常见病及其药物治疗PPT课件.ppt

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感冒,一、病因及症状,感冒是最常见的上呼吸道疾病，由病毒感染引起。,普通感冒（伤风）,流行性感冒（流感）,致病病毒,鼻病毒、冠状病毒,流感病毒（,甲,、乙、丙）,传播途径,通过,飞沫传染,临床表现,潜伏期一般为1-3日，起病较急，以,鼻咽部卡他症状为主,（鼻塞、流涕）,潜伏期较短，发病急骤，体温可达39-39.5度，以全身症状为主，呼吸道症状轻微,感冒,诊断与鉴别,普通感冒（伤风）,流行性感冒（流感）,血常规,白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例可升高,白细胞计数减少，淋巴细胞相对增多,现病史,临床表现,接触史、流行史和临床表现,鉴别,急性传染性疾病早期（麻疹、白喉）,过敏性鼻炎,流脑,急性传染性疾病早期（麻疹）,支原体肺炎,感冒,二、治疗及用药,治疗原则,基本相同，均以对症治疗为主，注意休息，多饮水，减轻感冒症状。,1、对症治疗的药物（,“,感冒药,”,）,2、中（成）药：风热型、风寒型,3、抗病毒药,4、抗生素：,一般不用,感冒,二、治疗及用药,感冒,感冒药,是家庭储备最多的药物之一。现在市面上的感冒药品种繁多，而且大多都是复方制剂，其内部成分不尽相同。人们在选用时应注意合理对症，特别要注意各组分的不良反应和配伍禁忌，不能一概而论，以免造成滥用。,二、治疗及用药,感冒,1,解热镇痛药,，如,阿司匹林,有较强的解热镇痛和抗炎作用，但少数人会产生荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘甚至过敏性休克，因此有哮喘过敏史患者忌用。,如,非那西丁,、,扑热息痛（对乙酰氨基酚）,均为常用解热镇痛药，解热作用强，镇痛作用较弱；扑热息痛作用较快，不良反应较少，常单独使用。,二、治疗及用药,感冒,2,抗过敏药,，常有扑尔敏，苯海拉明等。,3,缩血管药,，如伪麻黄碱。,4,抗病毒药,，如盐酸金刚烷胺、病毒灵等。,5,镇咳祛痰药,，如右美沙芬、愈创甘油醚。,6,咖啡因,二、治疗及用药,感冒,感冒药，多以,解热镇痛药,为主，或将上述药物中的几种组成复方，但往往不全面，因此只能治标不能治本。若包括上述药物组成一复方，特别是包括,抗病毒药物,，这样既能治标又能治本，例如感冒药“快克”即是。,若1-2周后症状仍未缓解，甚至加剧，表明呼吸道已受继发性细菌感染，应该到医院进行诊治，,必要时在医生指导下使用抗菌药物治疗,。,二、治疗及用药,感冒,感冒药的分期运用,1.,早期,一般为起病的,1,2,天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见,喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒,、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有,抗过敏药,的感冒药为主。,感冒,二、治疗及用药,感冒药的分期运用,2.,发作期,起病后,2,4,天，症见发热、恶寒、体温升高,;,咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛,;,轻度咳嗽、咯出白痰此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服,解热镇痛类,感冒药，或,加服抗病毒药,和抗感冒中成药。,感冒,二、治疗及用药,感冒药的分期运用,3.,感染期,若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如,:,咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎,等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用,抗生素,或抗病毒药物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属,胃肠型感冒,，可,加服藿香正气水,（或丸、胶囊）。,感冒,二、治疗及用药,感冒药的分期运用,若感冒迁延不愈，有喷嚏、流涕、鼻塞者、属,鼻炎型感冒,，宜加服治鼻炎的药物，如,鼻炎康,、鼻渊舒等若年老体弱乏力，汗出畏风者，属,体虚感冒,，,可酌加,补中益气丸,。若症状,不典型,而诸症悉具者，,应作系统检查，以防它变,。