成人,服用过导致骨质丢失的药物,2025/12/15 周一,24,骨质疏松症的预防与治疗,预防更重要,从任何时候都不算早,从任何时候都不算迟,2025/12/15 周一,25,骨质疏松症的预防,原则,尽早预防、,长期预防

10、2025/12/15 周一,26,卫生部关于骨质疏松防治的,11,点提示,(一)骨质疏松症是可防可治的慢性病,(二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。,2025/12/15 周一,27,卫生部关于骨质疏松防治的,11,点提示,(三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。,2025/12/15 周一,28,卫生部关于骨质疏松防治的,11,点提示,(四)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。,2025/12/15 周一,29,卫生部关于骨质疏松防治的,11,点提示,(五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤

11、酒,570ml,、白酒,60ml,、葡萄酒,240ml,或开胃酒,120ml,之内,。,(六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。,2025/12/15 周一,30,卫生部关于骨质疏松防治的,11,点提示,(七)平均每天至少,20,分钟日照。充足的光照会对维生素,D,的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。,(八),负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。,(九)预防跌倒。老年人,90%,以上的骨折由跌倒引起。,(十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。,(十一)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益,。,提示:防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质

12、疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素,D,的合成。,2025/12/15 周一,31,2025/12/15 周一,32,如何,预防骨质疏松症,规律的日照,积极的生活方式,健康的饮食,骨骼健康,骨骼健康,2025/12/15 周一,33,预防骨质疏松症之,健康饮食,一、,增加,钙质,的,摄取,多喝牛奶,多,摄食其他,含,钙,量高的,食物,服用,钙,片,:视,需要而,补,充。,2025/12/15 周一,34,不同人群钙的适宜摄入量(,AI,),年龄,钙,年龄,钙,0,300,18,800,0.5,400,50,1000,1,600,孕妇,

13、4,800,早期,800,7,800,中期,1000,11,1000,晚期,1200,14,1000,乳母,1200,mg/d,2025/12/15 周一,35,含,钙,量,丰富,的食物,主食,类,:,燕,麦、小麦、黑面包、麦片、,米、糯米。,海产类,:,鲍鱼,、小,鱼干、马头鱼、虾,、,牡蛎,、蟹,、干贝,等。,肉,类,:,猪肉,等,。,豆,类,:,蚕豆,、,莲子,、,黄豆,、豆腐乳、豆,干,、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。,蔬菜,类,:,油菜、空心菜、白菜、海藻、,发,菜、紫菜、雪,里红,、海,带,、,芥兰,、木耳、,金针菇、枸杞、苋菜,、,番薯叶,、,萝卜,、芹菜、蒜苗、韭菜,等

14、水果,类,:,柿子,、,橄榄,、,红枣,、,黑枣,、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。,奶蛋,类,:,蛋,黄,、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶,制品,等。,其他:,酵母粉、,红,糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。,2025/12/15 周一,36,预防骨质疏松症之,健康饮食,二、补充充足的维生素,A,、,C,、,D,、,K,三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物,2025/12/15 周一,37,预防骨质疏松症之,积极的生活方式,忌多吃糖,忌摄入脂肪过多,忌吃的过咸,忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟,一、饮食禁忌,2025/12/15 周一,38,预防骨质疏松症之,积极的生活方式

15、二、坚持适当的体育运动,有氧运动,肌肉练习,平衡和灵活性训练,骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼,2025/12/15 周一,39,预防骨质疏松症之,规律的日照,每天半小时左右,接受温和的阳光直射,(,避免暴晒,),。,2025/12/15 周一,40,判断正误,1.,喝骨头汤能防止骨质疏松。,2.,治疗骨质疏松症等于补钙。,3.,骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。,4.,老年人治疗骨质疏松症为时已晚。,5.,靠自我感觉发现骨质疏松症。,6.,骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做。,7.,骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生。,8.,骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动。,9.,骨折手术后,骨骼就正常了。,All these viewpoints are wrong,2025/12/15 周一,41,42,谢谢!,2025/12/15 周一,42,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,

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