前列腺增生治疗.ppt

关注老年健康,享受幸福生活,.,1,您是否经常有,如下情况出现,2,尿急,!,等不了啦！,3,尿频,.,刚去完，又要去,4,夜尿增多,!,哎，睡也睡不好,:(,5,尿等待,.,等的时间越来越长！,6,*,尿不尽感,*,排尿时间延长,*,尿后滴沥不净,*,尿失禁,还有,.,7,这是为什么？,8,前列腺小常识,9,根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的,缩小体积,缓解症状,减轻梗阻,防治远期合并症的发生,阻断及逆转病程,良性前列腺增生症的治疗,10,警惕性观察,药物治疗,手术治疗,介入性治疗,治疗因人而异，建议尽早就医，按时复诊,良性前列腺增生症的治疗,11,适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。,需要定期检查，一旦病情,进展,，则要积极处理，以免产生严重后果。,警惕性观察,警惕性观察放任自流,12,治疗良性前列腺增生症的药物有,二,大类,5,-,还原酶抑制剂（保列治）,受体,阻滞剂（坦洛新片）,药物治疗,13,针对疾病的进展性特点，治疗目的是阻断或逆转病程,睾酮 双氢睾酮,5,还原酶,5,-还原酶抑制剂,14,代表药物：保列治,保列治通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿道梗阻，长期服用可以减少急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性。,15,保列治,可预防良性前列腺增生症的远期合并症,1998年发表的一项为期4年、涉及3040名患者的大型临床研究(,PLESS,),表明：,保列治使前列腺体积相对缩小,32,保列治使急性尿潴留的危险性降低,57%,保列治,使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低,55%,16,保列治多久才可以起效,由于前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治缩小前列腺体积的效果要在,3,个月左右才明显，坚持服药，前列腺体积才能持续缩小。,17,代表药物：坦洛新缓释片,受体,阻滞剂作用：松弛尿道，改善排尿障碍的症状。,优点：对改善症状效果良好，起效比较快,缺点：不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性。,受体,阻滞剂,18,注意点,1.,服药后可能出现不同程度的头晕、蹒跚感或出现体位性低血压，心动过速等症状。,2.,长期用药者需定期监测肝肾功能。,3.,肾功能不全者，需慎用。,19,联合用药,如前列腺体积较大，排尿症状较重的患者需联合用药（,5,-,还原酶抑制剂,+,受体,阻滞剂,）,如联合用药后，排尿症状未改善，需考虑手术治疗方案。,20,对部分病人可以暂时缓解症状,作用机理尚不十分清楚,目前,缺乏,大型临床研究数据,各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中国等）均,不推荐,植物药,21,前列腺增生治疗 莫陷误区,22,这是人的正常生理现象,?,很多男性到了,50,岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，然而这种情况往往被人忽视，认为老年气虚，排尿不畅是正常现象。,23,年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象,错过合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。,很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象，而不是疾病。只有约,1/3,的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。,误区一,24,前列腺增生只能用手术手段进行治疗,药物治疗是首选,误区二,25,前列腺增生只需控制症状,误区三,不仅要控制症状，更重要的是,使体积缩小防止远期并发症,26,药物治疗可根治，不反弹,误区四,前列腺增生疾病一定要坚持长期治疗,27,祝您早日康复！,28,29,为什么要关注良性前列腺增生？,进展性,随年龄增高，前列腺体积逐年增大,30,不去无厕所的地方,受累患者的百分比,缺少睡眠,睡前限制饮水,出行前限制饮水,BPH,会影响患者的生活质量,31,急性尿潴留,泌尿道感染,膀胱憩室，,膀胱结石,肾积水,血尿,肾功能衰竭,痔疮,疝气,如不及时治疗,/,治疗不当，可能导致严重的并发症：,为什么良性前列腺增生症必须治疗,32,急性尿潴留！,良性前列腺增生症的合并症,尿液堵在膀胱内不能排出，,需急诊插导尿管,活人憋尿憋死人,活人憋尿憋死人,33,70-79,岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为,10%,，,即10个人中会有1个发生急性尿潴留,反复尿潴留的发生，会导致感染，血尿，以及增加手术的机率,良性前列腺增生症的远期合并症,随着,年龄,的增长，急性尿潴留的,危 险 性 显 著 增 大,34,植物药,前列康片：补肾固本,宁泌泰：清热解毒，利湿通淋,前列安通：清热利湿，活血化瘀,35,36,