,医药商品中级购销员模拟题（理论）,流感大流行一般都由（）病毒引起,：,A、甲型,B）乙型,C）丙型,D）混合型,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,（）的临床表现为起病急骤、畏寒高热、全身酸痛等全身症状，并伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。,A、普通感冒,B、流行性感冒,C、流行性脑脊髓膜炎,D、麻疹,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,治疗流行性感冒一般不用,：（）,A、解热、镇痛类药,B）镇咳类药,C）抗生素类药,D）抗病毒类药,C,第六单元 支气管炎,【临床表现】,呼吸道表现,一般,先有急性上呼吸道感染症状,。当炎症累及气管时则有,咳嗽,。咳痰，先为轻咳或少量粘液性痰，随感染蔓延至支气管时咳嗽加剧，,痰量增多,并转为粘液脓性或脓性，偶可带血。胸骨后有灼痛、钝痛或紧闷感，如支气管发生痉挛时可有气促或喘息。全身症状一般较轻，可有发热38左右，头痛、倦怠、周身不适，35天可消失。,急性气管-支气管炎,诊断与鉴别,急性气管-支气管炎,检查,血常规：感染重者，白细胞升高,X线胸片,：正常或仅肺纹理增粗,现病史,典型的临床表现,鉴别,上呼吸道感染,流感,大叶性肺炎、麻疹、百日咳、肺结核，等,治疗原则,一般治疗,休息、多饮水、防刺激性吸入,抗感染,青霉素,大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素类,对症治疗,干咳无痰：右美沙芬,痰不易咳出：氨溴索、鲜竹沥,伴喘息：茶碱类,急性气管-支气管炎,【临床表现】,慢性咳嗽：,冬重夏轻，早晚重白天轻,。咳痰：多为白色粘痰或泡沫痰，早晚多，在合并细菌感染时痰量增多，为黄色脓性痰。并可有畏寒、发热，部分病员可伴有哮喘症状，称,喘息型支气管炎,。,听诊：可正常，或在二肺下部听到鼾音、湿罗音或哮呜音。,慢性支气管炎,诊断与鉴别,慢性支气管炎,检查,X线胸片,：病重或急性感染者有表现,现病史,每年患病至少3个月，并持续至少2年以上；,不足3个月者+胸片+肺功能异常,鉴别,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核,肺癌,治疗原则,一般治疗,休息、,戒烟,、防刺激性吸入,抗感染,青霉素、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、磺胺类,对症治疗,镇咳、祛痰：咳必清、急支糖浆、溴己新,平喘：茶碱类、气雾吸入,增强免疫,气管炎菌苗、体育锻炼、预防感冒,慢性支气管炎,医药商品中级购销员模拟题（理论）,急性支气管炎发作期治疗措施不包括,：（）,A、控制感染,B.气雾疗法,C.祛痰、镇咳,D.应用气管炎菌苗,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,急性支气管炎的临床表现为,：（）,A、咳嗽、咳痰、全身症状一般较轻,B.咳嗽、咳痰、全身症状较重,C.咳嗽、咳痰、高热不退 D.咳嗽、咳痰、酸性粒细胞百分比增高,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,急性气管支气管炎咳嗽伴喘息宜选用,（）,A、咳必清,B）必嗽平,C）鲜竹沥,D）氨茶碱,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,关于急性支气管炎的临床表现和治疗原则叙述错误的是,：（）,A、呼吸道表现一般先有急性上呼吸道感染，随后可有咳嗽、气促、喘息等,B、一般治疗应适当休息，多饮水，防止粉尘、刺激性气体、烟雾、寒冷空气吸入,C、干咳无痰者可选用磷酸可待因治疗,D、有发热、脓痰患者应给予抗感染治疗,E、咳嗽伴喘息者可用氨茶碱类药物及2受体激动剂,C,第七单元 肺炎球菌性肺炎,【临床表现】,诱因：,多数患者在起病前有诱因存在，如受寒、,淋雨,、醉酒、,过度劳累、精神创伤,等，约半数病例先有上呼吸道病毒感染症状等前驱表现。,症状,：,急起高热、寒战,，伴周身酸痛；咳嗽频繁，,2-3天后铁锈色痰,，后转为粘液脓性痰；,胸痛,随咳嗽和呼吸而加重；少数呼吸困难、气急,体征,：高热面容、,肺实变,体征,肺炎球菌性肺炎,关闭,郭凌雁来自群92级初中8班:,诊断与鉴别,肺炎球菌性肺炎,检查,血象：,白细胞明显增高,X线胸片,（极有诊断价值）,现病史,诱因+症状（高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰、呼吸困难、体征）+胸片,鉴别,上呼吸道感染、,其他感染性肺炎,急性肺脓肿、肺癌伴有感染,特殊表现：易误诊,治疗原则,一般治疗,休息、,保暖,、流质、补液、必要时给氧,抗感染,青霉素、大环内酯类、喹诺酮类头孢菌素类；疗程一般5-7天或热退后3天,对症治疗,高热：物理降温、退热剂,剧咳、胸痛：可待因,烦躁、失眠：安定,肺炎球菌性肺炎,医药商品中级购销员模拟题（理论）,治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素是,：（）,A、红霉素,B.氯霉素,C.青霉素,D.链霉素,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,肺炎球菌性肺炎抗菌治疗，疗程一般为,（）,A、3-4天,B)5-7天,C)8-10天,D)10-15天,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,肺炎球菌肺炎患者,：（）,A、咳铁锈色痰,B.咳翠绿色痰,C.咳脓血痰,D.咳棕色胶冻痰,A,第二单元 细菌性痢疾,一、病因及症状,是由,痢疾杆菌,引起的肠道传染病,【典型菌痢】,起病急、有畏寒、,发热,、体温可高可低，伴全身不适、恶心、呕吐、同时或数小时后出现,腹痛、腹泻,，腹痛多见于脐周及下腹，腹泻每日10多次至数十次，量少，初为水样或黄色糊状，后转为,粘液脓血便,，,里急后重,，肠鸣亢进，左下腹压痛。,菌痢,一、病因及症状,【中毒型】,以27岁儿童多见，临床上以,严重毒血症状,，休克和(或)中毒性脑病为主，而肠道症状多不明显或较轻，往往需要直肠拭子或灌肠采取标本才能发现脓血便。根据临床特点分为三型：,休克型,早期微循环障碍，出现面色苍白，四肢厥冷、脉搏细数。,脑型,是脑缺氧，脑水肿引起的症状。,混合型,最为凶险，兼有上述二种表现。,菌痢,诊断与鉴别,菌痢,血常规,白细胞总数升高、分类以中性粒细胞为主,粪常规,大量红细胞、脓细胞（巨噬细胞）；粪培养：痢疾杆菌阳性,现病史,临床表现、不洁食物史、接触史、流行季节,鉴别,典型：阿米巴痢疾、,细菌性食物中毒、急性坏死性出血性肠炎,中毒型：乙脑、败血症,慢性菌痢：结肠癌,菌痢,菌痢,二、治疗及用药,一般性治疗及对症处理,隔离、卧床、（半）流质、对症治疗,病原治疗,轻症：口服复方新诺明或氟哌酸57日。,重症或以上药物无效时：口服氧氟沙星或庆大霉素或肌注庆大霉素等。,慢性菌痢,【临床表现】,慢性迁延型菌痢,：菌痢病程在,二个月以上,迁延不愈或多次发作，时发时愈，而排除其他病因所致的慢性腹泻。有不同程度的腹痛、腹泻或腹泻便秘交替、大便常带有粘液脓血，大便培养痢疾杆菌阳性，可以确诊。,慢性菌痢急性发作,慢性隐匿型,【诊断与鉴别】,【治疗原则】：,停药后用微生物制剂,医药商品中级购销员模拟题（理论）,临床表现主要为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重感的是,：（）,A、急性出血性坏死性肠炎 B.急性肠胃炎,C.细菌性痢疾,D.阿米巴痢疾,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,细菌性痢疾的易感性以,（）,A、儿童,B）青年,C）老人,D）婴儿,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,下列可确诊为细菌性痢疾的是,（）,A、血象中白细胞增高,B、大便培养痢疾杆菌阳性,C、大便可见大量红细胞,D、腹痛、腹泻、左下腹压痛,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,凡菌莉病程超过（）者称慢性菌莉,A、1个月,B)2个月,C)半年,D)1年,B,第三单元 胃炎,一、病因及症状,【临床表现】,临床上以,细菌或其毒素,所致者最为多见，主要表现为上腹不适。疼痛甚至剧烈疼痛；厌食、恶心、呕吐，吐出物多为酸性有发酵味的食物或其残渣，并含有较多粘液，如伴发肠炎，则有腹泻、粪便如水样，称,急性胃肠炎,，严重者可有发热、失水、酸中毒甚至休克。由化学、物理因素引起者症状一般较轻。体格检查可发现腹软、上腹或脐周围轻度压痛。,急性单纯性胃炎,诊断与鉴别,急性单纯性胃炎,检查,急诊胃镜：可确诊,现病史,典型的临床表现、详细的病史病因询问,鉴别,出血为主：其他原因引起的上消化出血,急性剧烈腹痛：消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死,治疗原则,一般治疗,【对症治疗】,腹痛：采用局部热敷；并给予阿托品或山莨菪碱。,恶心、呕吐：多潘立酮或甲氧氯普胺10mg。,脱水：口服或静脉补液。,酸中毒：酌情用5碳酸氢钠静滴。,药物治疗。,急性单纯性胃炎,【临床表现】,本病轻者可无症状或仅有消化不良症状，部分病人有上腹不适、疼痛和食欲不振，而,上消化道出血,往往是其主要表现。,【治疗原则】,去病因、卧床、流质或禁食,药物：抗酸药、抑酸药、止血药,急性糜烂性胃炎,检查,急诊胃镜：可确诊,诊断与鉴别,发病前有服,非甾体抗炎药,史、肾上腺皮质激素史、酗酒史或有应激状态史,是口服,强酸或碱等腐蚀剂,引起，口服腐蚀剂后，口腔、胸骨后及上腹部有,剧痛,，伴有吞咽困难及吞咽痛、呕吐频繁，吐出血样粘膜腐片。患者多发生虚脱或休克。严重病例可有食管或胃穿孔。,急性腐蚀性胃炎系一严重而紧急的疾患，必须送医院予以及早的、合理的积极的治疗。,急性腐蚀性胃炎,系由,化脓性细菌,入侵胃壁所致的一种严重的胃炎。患者有突发上腹剧痛、恶心、呕吐(有时吐出物为脓样)、寒战高热。并有明显局部压痛等。,本病诊断困难，与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性胰腺炎等不易鉴别。,急性化脓性胃炎,一、病因及症状,是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。如病变局限于胃窦部，称为,胃窦炎,，如局限于胃体部称,胃体炎,，如胃体与胃窦同时受累则称为,全胃炎,。,【临床表现】,病程迁延，反复发作，部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为消化不良，有上腹饱胀(餐后明显)，同时常伴有嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹部烧的感、隐痛、胀痛或无一定规律的疼痛，少数有上消化道出血。,慢性胃炎,诊断与鉴别,慢性胃炎,检查,纤维胃镜和胃粘膜活检：可确诊,幽门螺杆菌检测,现病史,无特异性,鉴别,消化性溃疡,胃癌,胃神经官能症,慢性胆囊炎,慢性肝病,治疗原则,消除病因,饮食、药物、不良饮食习惯；根除HP,对症治疗,消化酶、抗酸药、抑酸药、胃动力药,对因治疗,胆汁返流、甲型胃炎（自身免疫有关）、乙型（HP有关）,中医中药,慢性胃炎,医药商品中级购销员模拟题（理论）,能缓解急性单纯性胃炎的腹痛症状的药物是,：（）,A、甲氧氯普胺,B.多潘立酮,C.对乙酰氨基酚,D.阿托品,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,上消化道出血是（）主要临床表现,A、腐蚀性胃炎,B）化浓性胃炎,C）急性糜烂性胃炎,D）慢性胃炎,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,属于慢性胃炎治疗原则的是,（）,A、消除病因,B)对症治疗,C)对因治疗,D)以上均是,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,乙型慢性,肾炎,的对因治疗以（）为主,A、小剂量激素治疗,B、杀幽门螺旋杆菌,C、补充维生素,D、制酸,B,第四单元 消化性溃疡,一、定义,消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃粘膜的Meckel憩室内。,因,胃溃疡（GU）,和,十二指肠溃疡（DU）,最常见，故一般所谓的消化性溃疡，是指GU和DU。,消化性溃疡,二、病因,幽门螺杆菌（HP）感染,：最主要病因。,DU患者HP感染率为90-100%，GU为80-90%。,非甾体抗炎药,对胃十二指肠粘膜的损害。,胃酸/,胃蛋白酶自身消化作用。,遗传因素。,其他危险因素：吸烟、胃十二指肠运动异常、,应激和心理因素、饮食、病毒感染,消化性溃疡,三、临床表现,消化性溃疡的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。,上腹痛,为主要症状。,1、部位：多位于上腹中部、偏右或偏左。胃或十二指肠后壁的溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛或放射至背部。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以疼痛的部位不一定准确反映溃疡所在的解剖位置。,2、程度或性质：隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。,消化性溃疡,3、,特点,：,慢性过程,反复发作,周期性,：以DU较为突出。疼痛发作可在持续数天、数周或数月后，继以较长时间的缓解，以后又复发。以秋末至春初较冷的季节常见。,节律性,：节律性疼痛是消化性溃疡的特征性之一，它与进食有关。,DU-常在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解（,空腹痛,）；可发生,夜间疼痛,，多出现在午夜或凌晨一时左右。,GU-多在餐后1h内出现，经1-2h后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律（,餐后痛,）；夜间疼痛少见。,消化性溃疡,四、并发症,1、,上消化道出血,-最常见。,大约10-20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状。,2、穿孔-主要出现急性腹膜炎的表现。,3、幽门梗阻-80%以上由DU引起。,4、癌变-约1-2%的GU可发生癌变，DU则否。,消化性溃疡,五、治疗及用药,（一）消化性溃疡药物分类,消化性溃疡根据作用方式不同，可分为,抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、消除幽门螺杆菌的抗菌药,及,胃肠动力药,几类。,消化性溃疡,消化性溃疡药物分类,作用方式,药物,抗酸药（中和胃酸）,氢氧化镁、三硅酸镁、,氢氧化铝,、复方氢氧化铝片（胃舒平）、铝碳酸镁,抑制胃酸分泌药,1、H,2,受体拮抗剂,2、乙酰胆碱拮抗剂,3、胃泌素受体拮抗剂,4、质子泵拮抗剂,西咪替丁,、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁,哌仑西平,丙谷胺,奥美拉唑,、兰索拉唑、泮托拉唑,胃黏膜保护药,米索前列醇、生胃酮、,硫糖铝,、吉法酯、替普瑞酮、麦滋林-S颗粒、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方次硝酸铋,消除幽门螺杆菌的抗菌药,阿莫西林、四环素、甲红霉素（克拉霉素）、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮（痢特灵）,胃肠动力药,吗丁啉多潘立酮）,3、根除HP治疗,国际目前已对HP相关性溃疡的处理达成共识，即不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症史，均应该抗HP治疗。,三联疗法：,质子泵抑制剂/胶体铋剂+克拉霉素,、阿莫西林、,甲硝唑,（或替硝唑）中的2种,四联疗法（初次治疗失败者）：,质子泵抑制剂+胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中的2种,五、治疗及用药,消化性溃疡,医药商品中级购销员模拟题（理论）,下列哪个不是消化性溃疡临床表现的三大特点之一,：（）,A、病程绵长,B.周期性发作,C.长期反酸,D.节律性疼痛,C,第五单元 尿路感染,一、定义及病因,定义：膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症，统称为泌尿系感染（尿路感染）。,小儿比成人多，女性比男性多,。,上尿路感染,：肾盂肾炎、输尿管炎,下尿路感染,：膀胱炎、尿道炎,致病菌：80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、,粪链球菌,尿路感染,二、症状,1、上尿路感染-全身症状呈高热、,腰痛,、上腹痛、血沉快、尿培养有大量细菌；,2、,下尿路感染,-低热、腹痛、排尿痛，尿培养,可能是阴性，且细菌数量较少。,此外，病人还会有,泌尿系刺激症状,，尿频、尿急、尿痛等（在下尿路感染时更多见）。,尿路感染,三、治疗,泌尿系感染容易反复发作。,早发现、早治疗以及,彻底治疗,，是预防复发的关键。,1、,一般治疗,急性期要卧床休息，多饮水，勤排尿，,注意清洗外阴2、,药物治疗,早期即宜积极使用抗菌药物。,初次感染,-磺胺类药物(,复方新诺明,)、硝基呋喃类(呋喃坦丁)、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等）,慢性、反复发作,-氨基糖苷类、甲硝唑、头孢菌素类、罗红霉素，轮流交替使用较好，但需注意预防肾脏毒性。,尿路感染,医药商品中级购销员模拟题（理论）,对急性细菌性肾盂肾炎治疗无效的药品是,：（）,A、氨苄西林,B.头孢曲松钠,C.制霉素,D.左氧氟沙星,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,尿道的致病菌，以（）为最多,A、产气杆菌,B)大肠杆菌,C)副大肠杆菌,D)变形杆菌,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,（8690）,A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、两者均是D、两者均不是,86、尿路感染是指（,）,87、尿道炎指（,）,88、可用抗菌素治疗的是（,）,89、主要表现在尿急、尿频、尿痛等症状，膀胱区有压痛，但无肾扣痛的是（,）,90、主要表现在尿急、尿频、尿痛等症状，伴有腰痛，有肾扣痛的是（,）,C,D,C,A,B,第八单元 心绞痛,分类：稳定,劳力性,、不稳定性、变异性,【临床表现】,典型发作,症状：,典型心绞痛在,诱因、疼痛性质、疼痛部位等,方面均有明显特点。,疼痛性质与部位：疼痛性质因人而异，,多为,压榨性、窒息性或闷胀性、有时伴有濒死的恐惧感,而不是锐痛或刺痛，,体症,：,发作时面色苍白，皮肤湿冷、表情焦虑、血压上升、心率加快、心尖区第一音减弱，偶可闻及第3音或第4音或心律不齐。,心绞痛,诊断与鉴别,心绞痛,检查,心电图：,ST段变异、T波变化,心电图运动试验,现病史,典型发作的病人，如能排除其他原因引起的心绞痛，则从病史即可作出心绞痛,型,冠心病的诊断,鉴别,心肌梗死、,心脏神经官能症,肋间神经痛,其他：冠状动脉炎、肥厚性心肌病，等,治疗原则,一般治疗,休息、,吸氧,、饮食控制、戒烟酒、去诱因,药物治疗,发作期：硝酸酯类,缓解期：,A.硝酸异山梨酯+硝苯地平+普萘洛尔,B.硝酸异山梨酯+维拉帕米（或硫氮卓酮+地西泮）,C.复方丹参滴丸+硝苯地平+地西泮,心绞痛,医药商品中级购销员模拟题（理论）,典型心绞痛的缓解方式是,：（）,A、停止原有活动或舌下含服硝酸甘油,B.按压胸口,C.口服硝酸甘油 D.吸氧缓解,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,心绞痛伴室性早搏最佳选用,（）,A、硝酸异山梨醇酯+硝苯啶+普萘洛尔,B)硝酸异山梨醇酯+维拉帕米,C)复方丹参滴丸+硝苯啶+地西泮 D)硝酸异山梨醇酯+地西泮,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,舌下含服可治疗心绞痛急性发作的药品是,：（）,A、盐酸心得安片,B、盐酸异搏定片,C、硝酸甘油片,D、盐酸可乐定片,E、血安平,C,谢 谢,医药商品中级购销员模拟题（理论）,急性支气管炎发作期治疗措施不包括,：（）,A、控制感染,B.气雾疗法,C.祛痰镇咳,D.应用气管炎菌苗,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素是,：（）,A、红霉素,B.氯霉素,C.青霉素,D.链霉素,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,能缓解急性单纯性胃炎的腹痛症状的药物是,：（）,A、甲氧氯普胺,B.多潘立酮,C.对乙酰氨基酚,D.阿托品,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,下列哪个不是消化性溃疡临床表现的三大特点之一,：（）,A、病程绵长,B.周期性发作,C.长期反酸,D.节律性疼痛,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,典型心绞痛的缓解方式是,：（）,A、停止原有活动或舌下含服硝酸甘油,B.按压胸口,C.口服硝酸甘油 D.吸氧缓解A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,对急性细菌性肾盂肾炎治疗无效的药品是,：（）,A、氨苄西林,B.头孢曲松钠,C.制霉素,D.左氧氟沙星,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,急性支气管炎的临床表现为,：（）,A、咳嗽、咳痰、全身症状一般较轻,B.咳嗽、咳痰、全身症状较重,C.咳嗽、咳痰、高热不退 D.咳嗽、咳痰、酸性粒细胞百分比增高,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,肺炎球菌肺炎患者,：（）,A、咳铁锈色痰,B.咳翠绿色痰,C.咳脓血痰,D.咳棕色胶冻痰,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,临床表现主要为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重感的是,：（）,A、急性出血性坏死性肠炎 B急性肠胃炎,C.细菌性痢疾,D.阿米巴痢疾,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,流感大流行一般都由（）病毒引起,：,A、甲型,B）乙型,C）丙型,D）混合型,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,（）的临床表现为起病急骤、畏寒高热、全身酸痛等全身症状，并伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。,A、普通感冒,B、流行性感冒,C、流行性脑脊髓膜炎,D、麻疹,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,治疗流行性感冒一般不用,：（）,A、解热、镇痛类药,B）镇咳类药,C）抗生素类药,D）抗病毒类药,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,急性气管支气管炎咳嗽伴喘息宜选用,（）,A、咳必清,B）必嗽平,C）鲜竹沥D）氨茶碱,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,肺炎球菌性肺炎抗菌治疗，疗程一般为,（）,A、3-4天,B)5-7天,C)8-10天,D)10-15天,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,细菌性痢疾的易感性以,（）,A、儿童,B）青年,C）老人,D）婴儿,A,医药商品中级购销员模拟题（理论）,下列可确诊为细菌性痢疾的是,（）,A、血象中白细胞增高,B、大便培养痢疾杆菌阳性,C、大便可见大量红细胞,D、腹痛、腹泻、左下腹压痛,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,凡菌莉病程超过（）者称慢性菌莉,A、1个月,B)2个月,C)半年,D)1年,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,上消化道出血是主要临床表现,A、腐蚀性胃炎,B）化浓性胃炎,C）急性糜烂性胃炎,D）慢性胃炎,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,属于慢性胃炎治疗原则的是,（）,A、消除病因,B)对症治疗,C)对因治疗,D)以上均是,D,医药商品中级购销员模拟题（理论）,心绞痛伴室性早搏最佳选用,（）,A、硝酸异山梨醇酯+硝苯啶+普萘洛尔,B)硝酸异山梨醇酯+维拉帕米,C)复方丹参滴丸+硝苯啶+地西泮 D)硝酸异山梨醇酯+地西泮,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,尿道的致病菌，以（）为最多,A、产气杆菌,B)大肠杆菌,C)副大肠杆菌,D)变形杆菌,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,乙型慢性,肾炎,的对因治疗以为主,A、小剂量激素治疗,B、杀幽门螺旋杆菌,C、补充维生素,D、制酸,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,C,（8690）,A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、两者均是D、两者均不是,86、尿路感染是指（,）,87、尿道炎指（,）,88、可用抗菌素治疗的是（,）,89、主要表现在尿急、尿频、尿痛等症状，膀胱区有压痛，但无肾扣痛的是（,）,90、主要表现在尿急、尿频、尿痛等症状，伴有腰痛，有肾扣痛的是（,）,D,C,A,B,医药商品中级购销员模拟题（理论）,关于急性支气管炎的临床表现和治疗原则叙述错误的是,：（）,A、呼吸道表现一般先有急性上呼吸道感染，随后可有咳嗽、气促、喘息等,B、一般治疗应适当休息，多饮水，防止粉尘、刺激性气体、烟雾、寒冷空气吸入,C、干咳无痰者可选用磷酸可待因治疗,D、有发热、脓痰患者应给予抗感染治疗,E、咳嗽伴喘息者可用氨茶碱类药物及2受体激动剂,C,医药商品中级购销员模拟题（理论）,舌下含服可治疗心绞痛急性发作的药品是,：（）,A、盐酸心得安片,B、盐酸异搏定片,C、硝酸甘油片,D、盐酸可乐定片,E、血安平,C,